Hyperthyroïdie Flashcards
Signes généraux hyperthyroïdie ?
- Amaigrissement
- Polyphagie
- Thermophobie
- Hypersudation
Signes cardio ?
- Tachycardie sinusale
- HTA
- Eréthisme cardiaque
Signes neuro ?
- Agitation
- Labilité émotionnelle
- Tremblements fins
- Insomnie
- Polyuro-polydyspsie
Signes digestif ?
Accélération du transit
Signes musculaires ?
Amyotrophie
Signes biologiques ?
- Leuconeutropénie
- Cytolyse hépatique et cholestase anictérique
- Baisse du cholestérol
- Hyperglycémie
Bilan pré-thérapeutique hyperthyroïdie ?
- ß-HCG
- Bilan hépatique
- NFS
- Bilan phospho-calcique si chirurgie
Causes d’hyperthyroïdie ?
- Maladie de Basedow
- Adénome toxique
- GMHN
- Thyrotoxicoses iatrogènes et factices
- Thyroïdite de DeQuervain
- Post-partum
Caractéristiques Goitre Basedow ?
Diffus Homogène Taille variable Indolore Non compressif Thrill (auscultation+++)
Caractéristiques orbithopathie de Basedow ?
"BRAISE" Bilatérale Réductible Axile Indolore Symétrique Et parfois unilatérale
Causes de scintigraphie blanche ?
• Thyroïdites
- -> De quervain
- -> Post-partum
- -> Iatrogène type II
• Thyrotoxicose factice
VoF il faut TTT les causes de scintigraphie blanche par ATS ?
FAUX
Il n’existe pas d’hypersécrétion hormonale
Que faut-il évoquer devant une scintigraphie blanche et une thyroglobuline effondrée ?
Thyrotoxicose factice
Signes orbitopathie maligne ?
Exophtalmie > 25 mm Irréductible Ophtalmoplégie Douloureuse Inoclussion palpébrale
TTT symptomatique hyperthyroïdie ?
- Repos avec arrêt de travail
- Sédatifs (benzo)
- ß-bloquant non cardio-sélectif
- Contraception
Effets secondaires ATS ?
- Agranulocytose
- Tératogène (contraception ++++)
- Cytolyse hépatique
- Allergies cutanées
Au bout de combien de temps les ATS sont efficaces ?
10 à 15 jours
Surveillance post-ATS ?
- T4 libre à M1
- Puis TSH tous 3-4 mois
- NFS tous les 10 jours pendant 2 mois
Durée ATS basedow ?
• Durée
–> 1 à 2 ans
• Si rechute
–> Chirurgie
Iodo-thérapie , iode131 ou iode123 ?
Iode 131
TTT orbitopathie ?
• Symptomatique
- -> Collyres
- -> Photoprotection
- -> Sélénium
- -> Port de verre teintés
• Orbitopathie maligne
- -> Corticoïdes
- -> Radiothérapie
- -> Chirurgie de décompression
VoF les ATS n’ont pas d’effets sur l’orbitopathie ?
VRAI
Mais l’euthyroïdie améliore
VoF le myxœdème prétibiale est spécifique de la maladie de Basedow ?
VRAI
Durée de TTT maladie de Basedow ?
2 ans
TTT Hyperthyroïdie iatrogène de type I ?
ATS
TTT Hyperthyroïdie iatrogène de type II ?
Corticoïdes
Quel est l’ATS qui est préféré chez la femme enceinte ?
Propylthiouracile
VoF la surveillance de l’hyperthyroïdie s’effectue avec le dosage de la TSH ?
FAUX
Si TTT médical
- -> T4 à 1 mois
- -> TSH à 3 mois
Si TTT radical
–> TSH et T4 à 1 mois
