HTA GENERALIDADES, DIURETICOS Y BBLOQ

Question 1

ETAPAS (son distintas a las q sabemos :(, el minas tb tiene estas pero la guía es del 2010)

Answer 1

Etapa 1: 140-159/90-99 mmHg.
Etapa 2: 160-179/100-109 mmHg.
Etapa 3: ≥ 180/110 mmHg.
EN TODAS LA ESTAPAS DOY FARMACO

Question 2

METAS HTA

Answer 2

1. RCV Muy Alto, diabetes y/o nefropatía proteinúrica: 130/80
2. Si solo hay RCV (bajo, medio, alto) : PA < 140/90 mmHg

Question 3

PARA DET FR CV USAMOS:

Answer 3

ESCALA FRAMINGHAM MODIFICADA
Los parámetros de Framingham modificados toman en consideración las comorbilidades, el colesterol, los triglicéridos, la circunferencia de cintura, la obesidad, etc. otorgando un puntaje y de acuerdo a éste se determina el riesgo cardiovascular que tiene el paciente.

Question 4

INDAPAMINA

Answer 4

Este fármaco inhibe la reabsorción de Cl y Na a nivel del túbulo contorneado distal, y además promueve la activación de la ENOS en lo vasos sanguíneos favoreciendo la producción de NO
- tb bloquea canales de ca en cardiomiocitos, lo que enternece la remodelación cardiaca.

Question 5

LUGAR DE ACCIÓN DE LOS TIAZIDAS

Answer 5

PORCIÓN INICIAL TCD

Question 6

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS TIAZIDAS

Answer 6

INHIBEN PROT TRANSPORTADORA NACL

Question 7

DOSIS TIAZIDAS

Answer 7

12,5-50MG
1-2 VECES AL DIA
VIDA MEDIA 3H

Question 8

INDICACIONES TIAZIDAS

Answer 8

HTA
IC LEVE
NEFROLITIASIS X HIPERCALCIURIA
DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA

Question 9

CONTRAINDICACCION TIAZIDAS

Answer 9

CIRROSIS HEPATICA (SE METABOLIZA ACA)
INSUF RENAL
PATOLOGIA CARDIACA GRAVE

Question 10

RAM TIAZIDAS

Answer 10

HIPERCALCEMIA
HIPERURICEMIA
HIPERGLUCEMIA
HIPONATREMIA
HIPOKALEMIA
HIPOTENSION

Question 11

LUGAR DE ACCION DIURETICOS DE ASA

Answer 11

PORCION GRUESA DE RAMA ASCENDENTE DE HENLE

Question 12

MECANISMO DE ACCION DIURETICOS DE ASA

Answer 12

INHIBEN PROT COTRANSPORTADORA NA K 2CL
-ELIMINACION DE ESTOS ELECTROLITOS
-ATRAEN CA Y MG X TRANSPORTE PASIVO, LO QUE PUEDE GENERAR PERDIDAS DE ESTOS ELECTROLITOS

Question 13

QUE FARMACOS SON DIURETICOS DE ASA?

Answer 13

FUROSEMIDA , TORASEMIDA, BUMETANIDA

Question 14

DOSIS FUROSEMIDA

Answer 14

20-600MG
1-2 VECES DIA
VM 1H

Question 15

INDICACCIONES FUROSEMIDA

Answer 15

HTA SEVERA
IC
EDEMA PERIFERICO, PULM
HIPERCALCEMIA AGUDA

Question 16

RAM FUROSEMIDA

Answer 16

OTOTOXICIDAD, HIPOVOLEMIA, PERDIDA DE K, HIPERURICEMIA, HIPOMAGNESEMIA, HIPONATREMIA, ALCALOSIS MET, PROGRESO DE LA ENF RENAL
-INTERVIENE CON ACTIVIDAD METABOLICA Y CONTROL GLICEMICO POR LA ELIMINACION DEL K

Question 17

FUNCION NORMAL ALDOSTERONA Y SUS CANALES

Answer 17

ACTUA EN EL RECEPTOR DE MINERALOCORTICOIDES, ESTIMULA LA EXPRESION DE LOS ENAC Y ROMK, ASI ABS NA Y ELIMINA K

Question 18

AHORRADORES DE K

Answer 18

HAY 2 TIPOS
1. ANTAGONISTAS DE ALDO
2, INHIBIDORES DEL TRANSPORTE EPITELIAL DE NA

Question 19

ANTAGONISTAS ALDOSTERONA LUGAR DE ACCION

Answer 19

ULTIMO SEGMENTO TCD Y PRINCIPIO DEL TC

Question 20

ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA EJEMPLOS

Answer 20

ESPIRONOLACTONA, EPLERONONA

Question 21

MECANISMO DE ACCION ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA

Answer 21

INHIBE EL LUGAR DONDE ACTUA LA ALDOSTERONA , Y ASI NO SE PODRA REABS NA
-SE UNENE AL RECEPTOR MINERALOCORTICOIDE Y ASI LA ALDO NO SE PUEDE UNIR, ENTONCES DISMINUYE REABS DE NA Y MENOS EXCRESION DE K .

Question 22

DOSIS ESPIRONOLACTONA

Answer 22

25-100MG
1-4 VECES/DIA
VM >15H

Question 23

INHIBIDORES DEL TRANSPORTE EPITELIAL DE NA MECANISMO DE ACCION

Answer 23

INHIBE EL TRANSPORTE EPITELIAL DE NA POR LO CUAL NO PODRA REABS NA, COMO NO SE REABS NA NO PODRE ELIMINAR K
-BLOQUEAN AL ENAC COMO TAL

Question 24

FARMACOS INHIBIDORES DEL TRANSPOTE EPITELIAL DE NA

Answer 24

AMILORIDA, TRIAMTERENO

Question 25

DOSIS AMILORIDA

Answer 25

5-20MG 1/DIA VM 6-9H

Question 26

INDICACIONES ESPIRONOLACTONA

Answer 26

HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO O SECUNDARIO (EJ IC), HIPOCALCEMIA, INFARTO POST MIOCARDIAL

Question 27

INDICACIONES AMILORIDA

Answer 27

HIPOCALCEMIA, POLIURIA INDUCIDA X LITIO

Question 28

RAM ESPIRONOLACTONA

Answer 28

HIPERCALCEMIA, GINECOMASTIA, INTERACCION ADITIVA CON OTROS FARMACOS QUE RETIENEN K > HIPERKALEMIA

Question 29

RAM AMILORIDA

Answer 29

ACIDOSIS METABOLICA HIPERCALCEMICA, HIPERKALEMIA

Question 30

CONTRAINDICACIONES AHORRADORES K

Answer 30

CIRROSIS HEPATICA, INSUF RENAL

Question 31

BETABLOQUEANTES

Answer 31

HAY ESPECIFICOS E INESPECIFICOS PROPANOLOL: BLOQUEA B1,B2 Y B3 ATENOLOL: SOLO B1 -LO IDEAL SON LOS CARDIOSELECTIVOS PORQUE SON CARDIOPROTECTORES -DISMINUYEN LA FREC CARDIACA Y EVITAN REMODELACION

Question 32

INDICACIONES BBLOQUEANTES

Answer 32

ANGINA DE PECHO ICC JOVENES CON TAQUICARDIA / ANTECEDENTE DE SD METABOLICO O DM2

Question 33

BBLOQ NO SELECTIVOS (B1 Y B2)

Answer 33

PROPANOLOL, NADOLOL, CARDIOLOL

Question 34

BBLOQ SELECTIVOS (B1)

Answer 34

MAS RECOMENDADOS EN HTA -ATENOLOL, BISOPROLOL, NEVIBOLOL NEVIBOLOL: INCREIBLE, APARTE DONA ON LO QUE PRODUCE VD EN HTA

Question 35

BBLOQ ANTAGONISTAS ADRENERGICOS (A1 Y B1 SELECTIVOS)

Answer 35

CARVEDILOL, DISMINUYE LA RVP Y EL GC POR LO QUE ES MUY EFICAZ PARA BAJAR LA PRESION, TB ES ANTIOX

Question 36

PROPANOLOL INDICACIONES

Answer 36

-BBLOQ NO SELECTIVO -PROFILAXIS Y TTO DE LA ANGINA -ARRITMIAS; SBRETODO TAQUIARRITMIAS COMO FA (BLOQ B1 POR LO QUE DISMINUYE ACT DEL NODO SINUSAL) -HTA - PREVENCION IAM, CARDIOPATIA HIPERTROFICA -HIPERTIROIDISMO -DISMINUIR HTP

Question 37

CUANDO NO DAR PROPANOLOL?

Answer 37

EN HIPERTENSO DIABETICO,CON OBESIDAD O SDMETABOLICO -LOS UNICOS FARMACOS NEUTROS METABOLICOS SON IECA Y ARAII -TERATOGENICO!

Question 38

HTA EN EMBARAZADAS

Answer 38

LOS VASOS PLACENTARIOS SON MAS ESTRECHOS POR LO CUAL AUMENTAN LA RESISTENCIA Y ASI LA POSCARGA, ESTA HTA PUEDE PROSUCIR PROTEINURIA CON DANO GLOMERULAR CAARACTERISTICO DE LA PRECLAMSIA -DAR SULFATO DE MG O NIFEDIPINO (TB COMO TOCOLITICO PORQUE RELAJA ML)

Question 39

CONTRAINDICACIONES PROPANOLOL

Answer 39

EPOC, ASMA BRONQUAL CRONICA (B2) AOL BLOQUEARLO FAVORECE LA BRONCOCONSTRICCION (ATENOLOL TB PUEDE DAR PORQUE NO SON 100% CARDIOSELECTIVOS -CONTRAINDICADO EN ETAPA FINAL IC YA QUE EL GC SE VA A VER MUUUY DISMINUIDO -BLOQUEO AV -INSUF ARTERIAL PERIFERICA

Question 40

INTERACCIONES PROPANOLOL

Answer 40

INHIBE CYP450 , NO SE RECOMIENDA MEZCLAR CON DIGITALGICOS -NO CON HIPOGLIC ORALES

Question 41

ENTONCES Q HAGO?

Answer 41

ES PREFERIBLE UN CARDIOSELECTIVO A UNO NO SELECTIVO EN HTA X LOS EFECTOS SECUNDARIOS

Question 42

INDICACIONES ATENOLOL

Answer 42

-CARDIOSELECTIVO -HTA JOVEN OJALA SIN COMORB - USADO EN TIPICO PX CON PALPITACIONES -TB COMO PROFILAXIS DE CRISIS ANGINOSAS

Question 43

CONTRAINDICACIONES ATENOLOL

Answer 43

-IC AVANZADA - SHOCK CARDIOGENICO - BLOQUEO AV -BRDIARRITMIAS -ASMA

Question 44

CARVEDILOL INDICACIONES

Answer 44

HTA+DISLIPIDEMIA -MEJOR Q OTROS EN SD METABOLICO PERO IGUAL EL PROFE NO LO USARIA -INSUF RENAL YA QUE SE METABOLIZA Y ELIMINA X VIA BILIAR -CARDIOPATIA ISQUEMICA

Question 45

CONTRAINDICACIONES CARVEDILOL

Answer 45

-INSUF HEPATICA - BLOQ AV - EPOC -ICC AVANZADA - ACIDOSIS MET - EMBARAZO Y LACT