Diabète Flashcards
Glycemie a jeun si intolerance au glucose
Entre 1,10 et 1,26
Glycemie a jeun si diabète
Sup a 1,26
Indication de l’HGPO
Hyperglycemie a jeun entre 1,10 et 1,26
Diagnostic du diabète gestationnel
Coter 2 grandes etiologies qu’on recherche quand decouverte d’un diabete chez un sujet de plus de 50 ans
Hemochromatose
Cancer du pancréas
Glycemie a jeun normale
Inf a 1,10g
Caracteristiques d’une retinopathie diabetique non proliferante
Micro anevrismes
Hemorragies intra retiniennes
Exsudats secs profonds
Nodules cotonneux
Caracteristiques d’une retinopathie diabetique pre proliferante
Lesions de RDNP
Veines irregulières
AMIR
Hemorragies profondes en flaques
Caracteristiques d’une retinopathie diabetique proliferante
Neo vascularisation Proliferation micro vasculaire Hemorragies intra vitréennes Decollement de retine par traction Rubeose irienne et glaucome neo-vasculaire
Citer 4 etiologies de la NORB
SEP Alcoolo-tabagisme Diabete Ethambutol (SADE)
Adage: dans la NORB le patient et le médecin ne voient rien
(Symptomes mais examen clinique normal)
Quelle maladie faut il eliminer devant une NOIAA?
Maladie de Horton
Que rechercher systematiquement devant une cataracte?
Un diabete
Premiere cause de cruralgie
Le diabete
Semio de la cruralgie diabetique
Deficit sensitif sur la face anterieure de la cuisse
Deficit moteur et amyotrophie des quadriceps
Abolition des ROT
Principales causes de diarrhees chez le diabetique
Iatrogène: biguanides ++ Neuropathie végétative Pullulation microbienne Ischémie mésentérique Hyperthyroidie
Si un patient DID est ammené a ne pas manger pendant 24h, faut il arreter l’insuline? Pourquoi?
Ne pas arréter l’insuline car celle-ci inhibe la lipolyse massive et donc l’acido cetose
On continue l’insuline semi lente et on fait ingerer des boissons sucrées au patient
Conduite a tenir devant une cetonurie moderee d’une crois chez le patient DID
Cetose sans hyperglycosurie: cetose de jeune: augmenter les apports glucidiques
Conduite a tenir devant cetose importante a la BU chez patient DID
S’injecter 1 dose d’insuline rapide: 4UI parncroix de cétonurie
Controlee la glycemie capillaire et la BU a 3h
Renouveler 2 ou 3 fois la procédure en cas d’echec
Quelle dyslipidémie est causée par l’insulinorésistance?
Hypertriglycéridémie
Pathologies retrouvées plus frequemment chez les sujets insulinoresistants
Hyperuricemie et goutte
Syndrome d’apnee du sommeil
SOPK
Stéatose hépatique
Paris les ADO, lequel traite l’insulinorésistance?
Les biguanides
Quelle est la complication grave des biguanides?
Acidose lactique
Par accumulation
Si non respect des contre indications, notamment IRS et IHS
Citer 5 substances responsable de defixation proteique
SADAM Sulfmides AVK Diurétiques AINS Miconazole
Principal intérêt des glinides
Utilisable chez l’insuffisant rénal
Avantage des incrétines
Pas d’hypoglycemie
Quelle est le nom moleculaire des incretines?
Agonistes de la GLP1
Quels sont les effets secondaires des incretines
Satiété
Troubles digestifs
Consequence des anticorps anti insuline?
Captation et liberation de l’insuline
Seuil de glycemie ou le sucre passe dans les urines
1,8g/L
Effets secondaires des AINS
IRA fonctionnelle
Defixation protéique
Action hypoglycémiante
Donc: ne pas prescrire avec les sulfamides hypoglycémiants!!!