Hud 2 Flashcards
Hvordan infeksjoner kan Pox virus gi?
Orf - parapoxvirus. Gir ofte store tumores. Særlig ved kontakt med saut, geit ++. Orf spontantilheles i løpet av ca. 6 uker. Symptomatisk behandling med fuktige bandasjer, lokale antiseptika og immobilisering av fingrene er nyttig
Mollusker - rammer barn. Kan bli veldig utbredt, og særlig ved samtidig eksem. Ikke farlig og går over.
Eksembehandling, eventuelt kurettage, kryobehandling og salicylsyre.
Hvilke agens forårsaker
- Røde hunder
- Skarlagensfeber
- Erythema infectiosum
- Exanthema subitum
- Hånd, fot og munnsyke
Røde hunder:
- Rubella
Skarlagensfeber:
- GAS
Erythema infectiosum:
- Parvovirus B19
Exanthema subitum:
- HSV 6/7
Hånd, fot og munnsyke
- Coxsackievirus A16 og enterovirus 71
Hva er gianotti crostisyndrom?
Gianotti-Crosti syndrom er et ganske vanlig ufarlig utslett som er mest utbredt hos barn. Det er en reaksjon i huden som vanligvis etterfølger en virusinfeksjon. Et slikt utslett kan vedvare flere uker og gi bekymring hos foreldrene. Tilstanden går under flere navn, inklusiv papulovesikuløs akrodermatitt
Hva er klinikken ved skabb?
Hva er diagnostikk?
Hva er behandling?
Klinikk:
- Sterk kløe, særlig om natten.
- Hudforandringer –> skabbganger, papler, pustler og ekskoriasjoner
- Lokalisasjon; mellom fingre, håndledd, albuer, midje, lår og genitalia.
<> Menn: papler/noduli på scrotum patogonomisk
<> Barn: hode/hals, håndflater, fotsåler. Ofte vesikler- gjerne i fotsåler.
Diagnostikk:
- Inspiser huden nøye. Godt lys og lupelampe, evt dermatoskop.
- Se etter skabbganger
- Påvisning av skabbmidd og/eller egg
- Hentes ut fra skabbgang med spiss nå/skalpell og mirkoskoperes.
Behandling:
- Benzylbenzoat (førstevalg). Påføres dag 0 og 7, virketid 24 timer før avvask.
- Ivermektin (skal alltid kombineres med topikalbehandling)
Alle medlemmer av hustanden behandles og eventuell seksualkontakt. Alt sengetøy og tøy skal vasker på minst 50 grader.
Hva er klinikk og behandling ved hodelus?
Er stort sett barn i 4-12 års alderen. Kløe i hudebunn, synlige egg og lys, kloremerker (særlig bak nakke og ører) og smitter ved nærkontakt.
Behandling:
- Lusekam
- Dimetikon; sjampo, liniment, spray mm (2 behandlinger med 7-10 dagers intervall)
- Permetrin sjampo
Hva er klinikken og behandlingen av flatlus?
Tilholdssteder er kjønnshår, axiller, kroppshår og øyevipper.
Er uttalt kløe nedentil, kloremerker, kan sel se lus/egg i undertøyet, eggene sitter på hårstrået som perler på en snor og legen kan stille diagnosen ved mikroskopi.
Behandling:
- Dimetikon; sjampo, liniment, spray mm (2 behandlinger med 7-10 dagers intervall)
- Permetrin sjampo
Flatlus i øyenbryn/øyevipper fjernes med pinsett. Vaselin eller dimetikon på øyevipper og øyebryn.
Hva er klinikken og behandlingen av kroppslus?
Er forbundet med dårlig personlig hygiene, dårlige sanitære forhold, krig og katastrofer.
Er kløe på kroppen, ekskoriasjoner, eventuelt sekundær bakteriell infeksjon. Se etter lus/egg i tøyet. Behandles som annen lus.
Hva er klinikken og behandlingen av veggdyr?
Fleste er asymptomatiske fordi veggdyrene har en injeksjon av anestesimiddel ved bitt - kan komme symptom inntil 11 dager etter bitt.
- Kløende makulopapuløse lesjoner med hemorragisk punktum på udekkede deler av kroppen.
- 3-4 lesjoner i linje “breakfast-lunch-dinner”, eventuelt “hjul”.
- Isolert klæe, papler, noduli og bulløse utslett er sett.
Er det tilsvarende i familien, spesielt de som deler seng? Nylig vært på reise? Sorte små prikker i/rundt sengen?
Mistanke om veggdyr hjemme - kontakt profesjonell sanering.
Hva er klinikken ved lopper (fugleloppe) og hva er behandling?
Fugleloppe (ceratophyllus gallinae)
- Slutten av mars til begynnelsen av juli
- Stikk som ligner myggstikk
- Sitter i klynger eller etter hverandre i huden
- Sitter gjerne i linninger, rundt midjen og anklene.
Behandling er kun symptomatisk av stikkene. Frys tøy og rist etterpå. Støvsug seng.
Hva er patofysiologien bak (atopisk) eksem?
Endret hudbarriere: –> Større penetranse av irritanter og allergener.
- Endret celleadhesjon
- Endret lipidsammensetning
- Økt vanntap
- Mutasjon i filaggrin
Endret hudimmunitet:
- Endret Th1 og Th2 balanse. Mer Th2 som danner IL-4, IL-5 og IL-13 –> IgE, mastcelleaktivering og eosinofil opphopning.
Hva er behandlingsprinsippene til atopisk eksem?
Forebyggende tiltak
- Unngå irritanter, unngå stress, forbedre inneklima og unngå mulige allergener
Fuktighetsbehandling:
- Fuktighetskremer
- Badeolje/dusjolje
Eksembehandling:
- Topikale steroider
- Topikale kalcineurinhemmere
- Lysbehandling
- Systemisk behandling
Infeksjonsbehandling:
- KP bad
- Saltbad
- Omslagsbehandling, pensling
- Kortisonkremer med bakteriedrepende midler
- Antibiotika kur
- Lokalt soppmiddel
Kløebehandling:
- Antihistaminer
- Topikale steroider
- Nedkjøling
- Våtbandasjer
Hva kjennetegner nummulat eksem og hva er behandlingen?
Intenst kløende, velavgrensede runde eller ovale eksemflekker. Består av små, røde, tettsittende papler og vesikler. Eventuelt væsking og skorpedannelse. Ubehandlet blir utslettet etter hvert tørrere, og noen ganger avbleket i midten. Vanligvis lokalisert på ekstremiteter, noen ganger nedre trunkus. Ansikt alltid spart. Residiverer ofte på samme sted.
Behandling:
- Topikale steroider (gruppe 3-4)
- Eventuelt desinfiserende, eventuelt antibiotika
- Fuktighetskrem
- Lysbehandling
Hva kjennetegner pomfolyx og hva er behandlingen?
Pomfolyx (betyr boble) er en intens kløende, residiverende eller kronisk vesikulær palmoplantar dermatitt av ukjent årsak.
Symmetriske utbrudd av klare vesikler og/eller bullae i håndflatene og på lateralsidene av fingrene er typisk for pomfolyx.
Vesiklene ligger dypt med omgivende erytem. De kan bli store, flyte sammen og danne bullae. De går typisk tilbake uten å rupturere og etterfølges av avflassing.
Behandling:
- Topikale steroider
- Fuktighetskrem
- Lysbehandling
- Eventuelt systemisk behandling
Hvordan type hypersensitivitetsreaksjon kan man ha ved allergisk kontakteksem?
Type 4 hyperesensitivitetsreaksjon.
Det er en forsinket hypersensitivitetsreaksjon (T-celler) og reaksjonen kan komme 24-96 timer etter allergeneksponering.
Hvordan midler bruker man til avskjelling?
Salisylvaselin 5-10% - mest effektivt. Smøres på morgen og kveld og dusjes av.
Salisyl hårolje 5-10%. Fordeles systematisk i hodebunn og la virke i 4-6 timer.
Locobase LPL
Oljebad
Badstue