Hudsygdomme hos børn Flashcards

1
Q

Hudsygdomme i neonatalperioden og småbarnsalderen?

A
  • Milier
  • Miliaria
  • Erythema toxicum neonatorum
  • Valkulære malformationer
  • Sebororisk dermatit
  • Bledermatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Infektiøse hudsygdomme i barnealderen (der er en million, det er ok hvis du ikke kan nævne dem)?

A
  • Varicella
  • Scarlatina
  • Kawasakis sygdom
  • Erythema infectiosum
  • Acrodermatitis papulosa infantum
  • Hand, foot and mouth disease
  • Mononucelose
  • SSSS
  • Vaccinationsgranulom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er milier? Hvem ses det hos?

A
  • Små, gullighvide keratininkulsioner i ansigtet
  • Ses omkring øjne og kinder
  • Neonatal perioden (transient fænomen) og hos unge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er milaria? Hvordan kommer man af med det?

A

Varme- og svedknopper pga. svedretention –> forsvinder ved afkøling. De er 1-2 mm store.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er erythema toxicum neonatorum? Hvornår opstår det?

A

Makulo-papuløst udslæt som opstår inden for de første levedøgn.

(ætiologien er ukendt, barnet er ikke påvirket, blegner spontant inden for en uges tid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er naevus simplex? Hvordan ser det ud? Forsvinder eller persisterer det?

A

Storkebid. Det er en almindelig, benign kapillær malformation.

Det ses oftest i midten af panden, på øjnenlågene og i nakken (uskarpt og blegrødt område) hos nyfødte.

Det blegner oftest i panden. I nakken kan det persistere (i så fald kan man overveje laser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er naevus flammeus? Forsvinder eller persisterer det? Hvordan behandles det?

A

(Port wein stain).

  • Vaskulær malformation (flad, mørkerød til violet)
  • Let synlig ved fødslen
  • Bliver mørkere med alderen
  • Vokser proportionelt med barnet

Behandles med laser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er infantilt hæmangiom?

A

Jordbærmærke.

  • Vaskulær malformation
  • Hos 5% af alle nyfødte
  • Benign
  • Udvikles kort efter fødslen (første leveuger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke 3 faser er der ved infantilt hæmangiom?

A
  1. Proliferationsfasen (vokser)
  2. Regressions-/involutionsfasen
  3. Slutstadiet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke 3 typer infantil hæmangiomer er der?

A
  1. Superficielle hæmangiomer (jordbærmærker)
  2. Dybe hæmangiomer
  3. Blandede hæmangiomer (overfladisk og dybt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan behandler man infantilt hæmangiom?

A

Ved de overfladiske har man en watchful waiting approach, man kan overveje topikal propanolol. Er de meget store og giver trykgener kan man give systemisk propanolol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er seborrisk dermatitis? Debut?

A

Skæleksem. Tykke, fedtede skæl i hårbunden med spredning til ansigt og krop (i folderne). Der er ingen væsentlig kløe.

Debut fra spædbarnsalder til voksen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke differentialdiagnoser er der til seborrisk dermatitis?

A

Atopisk dermatitis (fordelingen er dog oftest anderledes) og psoriasis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles seborrisk dermatitis?

A

Olie om natten til håret der løsner skællet. Man kan også smøre med lokalsteroid. Man kan smøre med Miconazol hvis det er under hagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er årsagen til bledermatitis?

A

Okklusion under bleen kombineret med varme, fugt og irritative stoffer i urin og fæces. Folderne er ikke involveret.
Ses dog sjældent nu grundet bleer med bedre sugeevne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke disponerende faktorer er der til bledermatitis?

A

Atopisk dermatit og seborrisk dermatit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan behandles bledermatitis?

A

Hold huden tør, milde hormoncremer evt. kombineret med antimykofiske midler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er acrodermatitis papulosa infantum (Gianotti-Crostis sygdom)?

A

En reaktion på forskellige virus, bl.a. enterovirus, EBV, hepatits.

  • Monomorfe 2-5 mm store papler, hudfarvede eller kobberrøde
  • Sjældent kløe
  • Alment ret upåvirket
  • Symmetrisk udbrud, især på ekstremiteterne
  • Bleget i løbet af 4-8 uger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken aldersgruppe får oftest acrodermatitis papulosa infantum (Gianotti-Crostis sygdom)?
Hvordan behandles det?

A

Især børn 1-6 år.

Behandles med zinkliniment, evt. mildt steroid ved kløe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er morbili?

A

Mæslinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er det kliniske billede og forkøb ved morbili (mæslinger)? Diagnostik?

A
  • STORPLETTET, konfluerende, HØJRØDT eksanthem. Starter ved hoved-hals –> gradvis spredning til resten af kroppen. Afskalning ved heling.
  • Typisk varighed af eksanthemet: 3-5 dage
  • Højfebrilia, conjunctivis og hoster
  • Köpliske pletter
  • Inkubationstid: 2 uger

Diagnostik:
Svælgpodning til PCR, stigning i IgM og IgG mod morbili.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er rubella virus?

A

Røde hunde

23
Q

Hvordan er det kliniske billede ved rubella virus? Behandling?

A
  • Inkubationstid: 2-3 uger
  • Maculært, SMÅPLETTET, BLEGRØDT
  • Typisk varighed: 2-3 dage
  • Samtidig lidt forkølelse (katarrhalia) og lymfeknudesvulst, let febrilia

Behandling: Ingen, det forsvinder spontant

24
Q

Hvordan kan man se forskel på mæslinger og røde hunde?

A

Mæslinger: Storplettet, højrødt eksanthem, højfebrilia

Røde hunde: Småplettet, blegrødt eksanthem, let febrilia

25
Q

Hvad er varicella-zoster-virus?

A

Skoldkopper

26
Q

Hvilken aldersgrupper har oftest varicellla-zoster-virus?

A

Især 2-10 årige. Det ses relativt ofte. Højincidens i foråret.

27
Q

Hvordan er det kliniske billede ved varicella-zoster-virus? Behandling?

A

Man ser et skubvist eksantem der starter i hårbunden og ansigtet og spreder sig til kroppen (3-5 dag). Det starter med maculae, så kommer der papler og vehikler, evt. pustler –> til sidst skorper, kløe og afstødning

Der kan være varierende påvirket AT.

Man behandler ikke. Voksne eller immunsupprimerede kan få det ret dårligt hvis de har det, så de kan få aciclovir. Hvis gravide får det kan man overveje immunoglobuliner.

28
Q

Så hvordan kan man skelne skoldkopper fra røde hunde og mæslinger?

A

Ved røde hunde og mæslinger ser man ikke papler.

29
Q

Hvad kan der opstå som følge af en tidligere varicella-zoster-virus?

A

Herpes zoster - helvedesild! Som følge af en varicalla zoster virus-infektion tidligere, kan man få en reaktivering, der sætter sig i nerverødderne, fordi immunforsvaret svækkes.

(Andre komplikationer til varicella infektion er: anden infektion, ardannelse, encephalitis, pneumonitis, hepatitis)

30
Q

Hvordan er det kliniske billede ved helvedesild?

A

Halvsidigt, smertefuldt vesikuløst/bulløst udslæt. Det er først rødt og makulært, sidenhen vesikler og evt. pustler. Det kan kræve gabapentinbehandling, så smertefuldt kan det være.

31
Q

Hvad er erythema infectiosum?

A

Lussingesyge/5. børnesygdom

Fra sundhed.dk:
Sygdommen kaldes af og til den femte børnesygdom. Det er fordi, det er den femte af en gruppe børnesygdomme, som tidligere var hyppige, og hvor udslættene lignede hinanden. De andre børnesygdomme er mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber og den fjerde børnesygdom (tredagesfeber)

32
Q

I hvilken aldersgruppe er erythema infectiosum hyppigt?

A

5-15 års alderen (skolealderen)

33
Q

Hvordan er det kliniske billede ved erythema infenctiosum?

A
  • Karakteristisk “slapped cheek” udseende (erythem på kinderne)
  • Makulopapuløst eksantem på truncus og ekstremiteter –> netagtigt eller guirlandeformet
  • Ledsmerter, ingen eller let almen påvirkning

Farligt for gravide i 1. trimester (risiko for abort og hydrops føtalis) + folk med hæmoglobinopatier (plastisk krise)

34
Q

Hvad er exanthema subitum?

A

Tredagesfeber

35
Q

Hvad skyldes exanthema subitum? Hvilken aldersgruppe?

A

Herpesvirus 6

6 mdr - 3 år

36
Q

Hvordan er det kliniske billede og forløb ved exanthema subitum?

A
  • Fredeligt forløb
  • Småplettet, blegrødt udseende udslæt i 1-2 dage
  • Karakteristik: Forudgående højfebrilia i 3-4 dage (heraf navnet tredagesfeber)
37
Q

Hvad er scarlatina?

A

Skarlagensfeber

38
Q

Hvad skyldes scarlatina? Hvilken aldersgruppe?

A

Hæmolytiske streptokokker gruppe A

Hyppigst 1-10 år

39
Q

Hvad er det kliniske billede og forløb ved scarlatina? Behandling?

A
  • Udbredt hududslæt
  • Høj feber og synkesmerter, glandelsvuvlst og en højrød slimhinde i munden og hindbærtunge
  • Rød i ansigtet (ansigsteruthem) med perioral bleghed
  • Fintprikket perifollikulært punktat/papuløst eksantem på truncus og ekstremiteter
  • Accentureret hudfolder
  • Generaliseret afskalning/normalisering af temp. efter en uges tid

(Udslættet minder om sun burn with goosebumps)

Behandling: Penicillin

40
Q

Komplikationer til scarlatina?

A
  • Peritonsilær abces
  • Otitis media
  • Sinuitis
  • Sepsis
  • Meningitis
  • Osteomyelitis
  • Arthritis (septisk)

Man bliver immun overfor toxinet men ikke streptokokker. Man kan kun få det her sygdomsbillede (tænker de mener det med udslættet osv) én gang når man har fået en streptokokinfektion.

41
Q

Hvad kommer hand foot and mouth disease fra? Aldersgruppe?

A

Enterovirus.

Hyppigst hos børn under 5 år.

42
Q

Hvordan er det kliniske billede ved hand foot and mouth disease? Behandling?

A
  • Let temperaturforhøjelse
  • Ømhed i munden (stomatit)
  • Synkesmerter
  • Vesikler på kinder og tunge, ligner herpes, men mindre ømme
  • Gråhvide vesikler, især hænder og fødder
  • Onychomadese i efterforløbet (løsning af negle)
  • Behandling: Ingen/ikke påkrævet
43
Q

Hvad er staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)?

A

Hæmatogen spredning af eksfoliativt toksin fra S. aureus

44
Q

Hvilke kropsdele er særligt i fokus ved SSSS?

A

Nasofarynx og conjunktiva (det er også her man skal pode for at finde bakterien, da bakterien ikke sidder i huden)

45
Q

Hvad er det kliniske billede ved SSSS?

A
  • Udbredt erythema og ømhed
  • Overfladiske bullae og fladeformet afskalning
  • Ansigtet: tør, øm radiær skældannelse omkring munden
  • Kræver akut indlæggelse med fokus på væskebalancen
46
Q

Hvordan behandles SSSS? Prognose?

A

Dicloxacilin parenteralt.
God prognose for børn der behandles hurtigt. Alvorligere sygdom for voksne (dog sjældent), risikofaktorer er immunosupression og anden konkurrerende infektion.

47
Q

Hvad er definitionen på Kawasakis sygdom?

A

Definition: Vaskulitits/perivaskulitis i de små og mellemstore kar, især sv.t. koronararterierne

(Akut febrilt mukokutant lymfeknudesyndrom)

48
Q

Hvilken aldersgruppe bliver ramt af Kawasakis sygdom?

A

Rammer små børn op til 4 års alderen.

49
Q

Kliniske billede og forløb ved Kawasakis sygdom?

A
  • Feber af ukendt årsag i mere end 5 dage
  • Rødme og ødem af hænder og fødder med afskalning primært sv.t. pulpa efter 10-14 dage
  • Polymorft exanthem (kan ligne mæslinger lidt)
  • Conjunctival rødme
  • Rødme af læber og mundens slimhinde
  • Cervikal lymfadenopati

5 ud af 6 kriterier skal opfyldes før diagnosen kan stilles, dog kan diagnosen stilles med færre kriterier opfyldt hvis de har udviklet aneurismer)

50
Q

Hvordan behandler man Kawasakis sygdom?

A

Spontan remission I løbet af 4-6 uger, men ubehandlet er der stor risiko for kardielle komplikationer (aneurismer/tromber ca. 20%) og mortaliteten er ca. 2% ubehandlet.

Det er den vigtigste enkeltårsag til akvisit hjertesygdom hos børn!

Behandling: IVIG (intravenøs immunoglobulin, enkeltdosis), acetylsalicylsyre

51
Q

Hvad kommer mononukelose fra?

A

Epstein-Barr-virus (EBV)

52
Q

Hvad er det kliniske billede ved mononukleose?

A
  • Feber
  • Membranøs tonsilitis
  • Lymfeknudesvulst
  • Maculo-papuløst hududslæt hos 5-10%
  • Mange får udslæt hvis de får behandling med amoxicillin eller andre penicilliner (hvis man f.eks. mistænkte halsbetændelse til at starte med og så gav AB på den baggrund)
  • Evt. lever- og miltforstørrelse
  • EBV-antistoffer i blodet
53
Q

Hvad er vaccinationsgranulom?

A

Kløende granulomer (knuder) i underhuden der hvor vaccinen er givet. Skyldes en senallergisk reaktion (type 4) over for aluminium.

Kan komme efter vaccine for: difteri-stivkrampe-kighoste, hepatitis, HPV og allergi.

54
Q

Hvad er det kliniske billede ved vaccinationsgranulom?

A

Intens kløe der varer fra måneder til år. Huden henover knuden kan ændre farve, få øget hårvækst og der kan udvikles eksem.