Gynécomastie Flashcards
Quel est le rôle des cellules de Leydig?
Sécrétion de la testostérone
Que stimulent la LH et la FSH?
LH: Leydig
FSH: Sertoli
Effets des oestrogenes sur la LH
Les oestrogènes diminuent la LH par rétrocontrole négatif
Quelles sont les deux tissus producteurs de testostérone?
Les surrénales et les testicules
Quelle protéine transporte la testostérone?
La TeBG (seule la fraction libre est active)
Ou est ce que la testostérone est convertie en oestrogènes?
Dans les tissus périphériques, surtout le tissu adipeux
Par ou sont éliminés les oestrogènes?
Le foie et le rein
Citer les 6 mécanismes de gynécomastie
Diminution de la testostérone
Diminution de la fraction libre de testostérone
Augmentation de la production d’oestrogènes
Augmentation de l’aromatisation de la testostérone en oestrogène
Diminution de la sensibilité aux androgènes
Excès conjoints de testostérone et oestrogènes
Gynecomastie: hypogonadisme hypergonadotrope: étiologies
Sd de Klinefelter
Sd de Delachapelle (homme XX)
(Chir or torsion bilat, orchite, deficit androgénique lié a l’age, medocs)
Gynecomastie: hypogonadisme hypogonadotrope: etiologies
Hemochromatose, anorexie, hyperprolactinémie, Cushing, insuffisance anté hypophysaire globale, analogue GnRH (sd Kallman de Morsier)
Gynécomastie par augmentation de production des oestrogènes
Tumeurs testiculaires
Tumeurs des surrenales (TDM/IRM des surrénales)
Gynécomastie par excès conjoint de Te et E2: etiologie
Tumeurs sécrétrices d’ HCG,
Dopage
Diagnostic d’une gynécomastie?
Clinique et mammographie
Gynécomastie: 2 diagnostics différentiels
Adipomastie,
Tumeur du sein
Bilan etio bio devant gynecomastie
F SH, LH, testo, oestra HCG total et bHCG TeBG Prolactine TSH Urée, créat BHC et facteur 5
