Hypoglycémiants et hypolipidémiants

Question 1

Qu’est-ce que le diabète?

Answer 1

Maladie chronique où l’organisme ne peut produire suffisament d’insuline ou ne peut l’utiliser correctement

Question 2

Les deux tissus principaux du pancréas?

Answer 2

1-Les Acini

2-Les ilots de Langerhans

Question 3

Que sécrètent les Acini?

Answer 3

des sucs digestifs dans le duodénum

Question 4

Quels sont les 5 grands types cellulaires de l’ilots de Langerhans et que sécrète t-il?

Answer 4

1-Cellules alpha (25 %) secrètent le glucagon
2-Cellules beta (60%) secretent l’insuline
3-Cellules delta (10%) sécretent la somatostatine
4-Cellules PP sécrete le polypeptide pancréatique
5-Cellules epsilon sécrete la ghréline

Question 5

Insuline hypoglycémiante ou hyperglycémiante ?

Answer 5

hypoglycémiante

Question 6

Réponse de l’insuline?

Answer 6

• inhibe la production hépatique de glucose
• favorise la captation du glucose par les cellules musculaires et les tissus périphériques
• Augmente le stockage du glucose sous forme de glycogène
• Inhibe la lipolyse
• Augmente la lipogénèse (stockage du glucose sous forme de gras dans le tissu adipeux)

Question 7

Quand est sécrété l’insuline ?

Answer 7

Lors de l’ingestion de nourriture (augmente glucose sanguin)

Question 8

Glucagon hypoglycémiante ou hypoglycémiante ?

Answer 8

hyperglycémiante

Question 9

Réponse du glucagon ?

Answer 9

• Augmente la production hépatique de glucose(glycogénolyse et gluconéogénèse)
• Adipocytes et cellules musculaires dépourvues de recepteurs au glucagon

Question 10

Cause du diabete type 1?

Answer 10

• Juvénile
• Maladie auto-immune
• Destruction des ilots B de langerhans (secrete insuline)

Question 11

Cause du diabete type 2?

Answer 11

• adulte
• Resistance à l’insuline dans certains tissus (foie,muscles et adipeux)
• Diminution de la sécrétion d’insuline

Question 12

Problèmes du diabète?

Answer 12

• rethinopathie diabétique (problème vision)
• neuropathie diabétique(affecte les nerfs)
• nephropathie diabétique (reins)
• maladies cardiovasculaires

Question 13

définition du syndrome métabolique?

Answer 13

ensemble des facteurs qui mettent à risque une personne de developper le diabète de type 2

Question 14

Facteurs du syndrome métabolique ?

Answer 14

Il en faut 3!

• glucose à jeun (5,6 mmol ou +)
• Pression artérielle (130/85 mmHg ou +)
• Obésité abdominale (102 cm H ou 88 cm F)
• Tryglycérides (1,7 mmM ou +)
• HDL (moins de 1 mmM H ou 1,3 mmM F)

Question 15

Quels sont les stimulants de la sécrétion de l’insuline?

Answer 15

• glucose
• lysine et arginine
• acides gras et corps cétoniques
• Hormones
• INCRÉTINES

Question 16

Mécanisme de sécrétion de l’insuline?

Answer 16

1-glucose entre dans la cellule B pancréatique via GLUT1
2-phosphorylation d’une glycokinase
3-metabolisation du glucose en ATP
4-Feremture des canaux potassiques
5-Depolarosation de la membrane donc Ca2+ entre
6-Stimulation de l’exoctose et secretion insuline

Question 17

Les 6 classes d’hypoglycémiants?

Answer 17

• biguanides
• glitazones
• insulinosécretagogues
• inhibiteurs alpa-glucosidase
• incrétines
• inhibiteurs de SGLT-2

Question 18

comment fonctionne les biguanides?

Answer 18

inhibe le complexe 1 de la chaine respiratoire ce qui cause une diminution de l’ATP et une augmentation de l’AMP.
conséquences:-diminution de la néoglucogénèse hépatique
-reduction de la lipotoxicité et amélioration de la sensibilité de l’insuline

Question 19

comment fonctionne les glitazones(thiazolidinédiones)?

Answer 19

agoniste des recepteurs nucléaires PPARy. Conséquences: diminue la lipolyse et la concentration d’acide gras libre ce qui augmente la sensibilité de l’insuline

Question 20

comment fonctionne les sulfonulyrés et glitinides (insulinosécretagogues)?

Answer 20

Bloque les canaux potassiques SUR1, donc favorise la sécrétion de l’insuline.

Question 21

comment fonctionne les inhibiteurs de l’a-glucosidase?

Answer 21

on inhibe cette enzyme qui est responsable de clivé les dissacharides donc de relacher du glucose/fructose dans l’organisme. Si ces sucres complexes ne sont pas clivé ils ne sont pas absorbés (utilisé pour hyperglycémie postpandriale (apres repas))

Question 22

Qu’est-ce que les incrétines?

Answer 22

hormones libérés dans le sang au nombre de 2:

• GLP-1 = sécrété par les cellules L du jéjunum * causé par glucose)
• GIP = sécrété par les celulles K du duodénum (stimulé par glucose et acide gras)

Question 23

Conséquences des incrétines?

Answer 23

favorise la sécrétion d’insuline et inhibe la sécrétion de glucagon

Question 24

Incrétines chez diabetes type 2?

Answer 24

leur sécrétion est dimiuée

Question 25

Comment augmenter les incrétines?

Answer 25

inhiber la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) qui clive les incrétines

Question 26

2 facons de prolonger les effets des incrétines?

Answer 26

1-inhibiteur de la DPP-4

2-Analogues synthétiques de la GLP-1

Question 27

Mode action des inhibiteurs SGLT-2?

Answer 27

Augmente le taux de glucose dans l’urine. Les sodium-glucose cotransporteurs (SGLT) favorisent le passage du glucoe transmembranaire contre le gradient. (demande ATP) 90 % du glucose est réabsorbé dans les tubules proximaux (S1) via SGLT2, donc en inhibant ce transporteur on laisse le glucose dans l’urine.

Question 28

3 facteurs à controler pour le traitement du diabète?

Answer 28

1-glycémie
2-pression artérielle
3-taux de cholestérol

Question 29

Rôle des lipoprotéines?

Answer 29

transporter les lipides dans l’organisme

Question 30

Composition des lipoprotéines?

Answer 30

phospholipides, cholestérol et des triglycérides

Question 31

Qu’est-ce que la dyslipidémie?

Answer 31

Concentrations anormalement élevé de lipides (triglycérides, cholestérol, acides gras)

• Bas niveaux de HDL
• Augmentation des risques d’athérosclérose et de maladies cardiovasculaires

Question 32

2 classes de médicaments hypolipidémiants?

Answer 32

• Agissant sur la résorption du cholestérol

- Agissant sur le métabolisme des lipoprotéines

Question 33

médicaments agissant sur la résorption du cholestérol?

Answer 33

• produits chélateurs des acides biliaires

- inhibiteur du transporteur membranaire (NPC1L1)

Question 34

Médicaments agissant au niveau du métabolisme des lipoprotéines?

Answer 34

• statines
• acide nicotinique
• fibrates
• huile de poissons

Question 35

Fonctionnement des chélateurs des acides billiaires?

Answer 35

Fixent les acides biliaires dans la lumière intestinale et empêchent leur réabsorption dans le jéjunum.
Conséquence: augmente la catabolise du cholestérol et diminution de sa résorption digestive
-reduction des concentrations de LPL plasmatique

Question 36

Fonction du transporteur NPC1L1?

Answer 36

Favorise la réabsorption du cholestérol contenu dans la bile, donc si on bloque diminue le cholestérol

Question 37

Mécanisme action des statines?

Answer 37

Bloque l’enzyme HMG-Coa qui est responsable de la synthèse du cholestérol. Une inhibition cause une augmentation des recepteurs LDL, donc une diminution de LDL dans le sang

Question 38

Mécanisme acide nicotinique?

Answer 38

Diminue la sécrétion de VLDL en diminuant la synthèse de DGAT et MGAT. Conséquence: diminue les taux plasamatiques de VLDL et de LDL

Question 39

Mécanisme d’action fibrates?

Answer 39

Fibrate active le PPAR alpha qui stimulent le gène des lipoprotéine lipase. La conséquence on diminue la concentration de VLDL et LDL et stimule l’expression de Apo A1 et Apo A2(synthétise HDL)