Hypoglycémie Flashcards
Hormones hyperglycémiantes ?
Glucagon Hormione de croissance (GH) Catécholamines Cortisol Somatostatine
Hormones Hypoglycémiante ?
Insuline
Qu’est ce qui peut cacher un syndrome adrénergique ?
Hypoglycémies à répétition
Prise de ßß
Neuropathie végétative
Pour quelle raison il faut demander un bilan hépatique, rénal et une alcoolémie devant une hypoglycémie ?
Pour éliminer
OH chronique
Insuffisance hépatique et rénale
Quels sont les dosages à réaliser lors d’une épreuve de jeun ?
Glycémie
Insulinémie
Peptide C
Pro-insuline
A quel moment doit-on arrêter une épreuve de jeun ?
Si glycémie < 0,40 g/L
Si signes neuro-glucopéniques
Qu’est ce qui oriente vers une cause organique ?
Prise de poids récente
NEM1
Survenue à jeun
Qu’est ce qui oriente vers une cause fonctionnelle ?
Terrain anxieux
Survenue en post-prandial
Epreuve de jeun
—> Insulinémie élevé et Peptide-C élevé ?
Insulinome
Auto-immun
Epreuve de jeun
—> Insulinémie élevé et Peptide-C abaissé ?
Prise cachée d’insuline
Epreuve de jeun
- –> Insulinémie élevé et Peptide-C élevé
- -> Dosage des sulfamides élevé ?
Prise cachée de Sulfamides
Epreuve de jeun
—> Insulinémie abaissé et Peptide-C abaissé ?
Tumeurs IGF-2
CAT si patient avec hypoglycémie + conscient ?
Administration sucre rapide puis sucre lent
CAT si patient avec hypoglycémie + confus ?
Glucagon 1 mg SC ou IM
puis Glucose PO ou IV
CAT si patient avec hypoglycémie + inconscient ?
Sérum G30% IVD
puis perfusion de G10%
Quelles sont les CI du glucagon ?
/!\ /!\ /!\
Hypoglycémies aux sulfamides
Hypoglycémies sur OH
Bilan imagerie insulinome ?
TDM pancréas
+
Echo-endoscopie
Triade de Whipple ?
- Signes neuroglucopéniques
- Glycémie basse
- Correction au resucrage
Seuil d’hypoglycémie ?
- < 0,50 g/L
* < 0,60 g/L chez le diabétique
Hormones sécrétées lorsque glycémie < 0,65 g/L ?
- Glucagon
- Adrénaline
- GH
Hormones sécrétées lorsque glycémie < 0,60 g/L ?
• Cortisol
A partir de combien de glycémie apparaissent les signes cliniques ?
< 0,55 g/L
A partir de combien de glycémie apparaissent les troubles cognitifs ?
< 0,30 g/L
VoF l’insulinome est une tumeur exclusivement bénigne ?
FAUX
maligne dans 10% des cas
A quoi correspond le peptide C ?
Produit en même temps que l’insuline par le pancréas