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PHA-1024: Système Respiratoire et organes sensoriels > Hygiène bucco-dentaire (exam 2) > Flashcards

Hygiène bucco-dentaire (exam 2) Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments précipitant de la carie?

A

Bactéries, biofilm, tartre, sucre

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2
Q

V ou F: À la naissance, notre bouche est stérile.

A

Vrai

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3
Q

Que se passe-t-il plusieurs heures après notre naissance?

A

contacts de l’externe (sein, biberon, mains, etc.),
établissement d’une flore buccale parmi les plus diversifiées du corps.
* Gram + surtout
* Gram – dans certains cas (pas beaucoup)
* Aérobie ou anaérobie

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4
Q

Plusieurs centaines d’espèces vivent en commensalité pour former
tout un écosystème, le …

A

biofilm

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5
Q

Dès que le biofilm est détruit par brossage par exemple, il se
reforme en à peine quelques …

A

heures

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6
Q

Quelles sont les 3 étapes de la formation du biofilm?

A

– 1ère étape : Pellicule exogène acquise (protéines d’origine salivaire)
– 2e étape : Début de formation du biofilm par les bactéries pionnières et début des interactions entre les différentes espèces (plaque)
– Si pas de brossage : maturation de la plaque jusqu’au tartre (structure calcifiée)

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7
Q

Au départ dans le biofilm qui se reforme, quelles sont les bactéries rencontrées le plus fréquemment et pas très dangereuses?

A

Les streptococcus

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8
Q

Est-ce que la plaque s’enlève manuellement?

A

oui

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9
Q

Est-ce que le tartre s’enlève manuellement?

A

par un détartrage

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10
Q

Quels sont les deux problèmes de santé que les bactéries causent?

A

carie dentaire et maladies parodontales

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11
Q

Qu’est-ce que la carie?

A

La carie est une maladie des tissus durs de la dent qui évolue vers l’intérieur en formant une cavité et en entraînant la destruction localisée et progressive de
l’émail puis de la dentine.

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12
Q

Il y a transformation des sucres en … jusqu’à 30 minutes après son ingestion si non-neutralisé.

A

acides (lactique)

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13
Q

Quels sont quelques facteurs de risques des maladies parodontales?

A
  • diabète
  • tabagisme
  • hygiène buccale déficiente
  • situation socio-économique défavorisée
  • Rx
  • enceinte
  • nutrition acide et sucrée
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14
Q

Que causent les maladies pro-inflammatoires?

A

inflammation, le ligament parodontale est détruit et dent perd soutien et stabilité

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15
Q

Quels sont deux dentisterie préventive pour garder une bonne santé bucco-dentaire?

A

– examen/nettoyage
– scellant de puits et fissures

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16
Q

Quand faire son hygiène régulière?

A

quotidienne à bid, instruments adaptés et en lien avec condition (implants, prothèse, triangle noir, etc)

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17
Q

Quel est le but de l’hygiène?

A

contrôle du biofilm: Aide à maintenir une gencive saine et évite les problèmes parodontaux
➢ Évite les caries

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18
Q

Désorganisation du biofilm doit être fait par un mouvement mécanique comme … (3)

A

– Brossage
– Soie
– Aides thérapeutiques
rincer ne permet PAS de faire ça

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19
Q

Nommer des types de brosses à dent

A

Manche droit, incliné, bonne prise, selon dextérité, âge
Tête adaptée à la bouche, arrondie
Soies souples, assez fournies, surface à tendance droite

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20
Q

Laquelle entre brosse manuelle et électrique offre un meilleur brossage?

A

Électrique enlève plus de plaque, mais ne prévient pas plus contre les caries
donc choix selon patient et $. Pour arthrite électrique peut être mieux adapté

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21
Q

Quelle est la durée de vie d’une brosse à dent?

A

3-6mois (en lien avec usage et pression)

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22
Q

Comment brosser les dents et conserver la brosse à dent?

A
  • Technique de Bass modifiée (45 degrés)
    rincer et conserver endroit aéré et étui troué
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23
Q

Comment conservé et utiliser brosse électrique?

A
  • Action : rotation (OR), pulsation sonique ou vibration
  • Soies très douces avec un dentifrice peu abrasif
  • Têtes amovibles qui se changent q3-6mois
  • Piles : rechargeables ou non
  • Minuterie, indicateur de force ou de quadrant
  • Pour tout le monde
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24
Q

Que permet l’hygiène de la langue?

A

diminue débris alimentaires et diminue halitose
on peut brosser avec une brosse spéciale ou brosse à dent

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25
Devrait-on conseiller les brosses à dents à prothèses?
nylon rigide donc peu marquer la prothèse et trop dure pour les dents !! Ne pas conseiller. Dire au patient d'avoir 2 brosses à dents à la maison
26
Substance utilisée avec la brosse à dents pour enlever la plaque dentaire et les débris alimentaires sans endommager l’émail.
dentifrice
27
L’enlèvement de la pellicule acquise ne se fait qu’avec un dentifrice relativement abrasif. * Peut être un facteur de risque pour ... (2)
– Hypersensibilité – Abrasion
28
Qu'est-ce que l'indice abrasif d'un dentifrice?
Abrasifs sont nécessaires pour l’enlèvement de la pellicule acquise mais plus le taux est élevé plus le risque est grand de : – Récession – Érosion – Sensibilité dentinaire Donc: éviter les extrêmes
29
De quoi est composé le dentifrice et leur utilité aux ingrédients?
Zinc, pyrophosphate: Combattre le tartre au-dessus de la gencive Triclosan, fluorure stanneux: Antibactérien qui diminue la gingivite Fluorures et dérivés de phosphates et calcium: Agent contre la carie
30
À quoi servent le bicarbonate de soude et peroxyde d'hydrogène dans les dentifrices?
Blanchit les tâches extrinsèques
31
À quoi servent les Nitrate de potassium 5% Acétate de strontium 8% Phosphosilicate de calcium et sodium (Novamin® 5%) Pro-Argin ® 8% Remin ® dans le dentifrice?
hypersensibilité dentaire : blocage transmission douleur
32
Élément naturel présent dans le sol, dans l’eau et dans divers aliments.
fluor
33
À quoi sert le fluor dans le dentifrice?
Effets positifs sur la santé buccodentaire : – Rend la dent plus forte et plus résistante à la carie – Peut avoir un certain effet de reminéralisation – Action désensibilisante
34
V ou F: La plupart des villes au Québec fluore leur eau?
Faux
35
Comment augmenter l'apport en fluor?
* Forme systémique : par l’eau ou les suppléments * Forme topique : – Maison : dentifrice, rince-bouche. – Cabinet : Vernis, liquide (bec-de-canard)
36
Pour qui plus de fluor et doses ?
Doses: -- 3 à 6 ans : 0,5mg / jour – 6 ans et + : 1mg / jour Pour clientèle à risque avec indice carieux élevé et mauvaise hygiène (Fluor-a-day)
37
Quels sont les différents sels de fluor utilisés?
– Fluorure de sodium (NaF) – Monofluorophosphate de sodium (MFP) – Fluorure stanneux (SnF2) – Fluorures d’amines
38
Tous les dentifrices ont minimum ... ppm de fluor et peuvent aller jusqu'à ... ppm.
1200 et 5000
39
Comment se nomme les tubes sans fluor?
pâte d'entrainement
40
Quels sont les E2 du fluor?
En quantité élevée, risque de fluorose dentaire → problème esthétique
41
Quels sont les gens à risque de fluorose?
Enfants qui n’ont pas un bon contrôle de leur déglutition surtout les moins de deux ans avec le fluor topique
42
Conseils hygiène enfant de moins de 6 ans ?
* Mieux vivre avec son enfant 2024 ; page 604 et ss. – Utilisation du dentifrice fluoré dès les premiers brossages * Supervision pour les moins de 6 ans * BID dès que première dent visible * Utilisation du minimum de dentifrice (grain de riz 0-3 ans et petit pois 3 à 6 ans)
43
Quel dentrifice recommander quand risque carieux élevé?
fluorure
44
Quel dentrifice recommander quand présence de taches
+ abrasif
45
Quel dentrifice recommander quand érosion/récession?
moins abrasif
46
Quel dentrifice recommander quand présence douleur?
désensibilisant
47
L'ODQ recommande ou non la soie dentaire?
oui!
48
Qu'est-ce que la soie dentaire ?
* Cirée ou non * Polytétrafluoroéthylène (PTFE) * Grosseur – En fonction de l’espace et des obturations * Thérapeutique – Bicarbonate de soude * Saveurs
49
Quelle soie utilisée quand petits espaces ?
extra-fine / cirée
50
Quelle soie utilisée quand grands espaces?
plusieurs épaisseurs ou super-soie
51
Quelle soie utilisée quand appareil, ortho, implant?
enfileur, super-soie
52
Quelle soie utilisée quand soie qui casse ou s'effiloche
PTFE
53
Est-ce que le Waterpik peut remplacer la soie dentaire?
non
54
Qu'est-ce que le Waterpik?
- Pression et pulsation - Ortho, implants, ponts et couronnes - Certaine réduction de la plaque à la gencive - Crevasse gingivale et non « soie dentaire »
55
* Outil d’appoint qui vient compléter l’enlèvement du biofilm par le brossage et la soie dentaire à la condition d’être antibactérien.
rince-bouche
56
Le rince bouche peut se rendre jusqu'a ou dans la crevasse gingivale?
* Peut se rendre ad 1,2mm dans la crevasse gingivale * Utilisation non-diluée et pour au moins 30 secondes.
57
Quelle est la composition du rince-bouche?
– Eau, alcool, huiles essentiels, colorants, agents mouillants, émulsifiants, agents antimicrobiens – Alcool assèche les muqueuses * Éviter si ulcères (!), bouche sèche, stomatite, alcoolisme. – Fluor aide à la prévention des caries.
58
Quelle est la différence entre bain de bouche et gargarisme?
bain de bouche: laisse tremper sans agiter dans la bouche gargarisme: on brasse !
59
Quand débuter le rince-bouche âge ?
6 ans et + Ammonium quaternaire * Cétylpyridinium (Crest ProSanté ®) = première génération
60
à qui s'adresse les rince-bouche de 2e génération?
(12 ans et +) – Composés phénoliques (antiseptique) * Huiles essentielles : eucalyptus, thymol, menthol et methyl salicylate * Listerine ® * Peroxyde d’hydrogène
61
Qu'est-ce que les rince-bouche de 3e génération?
(12 ans et +) – Delmopinol – Chlorhexidine 0,12% (antimicrobien) Pr * Durée plus longue que 2e génération
62
Quels sont les avantages et désavantages de la chlorhexidine comme rince-bouche?
* Pénètre membrane des cellules bactériennes * Réduit la formation de la PA et empêche la prolifération des colonies * Effet immédiat et prolongé dans le biofilm --- Favorise les taches et la formation de tartre en cristallisant les minéraux de la salive NE PAS utiliser plus de 7 à 10 jours * Charge négative du MFP et LSS interagit avec CHX 0,12% : espacez de 30 minutes avec le brossage.
63
Que contient le rince-bouche blanchissant ?
* Blanchissant : peroxyde d’hydrogène, a.citrique, chlorure de Zn * Antitartre : Chlorure de zinc
64
Quels sont les produits de blanchissement en clinique ?
- Peroxyde de cardamine (35-40%) - Peroxyde d'hydrogène (25-40%) Pour présence taches colorées, lésions, irritations gingivales ou encore sensibilité dentaire
65
Quels sont les produits de blanchissements en MVL?
Crest WhiteStrips – Peroxyde d’hydrogène à 6,5% – 30 minutes BID (variable) – 2 semaines (variable) – Durée du blanchiment : 6 à 12 mois
66
V ou F: Plus le traitement est long, moins c'est concentré et la sensibilité est diminuée.
vrai!
67
Quels sont les E2 des produits de blanchissement?
– Sensibilité dentinaire, thermique * Diminution du temps de contact – Irritation et décoloration gingivale – Douleurs à la gorge – Modification de l’apparence des composites dentaires – Éviter les pré-traitements acides.
68
Pour nettoyer les prothèses rigides quel MVL?
Polident : 1 comprimé effervescent pour trempage durant la nuit – Novadent est sans chlore : 1 sachet dissout dure 7 jours. Trempage de 15 minutes à toute la nuit
69
Pour nettoyer les prothèses molles quel MVL?
Novadent IP
70
Quoi conseiller si patient veut des adhésifs?
Ne devraient pas être nécessaires – Réfère au dentiste/denturologiste pas normal que soit pas ajuster
71
Qu'est-ce que la xérostomie?
Assèchement de la bouche dû au vieillissement, à la médication, à l’histoire médicale ou aux problèmes de santé.
72
Quels sont les EI de la xérostomie?
halitose, caries, infections fongiques
73
Quels Rx ou MNP utilisés quand xérostomie?
Moistir, Mouthkote, Biotène * Hydratation * Vaporisateur * Rince-bouche * Xylitol : pastilles, gommes, comprimés * Médicament : pilocarpine (Salagen®) = parasympathomimétique
74
Qu'est-ce que la sialorrhée?
Écoulement de la salive hors de la bouche
75
Quels sont les tx de la sialorrhée?
* Tx : Gouttes atropine sous-linguale – Effet parasympatholytique * Recherche un effet anticholinergique – Amitryptilline (co), scopolamine (timbre), ipratropium nasal (jet S/L TID)
76
Qu'est-ce que le bruxisme?
serrer ou grincer des dents
77
Quelles sont les solutions au bruxisme?
Plaque occlusale en cabinet – En MVL, attention de couvrir l’arcade complète – Nettoyage (idem pour les coquilles) * Relaxant musculaire ou clonidine mais E2++
78
À quel moment débute les poussées dentaires?
autour 6 mois habituellement en inférieur et peuvent se poursuivre jusqu'à 2 1/2 et 3 ans
79
Que cause la poussée dentaire pour l'enfant?
La percée peut créer de l’inflammation à la gencive vis- à-vis de la dent qui percera : – Rougeur, douleur, œdème et irritation.
80
Quels sont les sx de l'enfant quand poussées dentaires?
– Irritation locale – Irritabilité – Salivation * Complication de type infection cutanée à surveiller – Attention aux autres Sx versus maladies virales pédiatriques – Environ 48-72h avant, pic à l’éruption et 3-4 jours après, voir page 81 pour autres sx
81
Quels sont les tx et MNP poussées dentaires?
MNP: débarbouillette froide, jouet de dentition sécuritaire (ferme, lisse, propre) Attentions aux tx non-validés comme biscuits, colliers, jouets avec liquide Tx: analgésie PO: Tylenol (ou Advil mais bon) Topique: NON pas de benzocaine car risque de méthémoglobinémie
82
Pour quelle condition buccale ne pouvons-nous pas prescrire selon les règles des lois 31 et 41 ?
abcès dentaire
83
Quelles sont les pathologies buccales que la loi 31 41 permet de prescrire pour ?
- Herpès buccal (infection virale vésicules et cos peuvent être prescrits - aphtes buccaux, ulcères, stomatites - muguet/candidose orale (infection fongique à C. albicans
84
Quelles sont les causes possibles et les sx de l'aphte?
– AINS – Traumatismes locaux : instruments, prothèses, mordillement – Nourriture ou irritant : gluten, cannelle, LSS, carence en fer ou a. folique, etc. – Stress – Certaines déficiences alimentaires * Sx : Prodrome 24 heures avant (picotements/brulures) puis apparition. Douleur ad 4 à 10 jours
85
Quels sont les tx de l'aphte buccale?
Sans Tx : auto-résolution en 7 à 14 jours mais tx de la douleur * MVL : – Rince-Bouche maison ou commercial (sans alcool) – Gengigel (plus de 3 ans) : acide hyaluronique et xylitol – Canker Cover, Orabase, GUM Sore Shield, etc. – Teinture de myrrhe : aurait un effet anti-inflammatoire, antiseptique et cicatrisant. S’utilise B-TID. (J.-Y. Dionne) Dire de ne pas mettre de sel directement car retarde la guérison – Anesthésiques locaux : lidocaïne, benzocaïne (pas chez enfants!!! méthémoglobinémie) – Anesthésiques généraux = NON voir page 90 solutions: Oracort ou rince-bouche CHX 0,12%
86
Quand on peut prescrire aphtes?
– Dx par professionnel habileté – Moins de 5 ans – Plusieurs critères à surveiller – Oracort ® - Triamcinolone
87
Si patient a une candidose orale suspectée quoi faire?
cherchée une cause sous-jacente (corticothérapie inhalé? antibiotiques? Chimiothérapie?)
88
Quand on peut prescrire pour une candidose orale?
– Dx par un professionnel habileté – Présence d’un CSI – Moins de 5 ans – Sx à surveiller – Plusieurs Rx : topiques ou systémiques
89

PHA-1024: Système Respiratoire et organes sensoriels (13 decks)

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