Hypothyroïdie Flashcards
Signes généraux hypothyroïdie ?
- Hypothermie
- Anorexie avec prise de poids
- Hyperlipidémie
Signes cardio ?
- Bradycardie
* Péricardite
Signes neuro ?
- Etat dépressif
- Asthénie
- Somnolence
- Voix rauque
- Hypoacousie
- Macroglossie
- SAOS
- Syndrome du canal carpien+++
Signes digestif ?
Constipation
Signes musculaires ?
- Crampes
* Myalgies
Signes cutanés ?
- Peau pâle
- Peau sèche
- Dépilation (signe de la queue de sourcil)
Anomalies biologiques
- Anémie macrocytaire
- Hypercholestérolémie
- CPK élevé (Sd myogène)
- SiADH
- Prolactinémie
Causes HYPOthyroïdie + goitre ?
- Thyroïdites
- Iatrogènes
- Carence en iode
Qu’est ce que le syndrome de Schimdt ?
ISA + Hypothyroïdie
Conséquences hypothyroïdie sur mère lors grossesse ?
- HTA gravidique
- Pré-éclampsie
- Fausse couche
- Hémorragie de la délivrance
Conséquences hypothyroïdie sur enfant lors grossesse ?
- RCIU
- Souffrance foetale
- Prématurité
Conséquences hypothyroïdie sur enfant lors grossesse ?
- Retard mental
* Goitre néo-natale
Surveillance TTT ?
• TSH à 4-6 semaines après instauration
puis tous les 6 mois
Quelle est la première cause d’hypothyroïdie en France ?
Carence en iode
PEAI de type I ?
- Hypoparathyroïdie
- ISA
- Candidose diffuse
- Alopécie
- Biermer
- Dysthyroïdie
PEAI de type II ?
- ISA
- Dysthyroïdie
- DT1
- Vitiligo
- Biermer
- Connectivites
Indication TTT substitutif ?
• TSH > 10
ou
• Anti-TPO +
Que faut-il évoquer devant la croissance rapide d’un goitre lors d’une thyroïdite ?
Lymphome
Aspect échographie
–> Thyroïdite d’Hashimoto ?
- Hypoéchogène
* Hypervascularisé
Quels sont les signes cliniques en commun avec hyperthyroïdie ?
- Hypertension artérielle
- Asthénie
- Dysménorrhée
VoF la surveillance d’une hypothyroïdie s’effectue avec le dosage de la T4 ?
FAUX
–> TSH entre 4 à 8 semaines
Dans quel cas on adapte le TTT en fonction de la T4 lors d’une hypothyroïdie ?
Insuffisance thyréotrope
VoF chez un coronarien il faut normaliser la TSH ?
FAUX
Valeur cible TSH sous TTT ?
TSH < 4 mUI/L
Valeur cible TSH grossesse ?
TSH < 2,5 mUI/L
Qu’est ce que l’hypothyroïdie fustre ?
- TSH élevé
* T4 normale
CAT hypothyroïdie fustre
–> TSH > 10 mUI/L ?
TTT
CAT hypothyroïdie fustre
- -> TSH < 10 mUI/L
- -> Anti-TPO +
Discuté TTT
CAT hypothyroïdie fustre
- -> TSH > 10 mUI/L
- -> Anti-TPO -
- Surveillance
* TSH / 6 mois