Binjuren

Question 1

Högt kortisol ger hypo…

Answer 1

kalemi

Question 2

Lågt kortisol ger hypo

Answer 2

natremi

Question 3

3 orsaker till cushings sjukdom

Answer 3

Hypofystumör, ektopisk ACTH-produktion, adrenal hyperkortisolism

Question 4

Vilken tid på dygnet är kortisol normalt som högst?

Answer 4

Kl 8

Question 5

Vilka ämnen prod i binjuremärgen?

Answer 5

Adrenalin, noradrenalin, dopamin

Question 6

Vilka ämnen kan ganglietumörer bilda?

Answer 6

Dopamin och noradrenalin

Question 7

3 vanliga symptom vid feokromocytom?

Answer 7

Huvudvärk, svettningar, palpitationer

Question 8

Hur många med feo har hypertoni?

Answer 8

Ca 50%

Question 9

Hur stor andel av feo är maligna?

Answer 9

10%

Question 10

Hur stor andel av feo är extraadrenala?

Answer 10

10%

Question 11

Hur stor andel av feo är bilaterala?

Answer 11

10%

Question 12

Vad måste man alltid göra innan op eller biopsi av feo? Varför?

Answer 12

Behandla med alfablockerare, annars kan de få ett livsfarligt blodtrycksfall

Question 13

Vad är ett paragangliom?

Answer 13

Extraadrenalt feo

Question 14

Vad använder man för biokemisk diagnostik för att ställa diagnos feo?

Answer 14

dU-katekolaminer eller p-metanefriner samt kromogranin A

Question 15

När ska man misstänka förekomst av endoktrin hypertoni? 5 saker

Answer 15

Ung pat, svårbehandlat BT, hypokalemi, attackvisa symptom, endokrina symptom

Question 16

Op-indikationer för binjurebarkstumörer? 3 st

Answer 16

Hormonöverproduktion, Storlek > 4cm, misstänkt malign bild (på tex rtg).

Question 17

Hur påverkar aldosteron Na och K?

Answer 17

Sparar Na, utsöndrar K

Question 18

Biokemisk diagnos för primär aldosteronsim?

Answer 18

Högt s-aldosteron, lågt s-renin (kvot)

Question 19

Läkemedel som kan öka aldosteron/renin kvot?

Answer 19

B-block, NSAID, mineralkortikoid

Question 20

Läkemedel som kan sänka aldosteron/renin kvot?

Answer 20

Diuretika, ACE-hämmare, kalciumblock

Question 21

Behandling av adenom i binjure som orsakar primär aldosteronism?

Answer 21

Operation

Question 22

Behandling av hyperplasi i binjure som orsakar primär aldosteronism?

Answer 22

Med. beh med tex spironolakton som blockar aldosteron-R

Question 23

Är det vanligast med adenom eller hyperplasi vid primär aldosteronism?

Answer 23

Hyperplasi (60-70%)

Adenom (30-40%)

Question 24

Hur påverkar kortisol blodsockret?

Answer 24

Det ökar blodsockret (ökar glukoneogenes)

Question 25

Vad beror vanligen Mb Addison på?

Answer 25

Autoimmun adrenalit orsakad av 21 hydroxylasantikroppar

Question 26

Orsaker till Addison förutom autoantikroppar?

Answer 26

Infektiös destruktion (TBC, AIDS), bilat blödning vid sepsis och antikoagulatia, ACTH-R defekt, kongenial binjurebarkshyperplasi

Question 27

Vilket binjurebarkslager är ej beroende av ACTH?

Answer 27

z. glomerulosa, aldosteron regleras av angiotensin/renin. Vid sekundär binjurebarkssvikt ses ej mineralkortikoidbrist.