Hyperparathyreoidismus / Hypoparathyreoidismus Flashcards
Definition von Hyperparathyreoidismus
Überfunktion der Nebenschilddrüse
=> dadurch erhöhter Parathormonspiegel
Folgen: Hyperkalziämie = Erhöhung des Kalziumspiegels im Blut durch
- Kalzium-Mobilisation aus den Knochen (Aktivierung Osteoklasten)
- erhöhte Kalzium-Resorption aus dem Darm
- erhöhte Kalzium-Rückresorption aus dem Harn
Wofür ist das Parathormon aus der Nebenschilddrüse zuständig?
Erhöhung des Kalziumspiegels im Blut
=> Das Parathormon stellt das “Kalzium im Blut parat”.
Ursachen für Hyperparathyreoidismus
- Adenome
- Hyperplasie der Nebenschilddrüse
Symptome bei Hyperparathyreoidismus
mehr als die Hälfte asymptomatisch oder nur unspezifische Beschwerden
Merksatz: “Stein, Bein und Magenpein”
- Steinbildung in den Harnorgane (durch Verkalkung und Steinbildung in der Niere)
- Knochenschmerzen durch Entkalkung mit Spontanfrakturen
- Ulcera ventriculi und duodeni (Kalzium erhöht Gastrin, dadurch mehr Magensäure)
- Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen
- Pankreatitis
- erhöhtes Risiko für Gallensteine
- neuromuskuläre Symptome: Muskelschwäche, psychiatrische Symptome, depressive Verstimmung
- Polyurie, Polydipsie (unterschiedlich stark ausgeprägt)
Komplikationen bei Hyperparathyreoidismus
Hyperkalzämische Krise = Notfall!
- Polyurie, Polydipsie
- Erbrechen
- Exsikkose
- Somnolenz, Koma
=> hohe Letalität => Nierenversagen
=> Herzrhythmusstörungen, die zum plötzlichen Herztod führen können
Diagnose von Hyperparathyreoidismus
Blut:
- Kalzium und Parathormon erhöht
- alkalische Phosphatase erhöht
- Phosphat erniedrigt
Urin:
- Polyurie
- Polydipsie
- Kalzium erhöht
- Phosphat erhöht
Therapie bei Hyperparathyreoidismus
- wenig Kalzium zu sich nehmen
- operative Entfernung der Nebenschilddrüsen
Was ist sekundärer Hyperparathyreoidismus?
Wichtigste Fakten
- Eine Hypokalziämie führt reaktiv zu einer erhöhten Sekretion des Parathormons.
- Blut: Kalzium erniedrigt, Parathormon erhöht, Phosphat normal
- Therapie: Behandlung der Grunderkrankung, Substitution von Vitamin D3 und evtl. Kalzium
Definition von Hypoparathyreoidismus
Unterfunktion der Nebenschilddrüse
Ursachen für Hypoparathyreoidismus und dessen Folgen
- am häufigsten postoperativ nach Hals-OPs
- Als Folge ist die Regulation des Kalziumhaushaltes gestört und der Kalziumspiegel im Blut ist erniedrigt.
Symptome bei Hypoparathyreoidismus
- Hypokalzämische Tetanie: Pfötchenstellung, Parästhesien, Krampfanfälle
- Chvostek-Zeichen: Zuckungen der Mundwinkel bei Beklopfen des N. facialis
- Trousseau-Zeichen: Pfötchenstellung nach Anlegen einer Blutdruckmanschette
- Reizbarkeit, depressive Verstimmung
Labor bei Hypoparathyreoidismus
- Kalzium erniedrigt
- Parathormon erniedrigt
- Phosphat erhöht
Therapie bei Hypoparathyreoidismus
- Kalzium-Substitution
- Vitamin D-Gabe
