HTA chez l'enfant

Question 1

vrai ou faux:

a child who is overwighted or obses has a significantly increased risk (2-3x) of developing primary hypertension.

Answer 1

vrai

Question 2

dx?
céphalée épisodique
diaphorèse
palpitations?

Answer 2

phéochromocytome

triade classique

Question 3

vrai ou faux:

Never assume that a child or adolescent has primary hypertension

Answer 3

vrai

Question 4

investigations HTA kid?

Answer 4

FSC
ions urée créat
bilan lipidique
gly
smu
b-hcg (si approprié)
toxico
écho abdo (rein, vasc, genitourinaire)
rx thorax, écho coeur PRN
étude du sommeil (SAHS)
monitoring à domicile (r/o sarrau blanc)
catécholamines?

Question 5

management HTA?

Answer 5

non pharmaco: diète hyposalée, sport, perte de poids

rx: IECA (surtout si DB), BCC, BB, diurétiques, ARA

Question 6

Conduite HTA sx aigue?

Answer 6

r/o HIC avant de débuter antiHTA

but: dim TAS de 20%
nifedipine po
si persiste: hydralazine iv ou io

si hypertension maligne: SUI, labetolol iv, infusion nitroprusside