HTA

Question 1

Que es la HTA

Answer 1

Es un sindrome vascular progresivo, de etiologia compleja, multiple e interrelacionada caracterizada por la elevación sostenida de la PAS, PAD o de ambas. Se define en general por la presencia mantenida de cifras de PAS = o > a 140mmHg o PAD igual o sup a 90mmHg.

Question 2

Cuales son los factores de riesgo

Answer 2

Historia familiar; edad; sexo; sedentarismo; alimentación.

Question 3

Como se puede clasificar la HTA

Answer 3

-primaria (esencial); secundaria.
- grados: normal alta, grado 1, grado 2, grado 3, sistolica aislada; emascarada, batablanca.

Question 4

Cual seria la fisiopatogenia de la HTA esencial

Answer 4

SNA -> los individuos hipertensos presentan una hiperactividad simpática. (puede ser por un estrés crónico (mental, ingesta calorica elevada, obesidad, sedentarismo).
SRAA -> Es el principal responsable del desarrollo de la enfermedad vascular y uno de los pirncipales focos de atención terapeutica.
Disfunción y lesión endotelial -> Hay disfunción y daño de la capa de celulas endoteliales con desequilibrio entre la producción de sustancias vasodilatadoras con la de sust vasoconstrictoras.
Cambios estructurales en las arterias -> Hipertrofia de la capa media; Rigidez de las grandes arterias.

Question 5

Cuales son las principales causas de HTA secundaria ?

Answer 5

origen renal: Enfermedad renal parenquimatosa, HTA renovascular.
origen endocrinológico: hiperaldosteronismo primari; feocromocitoma, síndrome de Cushing, hipertiroidismo, Hipotiroidismo.
HTA inducida por fármacos y tóxicos
Síndrome de apnea-hipopnea del sueño

Question 6

Cuando se sospecha de una HTA secundaria ?

Answer 6

Antes de los 30 años; HTA resistente al tratamiento con 3 fármacos; La presencia de un soplo abdominal; HTa con hipopotasemia no inducida por diuréticos; HTA acelerada o maligna; Asimetría renal descubierta casualmente.

Question 7

Como se da las medidas de la PA ?

Answer 7

• Consultorio
• AMPA (automedida de la PA)
  Toma por el propio paciente durante al menos 3 días ( preferiblemente 7) por la mañana y por la noche, con al menos 2 lecturas cada vez. Esas medidas se correlacionan mejor con la LODMH. Util para diagnóstico, fenomeno de bata blanca y seguimiento.
• MAPA (monitorización ambulatoria de la PA)
  Gran valor pronóstico cv, hta enmascarada.

Question 8

Cuales estudios se pide al pct con HTA

Answer 8

ECG; Creatinina y FG; Ionograma; Perfil lipidico; Glucemia; Ac urico; GGT; Hemograma; Orina completa; Ecocardiograma; Ecografía carotídea