Противогъбичкови. Антитуберкулозни. Противовирусни лек.

Question 1

Amphothericin B

Answer 1

Противогъбичково при системна микоза
Антибиотик
Не минава ХЕБ, няма перорална резорбция
Натрупва се, дълъг ППЖ
Широк спектър; за животозастрашаващи ситуации
Свързва се с ергостероли и перфорира кл. мембрана
За менингит - интратекално, в гръбначно-мозъчната течност
Ползва се само 1 сед. като начална терапия поради високата му токсичност
НЛР - нефротоксичен, хепатотоксичен, невротоксичен

Question 2

Caspofungin

Answer 2

Противогъбичково при системна микоза
Антибиотик
За кандида и аспергилус
Потиска синтезата на бета-гликан
НЛР - диария, главоболие, хипокалиемия, гадене, повръщане

Question 3

Fluconazole

Answer 3

Противогъбичково при системна микоза
Синтетично лек.
Азол - широкоспектърен (дрожди, кандида, дерматофити..)
Блокора синтезата на ергостерол в ПОСЛЕДНИЯ етап!
Монотерапия
НЛР - хепатотоксичност, алопеция
мощен СУР инх.
Минава ХЕБ

Question 4

Ketoconazole

Answer 4

Противогъбичково при системна микоза
Синтетично лек.
Азол - широкоспектърен(дрожди, кандида, дерматофити..)
Блокора синтезата на ергостерол
Монотерапия
НЛР - хепатотоксичност, алопеция
СУР инх.
Блокира някои стероидни хормони (за Кушинг и за преждевременен пубертет)
Може и при повърхностни микози - шампоан или крем

Question 5

Itraconazole

Answer 5

Противогъбичково при системна микоза
Синтетично лек.
Азол - широкоспектърен (дрожди, кандида, дерматофити..)
Блокора синтезата на ергостерол
Монотерапия
НЛР - хепатотоксичност, алопеция
СУР инх.
Натрупва се в нокти и коса - кератинсъдържащи тъкани - за онихомикоаза

Question 6

Voriconazole

Answer 6

Противогъбичково при системна микоза
Синтетично лек.
Азол - широкоспектърен (дрожди, кандида, дерматофити..)
Блокора синтезата на ергостерол
Монотерапия
НЛР - хепатотоксичност, алопеция
СУР инх.
Минава ХЕБ

Question 7

Flucytosine

Answer 7

Противогъбичково при системна микоза
Антиметаболит
За кандида, криптококус, аспергилус
Минава ХЕБ
Намаля синтезата на ДНК
НЛР: потиска костен мозък, ГИТ. алопеция

Question 8

Nystatin

Answer 8

Противогъбичково при повърхностна микоза
Антибиотик
Поленов (?) АБ, токсичен
Свързва ергостероли и перфорира кл. мембр.
Силно токсичен
само локално приложение
Предимно за кандида

Question 9

Miconazole

Answer 9

Противогъбичково при повърхностна микоза
Синтетично лек.
Азол
С по-тесен спектър - кандида
НЛР: алергии

Question 10

Clotrimazole

Answer 10

Противогъбичково при повърхностна микоза
Синтетично лек.
Азол
С по-тесен спектър - кандида
НЛР: алергии

Question 11

Econazole

Answer 11

Противогъбичково при повърхностна микоза
Синтетично лек.
Азол
С по-тесен спектър - кандида
НЛР: алергии

Question 12

Naftifine

Answer 12

Противогъбичково при повърхностна микоза
Синтетично лек.
Алиламин - блокира синтезата на ергостерол в начален етап
Основно за дерматофити, кожни микози и онихомикоза

Question 13

Terbinafine

Answer 13

Противогъбичково при повърхностна микоза
Синтетично лек.
Алиламин - блокира синтезата на ергостерол в начален етап
Може да даде системно НЛР (в черен дроб или ГИТ)

Question 14

Ciclopirox olamine

Answer 14

Противогъбичково при повърхностна микоза - за онихомикоза
Синтетично лек.
За трихофити, дерматофити, кандида

Question 15

Amorolfine

Answer 15

Противогъбичково при повърхностна микоза
Синтетично лек.

Question 16

Rifampicin

Answer 16

Антитуберкулозно
От първи ред (най-ефективни, хепатотоксични)
Широк спектър, бактерициден (G+, G-, Mycopl.), полусинтетичен, лечение минимум 6-9 месеца
Блокира РНК полимераза
Дълъг ППЖ
Ентерохепатален кръговрат
Резервно лекарство за остиомиелит
НЛР: хепаотоксичност, Оцветява в червено телесните течности
СУР индуктор

Question 17

Isoniazid

Answer 17

Антитуберкулозно
От първи ред (най-ефективни, хепатотоксични) лечение минимум 6-9 месеца
Блокира ситезата на миколови к-ни
Метаболизира се от N-ацетилтрансфераза, води до В6 дефицит
НЛР: невропатия, дефицит на В6, хепатотоксичност, от ЦНС: гърчове

Question 18

Ethambutol

Answer 18

Антитуберкулозно
От първи ред (най-ефективни, хепатотоксични)
Инхибира ензими и сонтезата на арабиноглюкан (?)
Преминава ХЕБ
Специфичен за mycobacterium tuberculosis
НЛР: ретробулбарен неврит

Question 19

Pyrazinamide

Answer 19

Антитуберкулозно
От първи ред (най-ефективни, хепатотоксични)
Засяга кл. мембрана
НЛР - хиперурикемия, хепатотоксичност

Question 20

Streptomycin

Answer 20

Антитуберкулозно
От втори ред
Бактерициден

Question 21

Clarithromycin

Answer 21

Антитуберкулозно
От втори ред
Бактериостатичен

Question 22

Аciclovir

Answer 22

Противовирусно
За Herpes simplex и Varicella zoster
Нуклеозиден аналог
Минава ХЕБ, блокира синтеза на ДНК поломераза
First-pass мет.
МОЖЕ за бременни и деца
За херпесен кератит, генитален херпес, енцефалит, варицела, и херпес зостер

Question 23

Valaciclovir

Answer 23

Противовирусно
За Herpes simplex и Varicella zoster
Валинов естер на Aciclovir
Пролекарство с по-голяма бионаличност
За херпесен кератит, енцефалит, варицела, и херпес зостер
НЛР: ГИТ, енцефалопатия, бъбречно увреждане

Question 24

Amantadine

Answer 24

Противовирусно
Противногрипно
Инхибитор на вирусното събличане - блокират М2-протеина; осн. за грип А
С бъбречна екс.
За профилактика; за лечение само в ранни етапи (24-40ч)
НЕ на бременни
НЛР: безсъние, гадене, периферен едем

Question 25

Rimantadine

Answer 25

Противовирусно
Противногрипно
Инхибитор на вирусното събличане - блокират М2-протеина; осн. за грип А
С чернодробен мет.
За профилактика; за лечение само в ранни етапи (24-40ч)
НЕ на бременни
НЛР: безсъние, гадене, периферен едем

Question 26

Oseltamivir

Answer 26

Противовирусно
Противногрипно
Невраминидазен инхибитор - за грип А и Б, птичи грип
Профилактика и ранно лечение
широкоспектърен, блокира освобождаване на вируса
НЛР - ГИТ реакции, алергични реакции

Question 27

Zanamivir

Answer 27

Противовирусно
Противногрипно
Невраминидазен инхибитор - за грип А и Б, птичи грип
Профилактика и ранно лечение
широкоспектърен, блокира освобождаване на вируса
НЛР - бронхоспазъм. алергии

Question 28

Zidovudine

Answer 28

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Инхибитор на обратната транскриптаза (ревертаза)
Нуклеозиден инхибитор - инх. човешката киназа (?), по-токсични
Минава ХЕБ
Може на бременни
висока бионаличност
НЛР - митохондриална токсичност - лактоацидоза, полиневропатия

Question 29

Lamivudine

Answer 29

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Инхибитор на обратната транскриптаза (ревертаза)
Нуклеозиден инхибитор - инх. човешката киназа (?), по-токсични

Question 30

Truvada =
Emitricitabine + Tenfovir

Answer 30

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Инхибитор на обратната транскриптаза (ревертаза)
Нуклеозиден инхибитор - инх. човешката киназа (?), по-токсични
За превенция на здрави

Question 31

Efavirenz

Answer 31

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Инхибитор на обратната транскриптаза (ревертаза)
Ненуклеозиден инхибитор - блокира алостерично
НЛР - ЦНС реакции, хиперлипидемия,хипергликемия, ч.дробна увреда, алергични реакции
Минава ХЕБ
Тератогенен

Question 32

Nevirapine

Answer 32

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Инхибитор на обратната транскриптаза (ревертаза)
Ненуклеозиден инхибитор - блокира алостерично
НЛР - ЦНС реакции, хиперлипидемия, алергични реакции, хипергикемия, ч.дробна увреда
Минава ХЕБ
Може и на бременни, СУР индуктор

Question 33

Ritonavir

Answer 33

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Протеазен инх. - блокира протеини на зрелия вирион
СУР- инх., мет. се от цитохроми
НЛР - ГИТ реак., хепатотоксичност, метаболитни нарушения, ендокринни ефекти (повишава пролактин), увеличава пикочната к-на
Най-силен СУР инх.

Question 34

Indinavir

Answer 34

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Протеазен инх. - блокира протеини на зрелия вирион
СУР- инх., мет. се от цитохроми
НЛР - ГИТ реак., хепатотоксичност, метаболитни нарушения, ендокринни ефекти (повишава пролактин), увеличава пикочната к-на

Question 35

Enfuvirtide

Answer 35

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Фузионен инх. - действа на прикрепването на вируса
За профилактика или на резистентни
Свързва се с gp41
НЛР - болка, еритем при инжектиране (подкожно или мускулно), хепатотоксичност

Question 36

Maraviroc

Answer 36

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Фузионен инх. - действа на прикрепването на вируса
Мет. се от цитохроми
Антагонист на CCR5 рецептори
НЛР - хепатотоксичност, алергични реакции

Question 37

Raltegravir

Answer 37

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Интегразен инх. - блокира инкорпорирането на вирусната ДНК в ДНК на клетката
Използва се при резистентни терапии
НЛР: Мускулни болки, депресии

Question 38

Dolutegravir

Answer 38

Противовирусно
Антиретровирусни (против СПИН)
Интегразен инх. - блокира инкорпорирането на вирусната ДНК в ДНК на клетката
Използва се при резистентни терапии
НЛР: Мускулни болки, депресии

Question 39

Entecavir

Answer 39

Противовирусно
Противохепатитно с/у HBV
Нуклезиден аналог
За хронично лечение
Блокира ДНК полимеразата - понижава ДНК на вируса
НЛР - митохондриална токичност - лактоацидоза, невропатия; бъбечна недостатъчност

Question 40

Tenfovir

Answer 40

Противовирусно
Противохепатитно с/у HBV
Нуклеотиден аналог
за хронично лечение
Блокира ДНК полимеразата - понижава ДНК на вируса
НЛР - митохондриална токсичност - лактоацидоза, невропатия; бъбечна недостатъчност

Question 41

Interferon alfa-2a
Peginterferon alfa-2a

Answer 41

Противовирусно
Противохепатитно с/у HBV
Интерферон - повишава имунния отговор, повишава макрофагите - потискат вирусната събличане
НЛР - кардиотоксичност, хепато-, тиерео- , нефротоксичност
+ конвенционална терапия на хепатит С

Question 42

Ribavirin

Answer 42

Противовирусно
Противохепатитно с/у HСV (влизат и ДНК И РНК)
Нуклезиден аналог
Koнвенционална терапия (50% успеваемост)
Нуклеозиден аналог
НЛР: Тератогенен, хемолоза, диария

Question 43

Simeprevir

Answer 43

Противовирусно
Противохепатитно с/у HСV
Директно действащ анти-HCV лек. срещу специфично неструктурни вирусни протеини
По-краткодействаща терапия, с по-висока успеваемост, рядко има резистентност
Протеазни инхибитори (-превир)
Понижава посттранслационната модификация
НЛР - фоточувствителност, алергии, хипербилирубинемия

Question 44

Glecaprevir

Answer 44

Противовирусно
Противохепатитно с/у HСV
Директно действащ анти-HCV лек. срещу специфично неструктурни вирусни протеини
По-краткодействаща терапия, с по-висока успеваемост, рядко има резистентност
Протеазни инхибитори (-превир)
Понижава посттранслационната модификация
НЛР - фоточувствителност, алергии, хипербилирубинемия

Question 45

Sofosbuvir

Answer 45

Противовирусно
Противохепатитно с/у HСV
Директно действащ анти-HCV лек. срещу специфично неструктурни вирусни протеини
По-краткодействаща терапия, с по-висока успеваемост
Инхибитор на РНК-зависимата РНК-полимераза (-бувир)
Понижава репликацията
НЛР - хепатотоксичност
Нуклеозид

Question 46

Dasabuvir

Answer 46

Противовирусно
Противохепатитно с/у HСV
Директно действащ анти-HCV лек. срещу специфично неструктурни вирусни протеини
По-краткодействаща терапия, с по-висока успеваемост
Инхибитор на РНК-зависимата РНК-полимераза (-бувир)
Понижава репликацията
НЛР - хепатотоксичност
Не-нуклеозид

Question 47

Pibrentasvir

Answer 47

Противовирусно
Противохепатитно с/у HСV
Директно действащ анти-HCV лек. срещу специфично неструктурни вирусни протеини
По-краткодействаща терапия, с по-висока успеваемост
NS5A инх. (-тасвир)
Пангенотипен, понижава репликацията и асамблирането
НЛР - отоци, од общ характер (умора, главоболие)

Question 48

Velpatasavir

Answer 48

Противовирусно
Противохепатитно с/у HСV
Директно действащ анти-HCV лек. срещу специфично неструктурни вирусни протеини
По-краткодействаща терапия, с по-висока успеваемост
NS5A инх. (-тасвир)
Пангенотипен, понижава репликацията и асамблирането
НЛР - отоци, од общ характер (умора, главоболие)