Hyperprolactinémie Flashcards
quelle est la définition de l’hyperprolactinémie?
augmentation du taux de prolactine dans le sang
dans quel état physiologique peut-elle être augmentée?
sommeil
grossesse
allaitement (post-partum)
quelles sont les étiologies les plus courantes d’hyperprolactinémie?
prolactinome
hypothyroidie primaire
section/compression de la tige hypophysaire
lésion thoracique ou stimulation mamelonnaire
rx psychotropes
antidéprésseurs
rx antihypertenseur
concernant le prolactinome, est-il le plus souvent un macroadénome ou un microadénome?
microadénome de moins de 10mm. il peuvent par contre être plus gros, mais celui est observée est les plus souvent petit
pourquoi l’hypothyroidie primaire est-elle une source d’hyperprolactinémie?
parce que la TSH stimule la production de prolactine et en hypothyroïdie primaire, le fait que la T3/T4 soit diminuée, fait augmenter la TRH/TSH ce qui fini par stimuler la PRL
qu’on tous en commun ces rx et pourquoi arrivent-ils à causer de l’hyperprolactinémie?
rx psychotropes
antidéprésseurs
rx antihypertenseur
ce sont des inhibiteurs de la dopamine
nomme 8 sx d’hyperprolactinémie
galactorrhée (plus fréquent chex la femme) aménorrhée hirsutisme et acnée chez la femme gynécomastie chez l'homme infertilité dysfonction érectile diminution de la libido ostéoporose
si le prolactinome est en fait un macroadénome, quels sx en plus de tous les sx typiques d’hyperprolactinémie pourrons-nous objectiver?
signes de compression hypophysaire: hémianopsie bitemporal diplopie céphalée insuffisance hypophysaire par destruction des cellules suite à sa compression
il y a 5 examen primordial à effectuer dans le cadre de l’investigation d’une hyperprolactinémie. lesquels?
B-HCG dosage de la TSH T4 et T3 dosage de la PRL IRM hypophysaire examen des champs visuels
quel sera le traitement médical de choix pour commencer?
la médication à l’aide d’un agoniste de la dopamine
quels seront les médicaments que l’on pourra utiliser pour traiter l’hyperprolactinémie?
bromocriptine
cabercoline
si jamais le traitement médical ne fonctionne pas, qu’est-ce que l’on peut faire en 2e et 3e instance?
2- la chx de résection trans-sphénoidale
3- la radiothérapie
