Hyperthyroïdie

Question 1

Signes généraux hyperthyroïdie ?

Answer 1

• Amaigrissement
• Polyphagie
• Thermophobie
• Hypersudation

Question 2

Signes cardio ?

Answer 2

• Tachycardie sinusale
• HTA
• Eréthisme cardiaque

Question 3

Signes neuro ?

Answer 3

• Agitation
• Labilité émotionnelle
• Tremblements fins
• Insomnie
• Polyuro-polydyspsie

Question 4

Signes digestif ?

Answer 4

Accélération du transit

Question 5

Signes musculaires ?

Answer 5

Amyotrophie

Question 6

Signes biologiques ?

Answer 6

• Leuconeutropénie
• Cytolyse hépatique et cholestase anictérique
• Baisse du cholestérol
• Hyperglycémie

Question 7

Bilan pré-thérapeutique hyperthyroïdie ?

Answer 7

• ß-HCG
• Bilan hépatique
• NFS
• Bilan phospho-calcique si chirurgie

Question 8

Causes d’hyperthyroïdie ?

Answer 8

• Maladie de Basedow
• Adénome toxique
• GMHN
• Thyrotoxicoses iatrogènes et factices
• Thyroïdite de DeQuervain
• Post-partum

Question 9

Caractéristiques Goitre Basedow ?

Answer 9

Diffus
Homogène
Taille variable
Indolore
Non compressif
Thrill (auscultation+++)

Question 10

Caractéristiques orbithopathie de Basedow ?

Answer 10

"BRAISE"
Bilatérale
Réductible
Axile
Indolore
Symétrique
Et parfois unilatérale

Question 11

Causes de scintigraphie blanche ?

Answer 11

• Thyroïdites

• -> De quervain
• -> Post-partum
• -> Iatrogène type II

• Thyrotoxicose factice

Question 12

VoF il faut TTT les causes de scintigraphie blanche par ATS ?

Answer 12

FAUX

Il n’existe pas d’hypersécrétion hormonale

Question 13

Que faut-il évoquer devant une scintigraphie blanche et une thyroglobuline effondrée ?

Answer 13

Thyrotoxicose factice

Question 14

Signes orbitopathie maligne ?

Answer 14

Exophtalmie > 25 mm
Irréductible
Ophtalmoplégie
Douloureuse
Inoclussion palpébrale

Question 15

TTT symptomatique hyperthyroïdie ?

Answer 15

• Repos avec arrêt de travail
• Sédatifs (benzo)
• ß-bloquant non cardio-sélectif
• Contraception

Question 16

Effets secondaires ATS ?

Answer 16

• Agranulocytose
• Tératogène (contraception ++++)
• Cytolyse hépatique
• Allergies cutanées

Question 17

Au bout de combien de temps les ATS sont efficaces ?

Answer 17

10 à 15 jours

Question 18

Surveillance post-ATS ?

Answer 18

• T4 libre à M1
• Puis TSH tous 3-4 mois
• NFS tous les 10 jours pendant 2 mois

Question 19

Durée ATS basedow ?

Answer 19

• Durée
–> 1 à 2 ans

• Si rechute
–> Chirurgie

Question 20

Iodo-thérapie , iode131 ou iode123 ?

Answer 20

Iode 131

Question 21

TTT orbitopathie ?

Answer 21

• Symptomatique

• -> Collyres
• -> Photoprotection
• -> Sélénium
• -> Port de verre teintés

• Orbitopathie maligne

• -> Corticoïdes
• -> Radiothérapie
• -> Chirurgie de décompression

Question 22

VoF les ATS n’ont pas d’effets sur l’orbitopathie ?

Answer 22

VRAI

Mais l’euthyroïdie améliore

Question 23

VoF le myxœdème prétibiale est spécifique de la maladie de Basedow ?

Answer 23

VRAI

Question 24

Durée de TTT maladie de Basedow ?

Answer 24

2 ans

Question 25

TTT Hyperthyroïdie iatrogène de type I ?

Answer 25

ATS

Question 26

TTT Hyperthyroïdie iatrogène de type II ?

Answer 26

Corticoïdes

Question 27

Quel est l’ATS qui est préféré chez la femme enceinte ?

Answer 27

Propylthiouracile

Question 28

VoF la surveillance de l’hyperthyroïdie s’effectue avec le dosage de la TSH ?

Answer 28

FAUX

Si TTT médical

• -> T4 à 1 mois
• -> TSH à 3 mois

Si TTT radical
–> TSH et T4 à 1 mois