Behandlinger Flashcards

1
Q

Erythrasma

A
  • Behandles med AB fx fucidinsyre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pyoderma gangrænosum

A
  • Behandles med prednisolon, evt. kombineret med azathioprin

- Kirurgi er kontraindikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hidrosadenitis Suppurativa

A
  • Lokal clindamycin (AB).
  • Systemisk tetracyklin (brespektret AB) og isotretionin (retinoid).
  • Adalimumab (TNFa-i) har vist sig at have positiv effekt.
  • Evt inscisioner, laserbehandling.
  • Evt fjernelse af kirtel området.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Furunkulose

A

Tror det mest er hunde der får det her…

Behandling: chlorhexidinsæbe, evt. supplering af Fusidincreme (lokal AB). i Svære tilfælde systemisk AB-behandling og incision af basces.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Seboroisk dermatitis (seboroisk eksem)

A
  • Ingen kurativ behandling
  • kortvarige milde lokalsteroider
  • behandling af underliggende svampeinfektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Atopisk dermatitis (atopisk eksem) hos et barn

A
  • God effekt af behandling med gruppe 1-2 steroid samt hudpleje.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Scabies

A
  • Hele husstanden skal behandles.
  • Nix-creme fra kæbe og ned til aften, skylles af næste dag, 2 behandlinger med 1 uges mellemrum for at få de æg, der er lagt med.
  • Tabl. Ivermectin da de efterhånden har udvikles resistens mod Nix.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vitiligo

A
  • ingen kurativ behandling
  • undgå solforbrænding -> solcreme
  • evt. behandling med lokal binyrebarkhormon-creme
    evt. behandling med tacrolimus (makrolid AB)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vaskulitis

A
  • Rettet mod udløsende årsag
  • Topikal potent hormoncreme

  • Kompression

  • NSAID
  • Systemisk prednisolon 30-80 mg med udtrapning over 2-3 uger.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Staseeksem

A

Behandling er KOMPRESSION, lokalsteroider og

evt. kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Erythema multiforme

A
  • Den udløsende årsag bør findes og behandles
  • Evt. udløsende medicin seponeres
  • Evt. lokalsteroid (ofte ikke behov for dette)
  • i svære tilfælde systemisk steroid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Erysipelas (rosen)

A

Iv. Penicillin
Milde tilfælde: po penicillin

Bullae:
Opklippes + røde bade + evt. Kombinations steroid.

På UE:
Elevation af ben + kompressionsbind

Recidiverende:
Profylaktisk penicillin dgl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hårbundspsoriasis

A

Gruppe III steroid (betametasonvalerat, Betnovat®) med keratolyticum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Basocellulært karcinom

A

Højrisiko => kirurgi eller stråle
Lavrisiko => dermatologisk behandling

Højrisiko hvis mindst 2 er opfyldt:
- Tumorstørrelse > 2 cm (T2)
- Lokalisation: læbe, skalp, næse, øjenlåg, øre
- Histologisk subtype:
Infiltrativ / morphea
Mikronodulær
Basoskvamøs
- Perineural involvering
- Recidiv tumor i hoved og hals region
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Planocellulært carcinom

A
  • Kirurgi, kryokirurgi (fryse), curretage (afskrap), CO2-laser
  • Diclofenac: Solaraze (x2 i 3 mnd)
    NSAID præp. til aktiniske keratoser
  • 5-Flourouracil: Efudix (x1-2 i 1 mnd)
    kan bruges til superficiel SCC og CIS
  • Imiquimod: Aldara/Zyclara (det bliver værre før det bliver bedre!)
  • Actikerall
    til de tykke/forhornede aktiniske keratoser
  • Photodynamic therapy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aktinisk keratose

A

Samme som ved planocellulært carcinom:

  • Kirurgi, kryokirurgi (fryse), curretage (afskrap), CO2-laser
  • Diclofenac: Solaraze (x2 i 3 mnd)
    NSAID præp. til aktiniske keratoser
  • 5-Flourouracil: Efudix (x1-2 i 1 mnd)
    kan bruges til superficiel SCC og CIS
  • Imiquimod: Aldara/Zyclara (det bliver værre før det bliver bedre!)
  • Actikerall
    til de tykke/forhornede aktiniske keratoser
  • Photodynamic therapy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Malignt melanom

A

Generelt: kirurgisk fjernelse.

In situ melanom:
Excideres medtagende en del af subcutis uanset lokalisation i
0,5 cm’s afstand.

Tumor < 1 mm:
Excideres i 1 cm’s afstand til fascien.

Tumor > 1 mm og < 2 mm:
Excideres i 2 cm’s afstand til fascien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Seboroisk keratose (seboroiske vorter)

A

Evt. fjerne seboroiske keratoser af kosmetiske grunde eller på grund af kløe
- Kryoterapi eller curettage (skraber dem af)

Fjerner dem kun hvis de sidder et dumt og generende sted.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Melanocytært nævus

A

Observation.

Fjernes ofte ved hurtig vækst eller stor størrelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Infantil hæmangiom (jordbærmærker)

A

Kan vente og se, systemisk propranolol, smøre med øjendråber propranolol.
Fjerner ikke kirurgisk: giver ikke gode resultater.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bulløs pemfigoid

A

Lokal og systemisk steroid:

Methotrexate
Azathioprin Mycofenolat Mofetil Doxacyclin Plasmaferese
IVIG
Rituximab (CD20 ab rettet mod plasmaceller)
Dapson*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Psoriasis vulgaris

A

Let grad: topikal behandling (corticosteroid, calcipotriol)
Modrat grad: let grad + lysbehandling (UVB, PUVA, klimaterapi)
Moderat til svær grad: moderat grad + systemisk behandling (MTX, ciclosporin, acitretin - 1. valg er MTX)
Svær grad: 2. generations immunmodulerende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Subakut kutan lupus erythematosus

A

Behandles med lokalsteroid gr 4 og solfaktorbeskyttelse. Evt. + Hydroxychloroqin. Undgå tobak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mastocytose

A

Afhænger af graden, starter med non-sederende antihistamin ->
Antihistamin højdosis -> H2 blokker, leukotrinantagonist (montelukast), ASA, omalizumab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Granuloma annulare
- Ofte ingen behandling | - Information: godartet og selvlimiterende
26
Darier´s sygdom
- Undgå provokerende faktorer (sol, varme, infektion, friktion) - evt. retinoider (A-vit syre). - Evt. laser - dog stor recidivrisiko
27
Ichthyosis
Fugtighedscremer, evt. retinoid (vit-A)
28
Lichen Planus
- Afvente spontan remission (ved asymptomatiske) - sep. udløsende medicin hvis det er medikamentielt udløst Standard behandling: - Topikal behandling med steroid eller protopic 0,1 % - Intralæsionel og systemisk steroid (15-20 mg dgl i 2-6 uger herefter nedtrapning) Hvis manglende behandlingsrespons på ovenstående kan tillægges: - Retinoid (Neotigason®) 10-30 mg dgl - Metronidazol 500mg dgl i 20-60 dage - Ciclosporin (Sandimmun) - Azathioprin (Imurel®) - Methotrexat - UVA, UVB, PUVA
29
Keratodermi
- lokale eller systemiske Keratolytiske lægemidler. | - Retinoider (a-vit).
30
Keratosis pilaris
- Keratolytiske fugtighedscremer. - Fed creme. - Kan også behandles med fototerapi, gr I-II lokalsteroid ved opblussen
31
Herpes simplex pga. reaktivering
Behandling med aciclovir, valaciclovir, tidlig start på behandling.
32
Porphyria cutanea tarda
* Venesectio
 * Lavdosis Hydroxychloroquin * Lysbeskyttelse
 * Undgå øvrige provokerende faktorer
33
Nekrotiserende fasciitis
Patienter indlægges akut på mistanken. - Intensiv AB behandling (3-stofs: kombi af penicillin, clindamycin og metronidazol). + evt. Iv immunoglobulin. - Kirurgi: fjerne afficeret væv
34
Pitted keratolysis
Topikal antibiotika
35
Erythema migrans
Behandling: • Tabl. V-Penicillin 1,5 MIE x 3 dagl. I 10 dage • Ved allergi: tabl. Doxycyclin 100 mg x 2 dagl. I 10 dage Ved neurologisk affektion og sene stadier gives penicillin eller ceftriaxon i.v. i store doser.
36
Helvedesild
Behandling inden for 72 t (valaciclovir, høj dosis).
37
Furunkulose
- Incision af absces + finde bakterien - p.o AB-behandling: dicloxacilling (da mange s. aureus er resistente for penicillin). Alternativt makrolider ved allergi.
38
Excoriationes neuroticae
Lokal steroid, gerne under okklusion. Sederende antihistaminer til natten. Smalspektret UVB bedhandling x 3 om ugen mod kløen. Behandle psykiatrisk grundlidelse.
39
Tinea capitis
- fjerne svampen - antimykotisk hårshampoo - systemisk Terbinafin (svampemiddel)
40
Scarlatina
Penicillin | Væske
41
Pustulosis palmoplantaris (PPP)
Topical behandling med steroid + film om føderne. Eler systemisk med Neotigason
42
Perioral dermatitis
- Tetracyclin eller erythromocin i 3-6 uger - Lokalbehandling metronidazol (rozex), azelainzsyre (finacea) Fx: Cremor Metronidazol 1%, til påsmøring 1-2x dagligt i 3 mdr.
43
Molluscum contagiosum
- Som regel selvbegrænsende og uden sequelae -> ofte ingen behandling. - Da de er fredelige, behandler man ikke nødvendigvis, da de svinder spontant. - evt. forsigtig curretage. - kan behandles med flydende kvælstof.
44
Bulløs impetigo
Milde tilfælde => Fucidinsyre 1 % Svære tilfælde => Systemisk Dicloxacillin Hvis pga. penicillin-resistent s. aureus => Dicloxacillin. Hvis penicillin-allergisk => makrolid
45
Acrodermatitis papulosa infantum (Gianotti-Crostis sygdom)
- Bleger i løbet af 4-8 uger | - Symptomatisk behandling, fx zinkliniment, mildt steroid (ved kløe)
46
Dermatitis artefacta
- Behandling af sår - Blodprøvescreening - Opfølgende lægekontrol inden for få uger.
47
Diskoid lupus erythematosus
Behandling med systemisk steroid og cytostatika i lav dosis evt. I kombi med Hydroxychloroqin. Solbeskyttelse. NSAID
48
Granuloma annulare
Ofte unødvendig da det er selvlimiterende og asymptomatisk
49
Lichen sclerosus et atrophicus
Gruppe III/IV lokalsteroid Tacrolimus. Plastikirurgi (circumcisio). Uden behandling: 5% ririsko for planocellulært karcinom.
50
Necrobiosis lipoidica
o Lokalsteroid gruppe III-IV o Calcineurininhibitorer under okklusion o Excision og transplantation (mindre ulcererende områder)
51
Pyogent granulom
Fjernelse
52
Chondrodermatitis nodularis helicis
Behandling: brusken curetteres/fjernes Aflastning: Øreskåne pude.
53
pruritus senilis
Behandling: fugtighedscreme og UVB lys Undersøges for DM, nyreinsufficiens, leversygdom og hæmatologisk lidelse
54
kronisk håndeksem
Svær at behandle, men bl.a. gruppe III steroid, fugtighedscreme + henvisning til dermatolog
55
Morbus Reiter
Behandling af udløsende årsag? Kan ikke finde info om det
56
Alopecia areata
o Acceptere det, information o Afvente spontanforløb: kan i nogle tilfælde komme igen o Steroid: Intralæsionel (kan dog give atrofi) eller lokal o Minoxidil 5% o DCP (diphenylcyclopropenon): gives ikke så meget mere da man påfører patienten kontaktallergi o UVB-lys o Evt. paryk
57
Lokaliseret sklerodermi
- Sygdommen heler spontant med ardannelse, evt pigmentering - Behandling med lokal steroid grp. 3-, UVA lys. - Fysioterapi ved ledinvolvering.
58
Trichomoniasis
Behandlingen er tablet metronidazol 2 gram som éngangsdosis eller 500 mg dagligt i 7 dage. For at undgå reinfektion behandles partneren samtidigt.
59
Rosacea
- Solbeskyttelse, Evt. begrænse indtagelse af alkohol, varme drikke og krydret mad o Obs. Kosmetik i ansigtet - Lokalbehandling med brimonidintartrat (mirvaso) mod erytem og flushing - Lokalbehandling metronidazol (Rozex), azelainzsyre (Finacea), eller ivermectin (Soolantra) - Tetracyclin eller erythromocin - Isotretinoin - Laser  telangiektasier - Laser (Co2) eller elektrokirugi – rhinophyma
60
Pityriasis versicolor
Ketoconazol shampoo, som arbejdes godt ind i hud og løber ned over overkroppen, lad sidde i 5 minutter og skyl efter. Kan tage lang tid før man ser bedring.
61
Acne
Generelt: o Vigtigt med tidlig og effektiv behandling for at forebygge ar o Ofte langvarig behandling o Ofte kombinationsbehandling ``` Lette tilfælde => lokalbehandling: o Benzyolperoxid o Clindamycin o Adapalen (retinoid) o Isotretinoin (retinoid) ``` Moderat-svær: o Lokalbehandling + systemisk behandling (tetracykln) Svær: o Systemisk isotretinoin (retinoid): kun dermatologer må ordinere det! Isotretinoin er udviklet fra retinol (A-vitamin) og påvirker den terminale differentiering af keratinocytter via nukleære retinoid receptorer