Hypofysen

Question 1

ACHT är … vid primär binjurebarkssvikt

Answer 1

Högt

Question 2

ACTH är … vid sekundär binjurebarkssvikt

Answer 2

Lågt eller normalt

Question 3

2 tester man kan göra för att testa hypofys-binjure axeln?

Answer 3

Synachtentest och insulin tolerance test

Question 4

Indikation på kirurgi endokrint inaktiv hypofystumör?

Answer 4

Synpåverkan, förväntad tillväxt

Question 5

Behandling endokrint inaktiva hypofystumörer

Answer 5

Strålbehandling, gammakniv, farmakologiskt med dopaminagonist i 1a hand, följs regelbundet med MR och ögonkontroller

Question 6

Hur påverkar BMI GH?

Answer 6

Högt BMI –> lågt GH

Question 7

Test vid hyperkortisolism?

Answer 7

Dexametasonhämningstest

Question 8

Hur skiljer man på ektopisk och hypofysär cushing?

Answer 8

CRH-test tillsammans med lågdos dexametason

Question 9

Hur gör man ett CRH-test?

Answer 9

Gör en Sinus petrosus och sprutar CRH samtidigt som man mäter ACTH. Stegras ACTH så talar det för att problemet sitter i hypofysen.

Question 10

Vad är SIPAP?

Answer 10

Gradering av hypofystumörer som beskriver utbredning av tumören åt alla riktningar, suprasellärt/parasellärt, infrasellärt och anteriort/posteriort

Question 11

Hur många % av hypofysadenom växer invasivt?

Answer 11

25-45% (kan ej behandlas enbart kirurgiskt)

Question 12

Hypofysadenom histologisk morfologi?

Answer 12

Perivaskulära rosetter

Question 13

Hypofysadenom immunhistokemiskt hormonuttryck?

Answer 13

Endokrint inaktiva tumörer är oftast gonadotrofa (FSH/LH).

Question 14

Vad mäter Ki67?

Answer 14

Cellproliferation

Question 15

Vad behövs för att sätta diagnosen hypofysadenom?

Answer 15

Metastaser

Question 16

Vilken typ av hypofystumör behandlar man i 1a hand medicinskt?

Answer 16

Prolaktinom