Hypercalcémie

Question 1

Quel est l’effet de la calcitonine? Qui la sécrète?

Answer 1

Hypocalcémiante. Cellules C de la thyroïde.

Question 2

Quel diurétique est hypercalcémiant?

Answer 2

Les diurétiques thiazidiques

Question 3

Cause la plus fréquente d’hypercalcémie chronique?

Answer 3

Hyperparathyroïdie primaire

Question 4

Biologie d’une hyperparathyroïdie primaire

Answer 4

Hypercalcémie, hypoparathyroïdie, hypercalciurie (par dépassement des mécanismes)

Question 5

Etiologie la plus fréquente d’hyperparathyroidie primaire?

Answer 5

Adénome parathyroïdien

Puis: hyperplasie parathyroïdienne diffuse, puis carcinome parathyroïdien

Question 6

3 mécanismes d’hypercalcémie maligne

Answer 6

Sécrétion inappropriée de PTHrp (sd paranéo); métastases ostéolytiques; sécrétion inappropriée d’Il6 (active les ostéoclastes)

Question 7

Cancers sécréteurs de PTHrp

Answer 7

Rein, bronchique à petites cellules, ORL

Question 8

Métastases ostéolytiques

Answer 8

PPRST (poumon peau rein sein thyroïde)

Question 9

PTH 1 84 dans un sd paranéo

Answer 9

Abaissée car rétrocontrôle négatif)

Question 10

Hypercalcémies iatrogènes

Answer 10

Vitamine A
Lithium
Vitamine D
Calcium
Thiazidiques (Halliday casse Zidane)

Question 11

Etiologies des hypercalcémies

Answer 11

Néoplasie
Hyperparathyroidie
Immobilisation
Iatrogène
Hyperthyroïdie
Insuffisance surrénale
Granulomatose
Myelome
(Ne pars pas ya la tirade de Samy)

Question 12

Hypercalcémie: symptomes dig

Answer 12

Nausées et vomissements, douleurs abdo diffuses, constipation

Question 13

ECG de l’hypercalcémie

Answer 13

Tachycardie sinusale, raccourcissement du QT, aplatissement de T, PR allongé

(Ta raquette plate perd son rythme)

Question 14

2 causes endoc du sd polyuro polydipsique

Answer 14

Diabète, hypercalcémie

Question 15

Effet de la calcémie sur le tonus

Answer 15

Hypercalcémie donne un hypotonus; hypocalcémie donne un hypertonie

Question 16

Dans l’hypercalcémie, qu est ce qu’on appelle la triade de la mort?

Answer 16

Hypercalcémie, hypokaliémie, digitaliques (explosif pour le coeur)

Question 17

Devant une chondrocalcinose, quelles pathologies sous jacentes faut il rechercher?

Answer 17

Hyperparathyroidie, hémochromatose

Question 18

Que faire comme examens devant une hypercalcémie aigue?

Answer 18

Contrôler la calcémie (MEDICO LEGAL!!!!)

Doser l’albuminémie (pour calcul de la calcémie corrigée)

Question 19

Formule de la calcémie corrigée

Answer 19

Calcémie plus 0,02(40 - albuminémie)

Question 20

Hypercalcémie aigue: definition

Answer 20

Sup a 3mmol et sympyomatique

Question 21

Ttt spécifique de l’hypercalcémie aigue

Answer 21

Remplissage massif par NaCl, biphosphonates IV, diurès forcée lar furosémide (après correction de la dsh)

Question 22

Quels sont les 2 examens a realiser si on sp une tumeur des parathyroïdes

Answer 22

Echo,

Scinti au sesta-MIBI

Question 23

Ttt de première intention d’une HPT primitive

Answer 23

Chir

Question 24

Quel est l’effet de la PTH 1 84 sur le calcium et le phosphore? Pourquoi?

Answer 24

Hypercalcémiante et hypophosphorémiante.

Car active un antiport calcium phosphore au niveau du rein