Hypofysen og hypothalamus Flashcards
Hypofysen og hypothalamus – anatomi
Beskriv hypofysen anatomi
Dette viser relationerne mellem hypofyse og hypothalamus.
Her ses thalamus som går ned til hypothalamus og herfra hypofysestilken og ned til hypofysen. Bagved ligger medulla oblongata og den forlængede marv, med kranienerver.
Højre billede: her ses den mediale flade af thalamus, det er blåt fordi der ligger et væskefyldt hulrum. Der er blodkar fordi de er med til dannelsen af cerebrospinalvæsken.
Embryologi af hypofysen
Adenohypofysen dannes fra Rathkes Poche
Neurohypofysen udvikles fra gulvet i hypothalamus.
Hypothalamus - Histologi
Hypothalamus indeholder:
- Nervevæv, der har forskellige ansamlinger af celler (kerner) når man ser på det i lav forstørrelse.
- I stor forstørrelse ligner det endokrint væv med neuro-sekretorisk væv i de kerner, der secernerer hormoner (de er jo forlængelsen af neurohypofysen)
- Cellerne i nucleus paraventriculatis og supraopticus, der laver ADH (antidiuretisk hormon) og oxytocin er store neuro-endokrine celler (magnocellulære neurosekretoriske celler)
- Faktisk kan parvocellulære celler også secernere ADH og oxytocin.
- CRH (corticotropin releasing hormone) produceres af parvocellulære neurosekretoriske celler
- Disse parvocellulære neurosekretoriske celler findes også i nucleus paraventricularis – jvfr. Interaktionen mellem ADH og HPA aksen (hypothalamus pituitær aksen) dvs. mellem hypothalamus (CRH), hypofysen (ACTH) og binyren (cortisol)
- Andre parvocellulære celler i nucleus paraventricularis secernerer TRH.
Hvilke celler laver ADH?
- Cellerne i nucleus paraventricularis og supraopticus.
- Parvocellulære celler kan også secernere ADH (og oxytocin)
Hypothalamus kerner
Hypothalamus’ kerners funktion
Mediale preoptiske nucleus:
- GnRH afgivelse fra den dimorphe nucleus
- Regulerer gonadotropin afgivelse fra adenohypophysen
- Dvs. Afgiver GnRH som er det der regulerer frigivelse af gonadotropin, altså de overordnede kønshormoner fra adenohypofysen.
- Dette er en dimorf nucleus = dvs. kernen i sig selv ikke ved om den regulerer hormonerne hos en mand eller kvinde. Den styres ud fra de perifære kønskirtler, dvs. fra ovarier eller testis.
Supraoptiske nucleus:
- Vasopressin afgivelse
- Oxytocin afgivelse
Paraventriculære nucleus
- Thyrotropin-releasing hormon (TRH) afgivelse
- Corticotropin-releasing hormon (CRH) afgivelse
- Oxytocin afgivelse
- Vasopressin afgivelse
- Somatostatin afgivelse (er med i regulering af flere hormoner)
Anteriore hypothalamiske nucleus:
- Er involveret i thermoregulation, sveden og stofskiftet via Thyrotropin (TRH) hæmning. Den styrer ikke blot temperaturen centralt, men også kan regulere de metaboliske processer.
Suprachiasmatiske nucleus:
- Styrer de circadiane rytmer, altså den variation der er i hormonerne i løbet af dagen. Meget praktisk da den ligger i relation til diasmaoptikum – modtager indtryk fra synes der kan fortælle om det er mørkt eller lyst.
Dorspmediale hypothalamiske nucleus:
- Er involveret i styringen af; blodtryk, hjertefrekvens og GI stimulation (dvs. Det autonome nervesystem og det adrenerge respons.)
Ventromediale nucleus
- Regulerer mæthed
- Neuroendokrin kontrol (hvordan er omsætningen og styringen af forskellige hormoner)
Arcuate nucleus
- GHRH (growth hormone-releasing hormon) afgivelse
- Fødeindtag
- Afgivelse af dopamin-medieret prolactin inbition
Posteriore nucleus
- Øger blodtryk
- Pupil dilation
- Rysteture (som i kulde)
- Vasopressin afgivelse, for at holde på blodtryk og væske.
Prader-Wili syndrom
Defekt på kromosom 15 – normalt nedarves denne region fra moderen, er der en defekt nedarvet fra faderen, fungerer det ikke
Nucleus arcuatus er abnorm →
- Øget fødeindtag pga. defekt mæthedsmekanisme →
- Nedsat GH → GH mangel (nedsat vækst, abdominal fedme)
Hypothalamus - embryologi
Hos det tidlige forster vokser neuroektoderm fra forhjernen (prosenecephalon), således at den primære hjernevesikel deler sig til to sekundære hjernevesikler.
- Disse to dele kaldes telencephalon (baghjerne og cortex) og diencephalon
Fra diencephalons ventro-laterale væg kommer der en proliferation i intermediær zonen, hvorfra denne dannes den primordiale hypothalamus.
Hos voksne projiceres store neurosekretoriske celler fra nucleus supraoptricus og nucleus paraventricularis (PVN) ned til neurohypophysen fra hypothalamus.
Hypothalamus kontrol
Det perifere hormon er ligesom en fabrik, der producerer slutproduktet, f.eks. Stresshormonet kortisol fra binyrerne:
- Salgsafdelingen (hypofysen) afgiver bestillinger – her ACTH, der øget produktionen
- Hovedkontoret (hypothalamus – her CRH) beslutter ud fra markedsanalyser, salgstal og reklamekampagner, hvor meget salgsafdelingen skal bestille.
Stresshormoner
Kortisol (fra binyrerne)
Katekolaminer: Adrenalin og noradrenalin
Appetitregulerende hormoner
Ghrelin
Leptin
Hypofysen – makroskopisk anatomi
- Sidder indlejret i os sphenoidale
- Er tværoval og måler ca. 12 x 8 mm
- Vejer 0,5 g
- Relationer til os sphenoidale
- Relationer til hypofysens kar og hjernen samt basis cranii
- Omgivet af bindevæv fra hjernens hinder
Operationer på hypofysen
Man kan operere via kraniet (kraniel adgang)
Man kan også operere via næsen (transnasal adgang)
- Næseskillevæggen løsnes i bunden og holdes til siden
- Man borer adgang via sinus sphenoidalis
- Herved har man direkte adgang til adenohypofysen
Hypofysens relationer
Hypofysen starter 2 steder fra, hvilket er forklaringen på dens fysiologiske struktur.
- Hypofysen er en sammensmeltning af to typer væv.
- Tidligt i fosterets udvikling gror en ’finger’ (diverticulum) op fra mundes overdel. Dette fremspring af ektoderm kaldes Ratkes poche (lomme)
- Fra denne udvikles adenohypofysen (forlappen)
• På samme tid udvikles et andet diverticulum fra diencephalon
- Dette bliver til neurohypofysen (baglappen)
- De to dele fusionerer, men har forskellig histologi
Eksempler på sygdomme med udspring i embryologien
- Craniopharyngeom
- Rathkes poche-cyster
Rathkes poche-cyste
Dette er en manglende lukning af Rathkes poche, så der dannes en cyste, der kan vokse sig stor og trykke på f.eks. synsnerven.
Craniopharyngeom
Disse benigne tumorer udvikles fra epithelet i Rathkes poche.
De kan være delvist cystiske og kan indeholde tand- eller knogledannende væv, hvorfor den være kalkaflejringer
Dette viser de pluri-potente egenskaber af de embryonale celler
Hypofysens dele
Adenohypofysen - Anteriore del – dette er den egentlige kirtel
- Pars distalis – den største del
- Pars tuberalis – et tyndt vævslag, der omgiver infundibulum
- Pars intermedia – et smalt bånd, der er separeret fra pars distalis af hypofysekløften.
Neurohypofysen – posteriore del
- Pars nervosa – udgør størstedelen af neurohypofysen og fortsætter opad i neuralstilken og ender i infundibulum.
Eminentia mediana – øverste del af neurohypofysen over pars tuberalis af adenohypofysen.
Hypofysestilken udgøres af neuralstilken og pars tuberalis
Den forbinder hypofysen med hypothalamus, som er en del at hjernen.
Neurohypofysen
Består af:
- Nervefibre der kommer fra cellekerne i hypothalamus
- Nucleus supraopticus
- Nucleus paraventticularis
- Herringe legemer, der er neurosekretorisk væv
- Pituicytter, der er støtteceller
Pituicytter
Pituicytter er gliaceller i hypofysebaglappen
De hjælper med oplagring og afgivelse af hormoner fra neurohypofysen
Pituicytter omgiver de aksonale ender og regulerer hormonsekretionen.
Hypofysens arterier
Arteria carotis interna bliver til:
-
Arteria hypophysialis superior
- Forsyner: hypofysestilken, infundibulum og nederste del af hypothalamus (plexus og portåre system)
-
Arteria hypophysialis inferier
- Neurohypofysen (baglappen)
Hypofysen portårer
Venae portales hypophysiales
- Forbinder kapillærer i infundibulum og adenohypofysen til sini cavernosi via tyndvæggede venoler
- Løber fra hypothalamus via pars tuberalis
- Forsyner adenohypofysen med blod fra hypothalamus og tømmer sig videre i cirkulationen
Neurohypofysen og adenohypofysen
Adenohypofysen: (laver 6 forskellige hormoner)
- ACTH - adrenokortikotropt hormon – stimulerer binyrebarken
- FSH – follikel stimulerende hormon – overordnet kønshormon
- GH - væksthormon
- LH – lutropin hormon – stimulerer ægceller/sædceller
- TSH – thyreoidea stimulerende hormon
- Prolaktin – styrer mælkesekretionen
Neurohypofysen:
Udskiller følgende 2 hormoner som kommer fra hypothalamus:
- ADH – Antidiuretisk hormon
- Oxytocin
Mellemlappen:
- MSH – melanocytstimulerende hormon