Behandlinger Flashcards
Erythrasma
- Behandles med AB fx fucidinsyre
Pyoderma gangrænosum
- Behandles med prednisolon, evt. kombineret med azathioprin
- Kirurgi er kontraindikation
Hidrosadenitis Suppurativa
- Lokal clindamycin (AB).
- Systemisk tetracyklin (brespektret AB) og isotretionin (retinoid).
- Adalimumab (TNFa-i) har vist sig at have positiv effekt.
- Evt inscisioner, laserbehandling.
- Evt fjernelse af kirtel området.
Furunkulose
Tror det mest er hunde der får det her…
Behandling: chlorhexidinsæbe, evt. supplering af Fusidincreme (lokal AB). i Svære tilfælde systemisk AB-behandling og incision af basces.
Seboroisk dermatitis (seboroisk eksem)
- Ingen kurativ behandling
- kortvarige milde lokalsteroider
- behandling af underliggende svampeinfektion
Atopisk dermatitis (atopisk eksem) hos et barn
- God effekt af behandling med gruppe 1-2 steroid samt hudpleje.
Scabies
- Hele husstanden skal behandles.
- Nix-creme fra kæbe og ned til aften, skylles af næste dag, 2 behandlinger med 1 uges mellemrum for at få de æg, der er lagt med.
- Tabl. Ivermectin da de efterhånden har udvikles resistens mod Nix.
Vitiligo
- ingen kurativ behandling
- undgå solforbrænding -> solcreme
- evt. behandling med lokal binyrebarkhormon-creme
evt. behandling med tacrolimus (makrolid AB)
Vaskulitis
- Rettet mod udløsende årsag
- Topikal potent hormoncreme
- Kompression
- NSAID
- Systemisk prednisolon 30-80 mg med udtrapning over 2-3 uger.
Staseeksem
Behandling er KOMPRESSION, lokalsteroider og
evt. kirurgi
Erythema multiforme
- Den udløsende årsag bør findes og behandles
- Evt. udløsende medicin seponeres
- Evt. lokalsteroid (ofte ikke behov for dette)
- i svære tilfælde systemisk steroid
Erysipelas (rosen)
Iv. Penicillin
Milde tilfælde: po penicillin
Bullae:
Opklippes + røde bade + evt. Kombinations steroid.
På UE:
Elevation af ben + kompressionsbind
Recidiverende:
Profylaktisk penicillin dgl
Hårbundspsoriasis
Gruppe III steroid (betametasonvalerat, Betnovat®) med keratolyticum
Basocellulært karcinom
Højrisiko => kirurgi eller stråle
Lavrisiko => dermatologisk behandling
Højrisiko hvis mindst 2 er opfyldt: - Tumorstørrelse > 2 cm (T2) - Lokalisation: læbe, skalp, næse, øjenlåg, øre - Histologisk subtype: Infiltrativ / morphea Mikronodulær Basoskvamøs - Perineural involvering - Recidiv tumor i hoved og hals region
Planocellulært carcinom
- Kirurgi, kryokirurgi (fryse), curretage (afskrap), CO2-laser
- Diclofenac: Solaraze (x2 i 3 mnd)
NSAID præp. til aktiniske keratoser - 5-Flourouracil: Efudix (x1-2 i 1 mnd)
kan bruges til superficiel SCC og CIS - Imiquimod: Aldara/Zyclara (det bliver værre før det bliver bedre!)
- Actikerall
til de tykke/forhornede aktiniske keratoser - Photodynamic therapy
Aktinisk keratose
Samme som ved planocellulært carcinom:
- Kirurgi, kryokirurgi (fryse), curretage (afskrap), CO2-laser
- Diclofenac: Solaraze (x2 i 3 mnd)
NSAID præp. til aktiniske keratoser - 5-Flourouracil: Efudix (x1-2 i 1 mnd)
kan bruges til superficiel SCC og CIS - Imiquimod: Aldara/Zyclara (det bliver værre før det bliver bedre!)
- Actikerall
til de tykke/forhornede aktiniske keratoser - Photodynamic therapy
Malignt melanom
Generelt: kirurgisk fjernelse.
In situ melanom:
Excideres medtagende en del af subcutis uanset lokalisation i
0,5 cm’s afstand.
Tumor < 1 mm:
Excideres i 1 cm’s afstand til fascien.
Tumor > 1 mm og < 2 mm:
Excideres i 2 cm’s afstand til fascien.
Seboroisk keratose (seboroiske vorter)
Evt. fjerne seboroiske keratoser af kosmetiske grunde eller på grund af kløe
- Kryoterapi eller curettage (skraber dem af)
Fjerner dem kun hvis de sidder et dumt og generende sted.
Melanocytært nævus
Observation.
Fjernes ofte ved hurtig vækst eller stor størrelse.
Infantil hæmangiom (jordbærmærker)
Kan vente og se, systemisk propranolol, smøre med øjendråber propranolol.
Fjerner ikke kirurgisk: giver ikke gode resultater.
Bulløs pemfigoid
Lokal og systemisk steroid:
Methotrexate
Azathioprin Mycofenolat Mofetil Doxacyclin Plasmaferese
IVIG
Rituximab (CD20 ab rettet mod plasmaceller)
Dapson*
Psoriasis vulgaris
Let grad: topikal behandling (corticosteroid, calcipotriol)
Modrat grad: let grad + lysbehandling (UVB, PUVA, klimaterapi)
Moderat til svær grad: moderat grad + systemisk behandling (MTX, ciclosporin, acitretin - 1. valg er MTX)
Svær grad: 2. generations immunmodulerende
Subakut kutan lupus erythematosus
Behandles med lokalsteroid gr 4 og solfaktorbeskyttelse. Evt. + Hydroxychloroqin. Undgå tobak.
Mastocytose
Afhænger af graden, starter med non-sederende antihistamin ->
Antihistamin højdosis -> H2 blokker, leukotrinantagonist (montelukast), ASA, omalizumab.