Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hud og venerologi > Hud > Flashcards

Hud Flashcards

1
Q

Hva er psoriasis, hva er patogenesen og hva er miljøfaktorer/triggere?

A

Psoriasis er en inflammatorisk hud- og/eller leddsykdom med akutt eller kronisk forløp.

Patogenesen er:
- Immunmediert
<> Unormal T-celle aktivering
<> Økning i en rekke cytokiner; IL-17, IL-23, TNF og IFN
- Økt mitotisk aktivitet; keratinocytter modnes fortere og forflyttes til stratum corneum ila 7 dager (normalt 28 dager)

Miljøfaktorer/triggere:

  • Infeksjoner
  • Skade i huden (Köbner fenomen)
  • Medikamenter; betablokkere, NSAID, ACE-hemmere, avslutning av systemiske steroider
  • Alkohol og røyking
  • Emosjonell og metabolsk stress
  • Sollys (de fleste blir bedre i sollys, men noen blir dårlige)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er behandling av psoriasis?

A

Topikal:

  • Avskjelling - Locobase LPL, salisylvaseling, salisyl hårolje, oljebad
  • Lokale steroider (førstelinjebehandling). Antiinflammatorisk, antiproliferativ, immunsuppressiv og vasokonstriktiv.
  • Calicipotrol - vitamin D derivat. Tar lengre tid før effekt, 2-4 uker. Hemmer keratinocyttproliferasjon.
  • Tjæreholdige preparater - brukes mindre nå.

Lysbehandling

  • UVB
  • PUVA
  • Klimareiser
  • Bucky

Systemisk behandling: Spesialistoppgave, for de som ikke kommer i mål med lokal og lysbehandling.

  • Metotrexate
  • Ciclosporin
  • Retinoider
  • Biologiske; TNF-a hemmere og interleukinhemmere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva kjennetegner pityriasis rubra pilaris (PRP)?

Hva er behandlingen?

A

PRP er en tilstand med forstyrrelse i keratiniseringen.
Man finner;
- Hyperkeratoriske follikulære papler på erytromatøs base
- Flyter sammen til orange-røde plakk
- Håndflater og fotsåler med voksaktig keratodermi
- Kan progrediere til erytrodermi

Behandling er;

  • Lokale steroider
  • Systemiske retinoider
  • Lysbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er lichen planus (LP), hva kjennetegner det og hvordan behandler man?

A

Er en cellemediert autoimmunitet mot keratinocytter i basallaget.

Funn er:

  • Kløende
  • Polygonale papler, rød-lilla farge.
  • Typiske steder, volart håndledd, slimhinner (eks i munnhulen - klassisk for LP), forside, underarm og legger
  • Köbner fenomen
Behandling er;
- Sterke lokale steroider
- Systemiske kortikosteroider
- Lysbehandling
- Metrotrexat 
Varighet av behandling er ofte 1-2 år, men finnes også kroniske former.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er pityriasis rosea, hva er funn og hva er behandling?

A

Pityriasis rosea er en forbigående hudsykdom uten kjent årsak. Utslettet består av tallrike røde flekker. Sykdommen er forholdsvis vanlig og opptrer hyppigst hos ungdommer og unge voksne. Får det typisk i alderen 10-35 år.

Funn er:

  • Ofte en primærmedaljong 1-2 uker før resten av utslettet.
  • Fint skjellende papler og plakk med en collarette (krage i periferien)
  • Oftest på trunkus og proksimalt på ekstremiteter
  • Juletredistrubisjon på rygg
  • Ingen til mye kløe

Behandling
- Spontan remisjon etter 6-12 uker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er akne vulgaris? Hva er etiologiske årsaker? Hva er patogenesen?

A

Akne vulgaris er sykdom av pilosebaceous enhet som består av talgkjertel og hårfollikkel. Er karakterisert ved:

  • Talgkjertelhyperpasi med seborré (talg)
  • Økt komedondannelse (hudormer)
  • Økte erytrematøse papler
  • Økt med pustler

Etiologi er:

  • Genetikk
  • Øket talg produksjon
  • Hormoner
  • Mikroorganismer - propionebakterium akne
  • Immunologi?
  • Kosthold?
  • Eksterne faktorer - traume, okklusjon av kjertelåpning.

Patogenesen:

  • Follikulær hyperkeratinisering
  • Økt sebum produksjon
  • Økt mengde propionbacterium acnes i follikkelen
  • Inflammasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan ulike typer/former av akne har man?

A

Ulike typer akne:

  • Lukket komedon (white head)
  • Åpen komedon (black head)
  • Pustler (overfladisk betennelse)
  • Papler (dypere betennelse)
  • Acne conglobata/nodulocystisk akne (abscesser, fistler, cyster og arrdannelse)
  • Acne fulminans (sjeldent, akutt ulcererende form på kroppen –> feber atralgi, leukocytose, osteolytiske lesjoner.
  • Neonatal akne (spontan bedring)
  • Infantil akne (krever behandling)
  • Medikamentindusert akne (gjerne indusert av anabole steroider)
  • Yrkes-assosiert akne
  • Acne excoriee
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan er behandlingen for akne?

A

Det som er avgjørende for behandlingen er type akne, alvorlighetsgrad, hudtype og tidligere behandling.

Lokalbehandling:
- Såper, rengjøringsprodukter fjerner sebum fra hudoverflaten. Milde ikke-alkaliske produkter. Ofte flere uker før effekt.

Komedoakne:

  • Retinoid/vitamin A syre likende –> komedolytisk
  • Azelainsyre –> antibakteriell og komedolytisk

Mild papulopustuløs, blandet komedo og papulopustuløs:

  • Clindamycin liniment (maks 3 mnd, antibakterielt og kombineres med benozylperoxid)
  • Kombinert retinoid og clindamycin
  • Kombinert retinoid og benzoylperoksid
  • Benzoylperoxid wash (antibakteriell og minsker resistensutvikling ved antibiotika bruk)

Systemisk behandling:
Moderat papulopustuløs og comedoackne:
- Lokal retinoid og bezoylperoxid + po antibiotika
- Isotretionin om ingen effekt av overstående eller arrutvikling.

Antibakteriell/antiinflammatorisk

  • Lymesyklin
  • Tetrasyklin
  • Erytromyci

P-piller: alle typer. Virker antiseboreisk og comedolytisk

Alvolig Acne:
- Isotretinoin, retinoid (vitamin D-derivat) –> antiseboreisk, indirkete antibakterielt, komedolytisk og antiinflammatorisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er klinikken til seboreisk dermatitt (SD)?

Hva er patogenesen?

A
  • Gulig, fettete, skjellende utslett i seboreiske områder
  • Oftest asymptomatisk eller lett kløende
  • Typisk i hodebunn, øyebryn, midtre ansikt, panne, presternalt og ører.

Patogenese:
- Patogenesen er uklar. Er økt forekomst av Pityrosporum ovale (malassezia furfur). Ingen sammenheng mellom mengde sopp og alvorlighetsgraden av SD, men antimykotisk behandling bedrer SD.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er behandlingen av seboreisk dermatitt?

A
  • Unngå fete kremer.
  • Topikal ketoconazol
  • Medisinks sjampo med tjære, seliumsulfid eller salisyl
  • Ved inflammasjon lokale steroider initialt.
  • Kalsineurinhemmere; pimecrolimus og tacrolimus
  • Ved utbredte og behandlingsresistense tilfeller; UV-lysbehandling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er rosacea? Hva er de ulike kliniske manifetasjonene til rosacea?

A

Rosacea affiserer konveksiteter, oftest kinn og nese. Flere kvinner enn menn som får dette. Vanligst ved lyse hudtyper. Ukjent etiologi.

Kliniske manifestasjoner:

  • Brenning, stikking i hud.
  • Ødem
  • Tørr følelse, ruhet og skjelling.
  • Centrofacial erythema –> kronisk rødme nese og kinn.
  • Phymatøs –> vevshypertrofi, sebaceøs hyperplasi og fet hud. Ved nesa blir det rhinophyma.
  • Papulopustulær: Papler og pustler, inflammasjonen får utenom den follikulære enhet og danner større plakk.
  • Flushing –> anfallsvis hudrødme, varmefølelse og ledsaget av hevelse.
  • Teleangiectasier –> forstørrede blodkar, gjerne sentralt i ansiktet
  • Oculære –> rødhet, irritasjon, kløe, tåreflod og lyssentivitet. Over 50% av tilfellene.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er behandling ved rosacea?

A

Avhengig av klinikken.

  • Mot rødme: brimomidin (vasokonstringerende)
  • Milde inflammatoriske tilfeller (topikal behandling: –> metronidazol, azelainsyre, tretinoin krem og ivermektin.
  • Systemisk: Tetrasykliner, oracea. Og isotretionin ved behandlingsresistens.
  • Teleangiectasier, erythem: Laser og IPL.
  • Oculær: Øyelege –> rengjøring av øyet, lokal metrondiazol og po tetracykliner.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva kjennetegnes perioral dermatitt av?

A

Multiple små 1-2 mm grupperte inflammatoriske papler, pustler, papulovesikler, eventuelt mild skjelling og dermatitt. Ingen komedoner. Perioralt er det en fri rand mot lepperød.
Er asymptomatisk eller mild stikking, brenning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er behandling ved perioral dermatitt?

A
  • Seponere lokale steroider! Og all annen lokalbehandling
  • Tetracykliner p.o i 4-6 uker
  • Ved milde former, topikal behandling med pimecrolimus eller metrodinazol.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er vanligste agens ved impetigo og hvordan behandler man det?

A

Impetigo er en overfladisk smittsom infeksjon i huden som skyldes GAS og/eller s. aureus.

  • Man tilstreber lokal behandling.
  • Bløt opp kruster, vask med rent vann, omsalg med antibakterielle midler (KP, alsol eller brulidinkrem x 2 daglig)
  • Dekk til åpne væskende sår
  • Større utbrudd eventeuelt med allmennsymptomer; systemisk antibiotika - velg etter resistensbestemmelse.
  • Miljø sanering - god håndhygiene, bruke egne håndklær og håndsprit.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er ecthyma-Orf?

Hva er behandling?

A

Dypere bakteriell hudinfeksjon forårsaket av s. aureus og/eller beta-hemolytiske streptokokker, eventeuelt parapox virus. Er ømme krustbelagte runde palpler/noduli, sår dekket med tykke skorper med omgivende erytem. Oftest på legger, lår, nates og hender.

Predisponerende faktorer er dårlig hygiene, malnutrasjon, svekket immunitet og kontakt med dyr (sau).

Behandling er;
- Antibiotika etter dyrkning, lokal opprenskning, sårbehandling.
Antiviral behandling er ofte ikke effektiv.

(Sto på sliden ved bakterielle hudinfeksjoner)

17
Q

Hva er erysipelas?
Hva er klinikk?
Hva er behandling?

A

Erysipelas er en overfladisk hudinfeksjon med betahemolytiske streptokokker (GAS). Starter ofte med hudskade. Disponerende faktorer er diabetes, redusert AT, nyresvikt og stase.

Klinikk:

  • Raskt tilkommet feber, uvel, nedsatt AT.
  • Skarpt avgrenset erythem.
  • Lokalisasjon; legg (50%), ansikt (35%), ører (3%)

Behandling:

  • Penicilin, ved alvrolig tilfeller IV i høy dose.
  • Erytromycin ved penicillin allaergi
  • Sengeleie; høy leie av fot, eventuelt med kompresjoner
  • Lokalbehandling; desinfiserende omslag, KP
18
Q

Hva er intertrigo?
Hva er årsak?
Hva er behandling?

A

Intertrigo er inflammasjon med erytromatøse massererte områder i hudfolder.

Årsak er hud mot hud, hud mot klær - irritative reaksjoner i hudfolder, inflammasjon oppstår med blandet bakteriell flora, både streptokokker og stafylokker, eventuelt med sopp.

Utløsende faktorer er; sebre, psoriasis, ulike dermatitter og diabetes.

Behandling:

  • Renhold, bruk nøytral såpe, “lufting”, holde tørt, omslagsbehandling med alsosl, KP, kremer som inneholder soppdrepende midler, eventuelt bakteriostatitika.
  • Lokale stereoider (gr 1-2) hvis kraftig inflammasjon.
19
Q

Hva er follikulitt?
Hva er klinikken?
Hva er behandling?

A

Infeksjon av hårfollikler med s. aureus, eventuelt gram negative staver (sjeldent), eventuelt pseudomonas aeruginose (epidemisk boblebad) eller sopp.

Klinikk; Små papler, pustler rundt hårfollikler.

Behandling:

  • Lokal desinfeksjon, klorhexidin, KP-bad,
  • Bedre hygiene,
  • Eventuelt lokale antiseptiske kremer,
  • Eventuelt behandle systemisk ved uttalte tilfeller.
20
Q

Hva er forskjellen på kutan abscess, furunkel og karbunkel?

Hva er etiologi?

Hva er klinikken?

Hva er behandling?

A

Kutan abscess, furunkel og karbunkel er alle lokaliserte infeksjoner i huden. Furunkel er rundt en hårrot. Karbunkel er større enn furunkel. Begge kan kalles abscesser. Abscesser er avgrensede betennelser som danner et pussfylt hulrom.

Etiologien er s. aureus infeksjon i hårfollikler og ut i vevet omkring.

Disponerende faktorer er diabetes, hiv, nedsatt AT, sebore, acne, atopisk dermatitt og dårlig hygiene.

Klinikk: Øm, rød nodulus som kan ulcere sentralt med samtidig pussdannelse og sentral nekrose.
Lokalisasjon: ansikt, hals, over eks, nates og ano-genitalt.

Behandling:

  • Systemisk penicillinase stabilt penicillin (dikloxacillin), evnetuelt erytromycin i 7-10 dager.
  • Desinfiserende bad (KP), lokale antiseptika, incisjon og drenasje.
21
Q

Hva er paronychi?

Hva er klinikk?

Hva er behandling?

A

Paronuchi er lokalisert inflammasjon og infeksjon i neglefolden med s. aureus, streptokokker, eventuelt candida.

Årsaker lokal skade av neglefolden pga masserasjon eller traumer.

Klinikk: Erytem, ødem og smerter, puss fra negleroten.

Behandling:

  • Fjern disponerende faktorer, kirurgi (lateral eksisjon)
  • Lokale antiseptika, behandling av sopp.
22
Q

Hva er erythrasma?

Hva er klinikk?

Hva er behandling?

A

Erythrasma er en infeksjonssykdom i huden som kjennetegnes av rødbrun misfarging av huden i lysken og på innsiden av lårene. Det er en overfladisk hudinfkesjon med cornyebacterium minutissimum (saprofytt).

Utløsende faktorer er fuktighet, varme og dårlig hygiene.

Klinikk: Intertriginøst, rødbrunt utslett, maculøst, skarpt avgrenset og lite symptomer.

Behandling: Antiseptisk krem, eventuelt erytromycin p.o. Hold tørt!

23
Q

Hva er pitted keratolyse?

Hva er klinikken?

Hva er behandling?

A

Infeksjon med cornybakterier i planta pedis, sjelden hender.

Klinikk; illeluktende føtter med flate krater formede impersjoner.

Behandling: Holde huden tørr, lokal benzylperoxyd, lokale antiseptika og botox (hemmer svetteproduksjonen ved tilbakevendene tilfeller).

24
Q

Hva er stapylococal scaled skin syndrom (SSSS)?

Klinikk?

Behandling?

A

SSSS er en hudinfeksjon med s. aureus hos spebarn. Bakterien produserer epidermolysin som spalter epidermis som da skalle av. Er en sjelden tilstand, man rammer oftest nyfødte og spebarn.

Klinikk: generalisert erytem med blemmedannele. Øve del av epidermis lar seg lett gnis løs ved berøring. Er feber og redusert AT.

Behandling: Innleggelse og pencillinase stabilt penicillin IV.
Eventuelt væskekorreksjon som ved brannskade hvis uttalt løsning av epidermis.

25
Q

Hva går inn under nekrotiserende subkutane infeksjoner?

Hva er klinikken?

Hva er behandling?

A

1: Anaerob cellulitt og bakteriell synergistisk gangren som involverer subcutant fettvev.
2. Nekrotiserende facitt i dypere fascie og hud.
3. Synergistisk nekrotiserende cellulitt i dypere fascie og muskulatur.

Klinikk: erytem, utbredt ødem og rask utvikling. Sterkt redusert AT. Vesikler, bullae, krepitisjoner i hud og nekroser.

Behandling: Rask behandling er avgjørende for prognosen.
- Kirurgi og antibiotika

26
Q

Hva er borreliose?

A

Infeksjon av borrelia burgdorfer etter bitt av infisert flått i huden.

Klinikk:

  • Stadium 1: Erytema migrans, lymfocytoma benigna cutis. Sykdomstegn kommer etter 1-2 mnd med influensalignende symptomer, feber, lett nedsatt AT.
  • Stadium 2: Disseminert infeksjon, kommer fra 2 uker til 2 år etter stadium 1. Ubehandlet kan det gi leddsmerter, nevrologiske symptomer.
  • Stadium 3:

Utredning:
- Påvisning av antistoffer mot borreliose (IgG+ –> tidligere infeksjon, IgM+ –> aktuell infeksjon).

Behandling:

  • Lokaliserte infeksjoner: doxyloin 100 mg x2 i 10 dager.
  • Nevrologiske symptomer og disseminert infeksjon: parenteral cefalosporiner, evt penicillin G i 3 uker.
27
Q

Hva er en ID reaksjon?

A

Id-reaksjoner er sekundære inflammatoriske reaksjoner som følge av en infeksjon eller infestasjon. Den mest kjente id-reaksjon er dermatophytid hvor palmoplantar vesikuløs dermatitt opptrer som følge av dermatofyttinfeksjon i hud, gjerne tinea pedis.

Id-reaksjoner som følge av virusinfeksjon har oftest klinikk i form av erythema multiforme, men også antistoff-medierte hypersensitivitetsreaksjoner som bulløs pemphigoid-lignende reaksjon er beskrevet

28
Q

Hva kan HPV forårsake, og hvor i huden infiserer HPV?

A

HPV kan forårsake benigne papilomer eller vorter;

  • Verucca vulgaris,
  • Verucca plana (HPV 3 og 10). Flate vorter
  • Condyloma accuminata (HPV 6 og 11 er vanligst, 16 og 18 er sjeldnere, men høyere risiko for cancer).

HPV infiserer epitel i hud eller mucosa. Er smitte gjennom direkte kontakt eller indirekte kontakt gjennom kontaminerte overflater.

Ca 70% av kutane vorter går i regress innen 2 år.

Behandling:

  • Verucca vulgaris: Ingen, eller skrape ned hyperkeratose. Kryobehandling og canthardine.
  • Resistente vorter (særlig barn): salicylsyre + 5-fluoruracil
  • Kondylomer: Egenbehandling (podofyllotoksin (condyline) og imiquimod).
29
Q

Hva er herpetic whitlow?

A

Herpes assosieres som regel med munnsår eller infeksjon i underlivet. Herpes viruset kan dog også gi infeksjoner i huden. En herpes whitlow er en herpes infeksjon på en finger eller rundt en negl. Det skyldes infeksjon i huden med herpes viruset. Infeksjonen er smittsom via direkte kontakt, og kan forårsakes av både HSV-1 (60%) og HSV-2 (40%).

Er sjelden nødvendig med behandling. Residivutbrudd vanlig, men ofte veldig beskjedne.

30
Q

Hva er eczema herhapitkum?

A

Eczema herpeticum er en komplikasjon til atopisk dermatitt og skyldes en infeksjon med herpesvirus (HSV-1) i et område med brutt hudbarriere. Oppstår oftere under behandling med immunhemmende middel.

Utslettet begynner som kuppelformede vesikler, som etter hvert forsvinner og blir til utstansede kloremerker, kruster og erymatøse plakk.
Smertefull eller kløende tilstand som kan bre seg raskt på kroppen. Hode, hals og trunkus er de stedene som vanligvis affiseres. Alvorlighetsgraden varierer, men systemiske tegn som feber og slapphet kan ledsage utslettet.

Hovedbehandlingen er systemisk antiviral behandling med aciklovir.

Hud og venerologi (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions