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FARMACO HTA, ANTICOAG, ANTIHISTAMINICOS > HTA GENERALIDADES, DIURETICOS Y BBLOQ > Flashcards

HTA GENERALIDADES, DIURETICOS Y BBLOQ Flashcards

1
Q

ETAPAS (son distintas a las q sabemos :(, el minas tb tiene estas pero la guía es del 2010)

A

Etapa 1: 140-159/90-99 mmHg.
Etapa 2: 160-179/100-109 mmHg.
Etapa 3: ≥ 180/110 mmHg.
EN TODAS LA ESTAPAS DOY FARMACO

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2
Q

METAS HTA

A
  1. RCV Muy Alto, diabetes y/o nefropatía proteinúrica: 130/80
  2. Si solo hay RCV (bajo, medio, alto) : PA < 140/90 mmHg
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3
Q

PARA DET FR CV USAMOS:

A

ESCALA FRAMINGHAM MODIFICADA
Los parámetros de Framingham modificados toman en consideración las comorbilidades, el colesterol, los triglicéridos, la circunferencia de cintura, la obesidad, etc. otorgando un puntaje y de acuerdo a éste se determina el riesgo cardiovascular que tiene el paciente.

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4
Q

INDAPAMINA

A

Este fármaco inhibe la reabsorción de Cl y Na a nivel del túbulo contorneado distal, y además promueve la activación de la ENOS en lo vasos sanguíneos favoreciendo la producción de NO
- tb bloquea canales de ca en cardiomiocitos, lo que enternece la remodelación cardiaca.

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5
Q

LUGAR DE ACCIÓN DE LOS TIAZIDAS

A

PORCIÓN INICIAL TCD

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6
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS TIAZIDAS

A

INHIBEN PROT TRANSPORTADORA NACL

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7
Q

DOSIS TIAZIDAS

A

12,5-50MG
1-2 VECES AL DIA
VIDA MEDIA 3H

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8
Q

INDICACIONES TIAZIDAS

A

HTA
IC LEVE
NEFROLITIASIS X HIPERCALCIURIA
DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA

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9
Q

CONTRAINDICACCION TIAZIDAS

A

CIRROSIS HEPATICA (SE METABOLIZA ACA)
INSUF RENAL
PATOLOGIA CARDIACA GRAVE

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10
Q

RAM TIAZIDAS

A

HIPERCALCEMIA
HIPERURICEMIA
HIPERGLUCEMIA
HIPONATREMIA
HIPOKALEMIA
HIPOTENSION

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11
Q

LUGAR DE ACCION DIURETICOS DE ASA

A

PORCION GRUESA DE RAMA ASCENDENTE DE HENLE

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12
Q

MECANISMO DE ACCION DIURETICOS DE ASA

A

INHIBEN PROT COTRANSPORTADORA NA K 2CL
-ELIMINACION DE ESTOS ELECTROLITOS
-ATRAEN CA Y MG X TRANSPORTE PASIVO, LO QUE PUEDE GENERAR PERDIDAS DE ESTOS ELECTROLITOS

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13
Q

QUE FARMACOS SON DIURETICOS DE ASA?

A

FUROSEMIDA , TORASEMIDA, BUMETANIDA

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14
Q

DOSIS FUROSEMIDA

A

20-600MG
1-2 VECES DIA
VM 1H

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15
Q

INDICACCIONES FUROSEMIDA

A

HTA SEVERA
IC
EDEMA PERIFERICO, PULM
HIPERCALCEMIA AGUDA

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16
Q

RAM FUROSEMIDA

A

OTOTOXICIDAD, HIPOVOLEMIA, PERDIDA DE K, HIPERURICEMIA, HIPOMAGNESEMIA, HIPONATREMIA, ALCALOSIS MET, PROGRESO DE LA ENF RENAL
-INTERVIENE CON ACTIVIDAD METABOLICA Y CONTROL GLICEMICO POR LA ELIMINACION DEL K

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17
Q

FUNCION NORMAL ALDOSTERONA Y SUS CANALES

A

ACTUA EN EL RECEPTOR DE MINERALOCORTICOIDES, ESTIMULA LA EXPRESION DE LOS ENAC Y ROMK, ASI ABS NA Y ELIMINA K

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18
Q

AHORRADORES DE K

A

HAY 2 TIPOS
1. ANTAGONISTAS DE ALDO
2, INHIBIDORES DEL TRANSPORTE EPITELIAL DE NA

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19
Q

ANTAGONISTAS ALDOSTERONA LUGAR DE ACCION

A

ULTIMO SEGMENTO TCD Y PRINCIPIO DEL TC

20
Q

ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA EJEMPLOS

A

ESPIRONOLACTONA, EPLERONONA

21
Q

MECANISMO DE ACCION ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA

A

INHIBE EL LUGAR DONDE ACTUA LA ALDOSTERONA , Y ASI NO SE PODRA REABS NA
-SE UNENE AL RECEPTOR MINERALOCORTICOIDE Y ASI LA ALDO NO SE PUEDE UNIR, ENTONCES DISMINUYE REABS DE NA Y MENOS EXCRESION DE K .

22
Q

DOSIS ESPIRONOLACTONA

A

25-100MG
1-4 VECES/DIA
VM >15H

23
Q

INHIBIDORES DEL TRANSPORTE EPITELIAL DE NA MECANISMO DE ACCION

A

INHIBE EL TRANSPORTE EPITELIAL DE NA POR LO CUAL NO PODRA REABS NA, COMO NO SE REABS NA NO PODRE ELIMINAR K
-BLOQUEAN AL ENAC COMO TAL

24
Q

FARMACOS INHIBIDORES DEL TRANSPOTE EPITELIAL DE NA

A

AMILORIDA, TRIAMTERENO

25
Q

DOSIS AMILORIDA

A

5-20MG
1/DIA
VM 6-9H

26
Q

INDICACIONES ESPIRONOLACTONA

A

HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO O SECUNDARIO (EJ IC), HIPOCALCEMIA, INFARTO POST MIOCARDIAL

27
Q

INDICACIONES AMILORIDA

A

HIPOCALCEMIA, POLIURIA INDUCIDA X LITIO

28
Q

RAM ESPIRONOLACTONA

A

HIPERCALCEMIA, GINECOMASTIA, INTERACCION ADITIVA CON OTROS FARMACOS QUE RETIENEN K > HIPERKALEMIA

29
Q

RAM AMILORIDA

A

ACIDOSIS METABOLICA HIPERCALCEMICA, HIPERKALEMIA

30
Q

CONTRAINDICACIONES AHORRADORES K

A

CIRROSIS HEPATICA, INSUF RENAL

31
Q

BETABLOQUEANTES

A

HAY ESPECIFICOS E INESPECIFICOS
PROPANOLOL: BLOQUEA B1,B2 Y B3
ATENOLOL: SOLO B1
-LO IDEAL SON LOS CARDIOSELECTIVOS PORQUE SON CARDIOPROTECTORES
-DISMINUYEN LA FREC CARDIACA Y EVITAN REMODELACION

32
Q

INDICACIONES BBLOQUEANTES

A

ANGINA DE PECHO
ICC
JOVENES CON TAQUICARDIA / ANTECEDENTE DE SD METABOLICO O DM2

33
Q

BBLOQ NO SELECTIVOS (B1 Y B2)

A

PROPANOLOL, NADOLOL, CARDIOLOL

34
Q

BBLOQ SELECTIVOS (B1)

A

MAS RECOMENDADOS EN HTA
-ATENOLOL, BISOPROLOL, NEVIBOLOL
NEVIBOLOL: INCREIBLE, APARTE DONA ON LO QUE PRODUCE VD EN HTA

35
Q

BBLOQ ANTAGONISTAS ADRENERGICOS (A1 Y B1 SELECTIVOS)

A

CARVEDILOL, DISMINUYE LA RVP Y EL GC POR LO QUE ES MUY EFICAZ PARA BAJAR LA PRESION, TB ES ANTIOX

36
Q

PROPANOLOL INDICACIONES

A

-BBLOQ NO SELECTIVO
-PROFILAXIS Y TTO DE LA ANGINA
-ARRITMIAS; SBRETODO TAQUIARRITMIAS COMO FA (BLOQ B1 POR LO QUE DISMINUYE ACT DEL NODO SINUSAL)
-HTA
- PREVENCION IAM, CARDIOPATIA HIPERTROFICA
-HIPERTIROIDISMO
-DISMINUIR HTP

37
Q

CUANDO NO DAR PROPANOLOL?

A

EN HIPERTENSO DIABETICO,CON OBESIDAD O SDMETABOLICO
-LOS UNICOS FARMACOS NEUTROS METABOLICOS SON IECA Y ARAII
-TERATOGENICO!

38
Q

HTA EN EMBARAZADAS

A

LOS VASOS PLACENTARIOS SON MAS ESTRECHOS POR LO CUAL AUMENTAN LA RESISTENCIA Y ASI LA POSCARGA, ESTA HTA PUEDE PROSUCIR PROTEINURIA CON DANO GLOMERULAR CAARACTERISTICO DE LA PRECLAMSIA
-DAR SULFATO DE MG O NIFEDIPINO (TB COMO TOCOLITICO PORQUE RELAJA ML)

39
Q

CONTRAINDICACIONES PROPANOLOL

A

EPOC, ASMA BRONQUAL CRONICA (B2) AOL BLOQUEARLO FAVORECE LA BRONCOCONSTRICCION (ATENOLOL TB PUEDE DAR PORQUE NO SON 100% CARDIOSELECTIVOS
-CONTRAINDICADO EN ETAPA FINAL IC YA QUE EL GC SE VA A VER MUUUY DISMINUIDO
-BLOQUEO AV
-INSUF ARTERIAL PERIFERICA

40
Q

INTERACCIONES PROPANOLOL

A

INHIBE CYP450 , NO SE RECOMIENDA MEZCLAR CON DIGITALGICOS
-NO CON HIPOGLIC ORALES

41
Q

ENTONCES Q HAGO?

A

ES PREFERIBLE UN CARDIOSELECTIVO A UNO NO SELECTIVO EN HTA X LOS EFECTOS SECUNDARIOS

42
Q

INDICACIONES ATENOLOL

A

-CARDIOSELECTIVO
-HTA JOVEN OJALA SIN COMORB
- USADO EN TIPICO PX CON PALPITACIONES
-TB COMO PROFILAXIS DE CRISIS ANGINOSAS

43
Q

CONTRAINDICACIONES ATENOLOL

A

-IC AVANZADA
- SHOCK CARDIOGENICO
- BLOQUEO AV
-BRDIARRITMIAS
-ASMA

44
Q

CARVEDILOL INDICACIONES

A

HTA+DISLIPIDEMIA
-MEJOR Q OTROS EN SD METABOLICO PERO IGUAL EL PROFE NO LO USARIA
-INSUF RENAL YA QUE SE METABOLIZA Y ELIMINA X VIA BILIAR
-CARDIOPATIA ISQUEMICA

45
Q

CONTRAINDICACIONES CARVEDILOL

A

-INSUF HEPATICA
- BLOQ AV
- EPOC
-ICC AVANZADA
- ACIDOSIS MET
- EMBARAZO Y LACT

FARMACO HTA, ANTICOAG, ANTIHISTAMINICOS (6 decks)

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