Behandlinger Flashcards

1
Q

Erythrasma

A
  • Behandles med AB fx fucidinsyre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pyoderma gangrænosum

A
  • Behandles med prednisolon, evt. kombineret med azathioprin

- Kirurgi er kontraindikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hidrosadenitis Suppurativa

A
  • Lokal clindamycin (AB).
  • Systemisk tetracyklin (brespektret AB) og isotretionin (retinoid).
  • Adalimumab (TNFa-i) har vist sig at have positiv effekt.
  • Evt inscisioner, laserbehandling.
  • Evt fjernelse af kirtel området.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Furunkulose

A

Tror det mest er hunde der får det her…

Behandling: chlorhexidinsæbe, evt. supplering af Fusidincreme (lokal AB). i Svære tilfælde systemisk AB-behandling og incision af basces.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Seboroisk dermatitis (seboroisk eksem)

A
  • Ingen kurativ behandling
  • kortvarige milde lokalsteroider
  • behandling af underliggende svampeinfektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Atopisk dermatitis (atopisk eksem) hos et barn

A
  • God effekt af behandling med gruppe 1-2 steroid samt hudpleje.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Scabies

A
  • Hele husstanden skal behandles.
  • Nix-creme fra kæbe og ned til aften, skylles af næste dag, 2 behandlinger med 1 uges mellemrum for at få de æg, der er lagt med.
  • Tabl. Ivermectin da de efterhånden har udvikles resistens mod Nix.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vitiligo

A
  • ingen kurativ behandling
  • undgå solforbrænding -> solcreme
  • evt. behandling med lokal binyrebarkhormon-creme
    evt. behandling med tacrolimus (makrolid AB)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vaskulitis

A
  • Rettet mod udløsende årsag
  • Topikal potent hormoncreme

  • Kompression

  • NSAID
  • Systemisk prednisolon 30-80 mg med udtrapning over 2-3 uger.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Staseeksem

A

Behandling er KOMPRESSION, lokalsteroider og

evt. kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Erythema multiforme

A
  • Den udløsende årsag bør findes og behandles
  • Evt. udløsende medicin seponeres
  • Evt. lokalsteroid (ofte ikke behov for dette)
  • i svære tilfælde systemisk steroid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Erysipelas (rosen)

A

Iv. Penicillin
Milde tilfælde: po penicillin

Bullae:
Opklippes + røde bade + evt. Kombinations steroid.

På UE:
Elevation af ben + kompressionsbind

Recidiverende:
Profylaktisk penicillin dgl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hårbundspsoriasis

A

Gruppe III steroid (betametasonvalerat, Betnovat®) med keratolyticum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Basocellulært karcinom

A

Højrisiko => kirurgi eller stråle
Lavrisiko => dermatologisk behandling

Højrisiko hvis mindst 2 er opfyldt:
- Tumorstørrelse > 2 cm (T2)
- Lokalisation: læbe, skalp, næse, øjenlåg, øre
- Histologisk subtype:
Infiltrativ / morphea
Mikronodulær
Basoskvamøs
- Perineural involvering
- Recidiv tumor i hoved og hals region
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Planocellulært carcinom

A
  • Kirurgi, kryokirurgi (fryse), curretage (afskrap), CO2-laser
  • Diclofenac: Solaraze (x2 i 3 mnd)
    NSAID præp. til aktiniske keratoser
  • 5-Flourouracil: Efudix (x1-2 i 1 mnd)
    kan bruges til superficiel SCC og CIS
  • Imiquimod: Aldara/Zyclara (det bliver værre før det bliver bedre!)
  • Actikerall
    til de tykke/forhornede aktiniske keratoser
  • Photodynamic therapy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aktinisk keratose

A

Samme som ved planocellulært carcinom:

  • Kirurgi, kryokirurgi (fryse), curretage (afskrap), CO2-laser
  • Diclofenac: Solaraze (x2 i 3 mnd)
    NSAID præp. til aktiniske keratoser
  • 5-Flourouracil: Efudix (x1-2 i 1 mnd)
    kan bruges til superficiel SCC og CIS
  • Imiquimod: Aldara/Zyclara (det bliver værre før det bliver bedre!)
  • Actikerall
    til de tykke/forhornede aktiniske keratoser
  • Photodynamic therapy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Malignt melanom

A

Generelt: kirurgisk fjernelse.

In situ melanom:
Excideres medtagende en del af subcutis uanset lokalisation i
0,5 cm’s afstand.

Tumor < 1 mm:
Excideres i 1 cm’s afstand til fascien.

Tumor > 1 mm og < 2 mm:
Excideres i 2 cm’s afstand til fascien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Seboroisk keratose (seboroiske vorter)

A

Evt. fjerne seboroiske keratoser af kosmetiske grunde eller på grund af kløe
- Kryoterapi eller curettage (skraber dem af)

Fjerner dem kun hvis de sidder et dumt og generende sted.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Melanocytært nævus

A

Observation.

Fjernes ofte ved hurtig vækst eller stor størrelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Infantil hæmangiom (jordbærmærker)

A

Kan vente og se, systemisk propranolol, smøre med øjendråber propranolol.
Fjerner ikke kirurgisk: giver ikke gode resultater.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bulløs pemfigoid

A

Lokal og systemisk steroid:

Methotrexate
Azathioprin Mycofenolat Mofetil Doxacyclin Plasmaferese
IVIG
Rituximab (CD20 ab rettet mod plasmaceller)
Dapson*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Psoriasis vulgaris

A

Let grad: topikal behandling (corticosteroid, calcipotriol)
Modrat grad: let grad + lysbehandling (UVB, PUVA, klimaterapi)
Moderat til svær grad: moderat grad + systemisk behandling (MTX, ciclosporin, acitretin - 1. valg er MTX)
Svær grad: 2. generations immunmodulerende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Subakut kutan lupus erythematosus

A

Behandles med lokalsteroid gr 4 og solfaktorbeskyttelse. Evt. + Hydroxychloroqin. Undgå tobak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mastocytose

A

Afhænger af graden, starter med non-sederende antihistamin ->
Antihistamin højdosis -> H2 blokker, leukotrinantagonist (montelukast), ASA, omalizumab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Granuloma annulare

A
  • Ofte ingen behandling

- Information: godartet og selvlimiterende

26
Q

Darier´s sygdom

A
  • Undgå provokerende faktorer (sol, varme, infektion, friktion)
  • evt. retinoider (A-vit syre).
  • Evt. laser - dog stor recidivrisiko
27
Q

Ichthyosis

A

Fugtighedscremer, evt. retinoid (vit-A)

28
Q

Lichen Planus

A
  • Afvente spontan remission (ved asymptomatiske)
  • sep. udløsende medicin hvis det er medikamentielt udløst

Standard behandling:

  • Topikal behandling med steroid eller protopic 0,1 %
  • Intralæsionel og systemisk steroid (15-20 mg dgl i 2-6 uger herefter nedtrapning)

Hvis manglende behandlingsrespons på ovenstående kan tillægges:

  • Retinoid (Neotigason®) 10-30 mg dgl
  • Metronidazol 500mg dgl i 20-60 dage
  • Ciclosporin (Sandimmun)
  • Azathioprin (Imurel®)
  • Methotrexat
  • UVA, UVB, PUVA
29
Q

Keratodermi

A
  • lokale eller systemiske Keratolytiske lægemidler.

- Retinoider (a-vit).

30
Q

Keratosis pilaris

A
  • Keratolytiske fugtighedscremer.
  • Fed creme.
  • Kan også behandles med fototerapi, gr I-II lokalsteroid ved opblussen
31
Q

Herpes simplex pga. reaktivering

A

Behandling med aciclovir, valaciclovir, tidlig start på behandling.

32
Q

Porphyria cutanea tarda

A
  • Venesectio

  • Lavdosis Hydroxychloroquin
  • Lysbeskyttelse

  • Undgå øvrige provokerende faktorer
33
Q

Nekrotiserende fasciitis

A

Patienter indlægges akut på mistanken.

  • Intensiv AB behandling (3-stofs: kombi af penicillin, clindamycin og metronidazol). + evt. Iv immunoglobulin.
  • Kirurgi: fjerne afficeret væv
34
Q

Pitted keratolysis

A

Topikal antibiotika

35
Q

Erythema migrans

A

Behandling:
• Tabl. V-Penicillin 1,5 MIE x 3 dagl. I 10 dage
• Ved allergi: tabl. Doxycyclin 100 mg x 2 dagl. I 10 dage

Ved neurologisk affektion og sene stadier gives penicillin eller ceftriaxon i.v. i store doser.

36
Q

Helvedesild

A

Behandling inden for 72 t (valaciclovir, høj dosis).

37
Q

Furunkulose

A
  • Incision af absces + finde bakterien
  • p.o AB-behandling: dicloxacilling (da mange s. aureus er resistente for penicillin). Alternativt makrolider ved allergi.
38
Q

Excoriationes neuroticae

A

Lokal steroid, gerne under okklusion.
Sederende antihistaminer til natten.
Smalspektret UVB bedhandling x 3 om ugen mod kløen.

Behandle psykiatrisk grundlidelse.

39
Q

Tinea capitis

A
  • fjerne svampen
  • antimykotisk hårshampoo
  • systemisk Terbinafin (svampemiddel)
40
Q

Scarlatina

A

Penicillin

Væske

41
Q

Pustulosis palmoplantaris (PPP)

A

Topical behandling med steroid + film om føderne. Eler systemisk med Neotigason

42
Q

Perioral dermatitis

A
  • Tetracyclin eller erythromocin i 3-6 uger
  • Lokalbehandling metronidazol (rozex), azelainzsyre (finacea)

Fx: Cremor Metronidazol 1%, til påsmøring 1-2x dagligt i 3 mdr.

43
Q

Molluscum contagiosum

A
  • Som regel selvbegrænsende og uden sequelae -> ofte ingen behandling.
  • Da de er fredelige, behandler man ikke nødvendigvis, da de svinder spontant.
  • evt. forsigtig curretage.
  • kan behandles med flydende kvælstof.
44
Q

Bulløs impetigo

A

Milde tilfælde => Fucidinsyre 1 %
Svære tilfælde => Systemisk Dicloxacillin

Hvis pga. penicillin-resistent s. aureus => Dicloxacillin.
Hvis penicillin-allergisk => makrolid

45
Q

Acrodermatitis papulosa infantum (Gianotti-Crostis sygdom)

A
  • Bleger i løbet af 4-8 uger

- Symptomatisk behandling, fx zinkliniment, mildt steroid (ved kløe)

46
Q

Dermatitis artefacta

A
  • Behandling af sår
  • Blodprøvescreening
  • Opfølgende lægekontrol inden for få uger.
47
Q

Diskoid lupus erythematosus

A

Behandling med systemisk steroid og cytostatika i lav dosis evt. I kombi med Hydroxychloroqin.
Solbeskyttelse.
NSAID

48
Q

Granuloma annulare

A

Ofte unødvendig da det er selvlimiterende og asymptomatisk

49
Q

Lichen sclerosus et atrophicus

A

Gruppe III/IV lokalsteroid
Tacrolimus.
Plastikirurgi (circumcisio).
Uden behandling: 5% ririsko for planocellulært karcinom.

50
Q

Necrobiosis lipoidica

A

o Lokalsteroid gruppe III-IV
o Calcineurininhibitorer under okklusion
o Excision og transplantation (mindre ulcererende områder)

51
Q

Pyogent granulom

A

Fjernelse

52
Q

Chondrodermatitis nodularis helicis

A

Behandling: brusken curetteres/fjernes
Aflastning: Øreskåne pude.

53
Q

pruritus senilis

A

Behandling: fugtighedscreme og UVB lys

Undersøges for DM, nyreinsufficiens, leversygdom og hæmatologisk lidelse

54
Q

kronisk håndeksem

A

Svær at behandle, men bl.a. gruppe III steroid, fugtighedscreme + henvisning til dermatolog

55
Q

Morbus Reiter

A

Behandling af udløsende årsag? Kan ikke finde info om det

56
Q

Alopecia areata

A

o Acceptere det, information
o Afvente spontanforløb: kan i nogle tilfælde komme igen
o Steroid: Intralæsionel (kan dog give atrofi) eller lokal
o Minoxidil 5%
o DCP (diphenylcyclopropenon): gives ikke så meget mere da man påfører patienten kontaktallergi
o UVB-lys
o Evt. paryk

57
Q

Lokaliseret sklerodermi

A
  • Sygdommen heler spontant med ardannelse, evt pigmentering
  • Behandling med lokal steroid grp. 3-, UVA lys.
  • Fysioterapi ved ledinvolvering.
58
Q

Trichomoniasis

A

Behandlingen er tablet metronidazol 2 gram som éngangsdosis eller 500 mg dagligt i 7 dage. For at undgå reinfektion behandles partneren samtidigt.

59
Q

Rosacea

A
  • Solbeskyttelse, Evt. begrænse indtagelse af alkohol, varme drikke og krydret mad
    o Obs. Kosmetik i ansigtet
  • Lokalbehandling med brimonidintartrat (mirvaso) mod erytem og flushing
  • Lokalbehandling metronidazol (Rozex), azelainzsyre (Finacea), eller ivermectin (Soolantra)
  • Tetracyclin eller erythromocin
  • Isotretinoin
  • Laser  telangiektasier
  • Laser (Co2) eller elektrokirugi – rhinophyma
60
Q

Pityriasis versicolor

A

Ketoconazol shampoo, som arbejdes godt ind i hud og løber ned over overkroppen, lad sidde i 5 minutter og skyl efter. Kan tage lang tid før man ser bedring.

61
Q

Acne

A

Generelt:
o Vigtigt med tidlig og effektiv behandling for at forebygge ar
o Ofte langvarig behandling
o Ofte kombinationsbehandling

Lette tilfælde  => lokalbehandling:
o	Benzyolperoxid
o	Clindamycin
o	Adapalen (retinoid)
o	Isotretinoin (retinoid)

Moderat-svær:
o Lokalbehandling + systemisk behandling (tetracykln)

Svær:
o Systemisk isotretinoin (retinoid): kun dermatologer må ordinere det!

Isotretinoin er udviklet fra retinol (A-vitamin) og påvirker den terminale differentiering af keratinocytter via nukleære retinoid receptorer