HPIM 34 - Tosse e Hemoptise Flashcards
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em que mais sítios se podem encontrar as terminações nervosas aferentes além da faringe, laringe e vias respiratórias até aos bronquíolos terminais e dentro do parênquima pulmonar?
meato acústico externo (ramo auricular do nervo vago - nervo de arnold) e esófago
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qual a percentagem de encaminhamentos para especialistas pulmonares pela tosse persistente sem outros sintomas respiratórios?
10 a 30%
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pulmão transplantado tem reflexo de tosse?
não
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duração e causas mais comuns da tosse aguda?
menos de 3 semanas
infecção do trato respiratório
aspiração ou inalação de agentes químicos nocivos ou tabaco
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duração e causas mais comuns da tosse subaguda?
3 - 8 semanas
após traqueobronquite (coqueluche ou síndrome tússica pós-viral
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duração e causas da tosse crónica
> 8 semanas etiologias inflamatórias infecciosas neoplásicas cardiovasculares
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Quais os detalhes que não fornecem pistas sobre a etiologia de uma tosse crónica?
Quais os que fornecem?
Inúteis: som, tempo de ocorrência durante o dia, padrão da tosse
Úteis: duração, associação com expectoração e desencadeantes
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quais os casos de tosse crónica que merecem uma radiografia de tórax?
TODOS
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Quais as causas que ocupam 90% das tosses crónicas com radiografia normal?
"IRDA" IECAs Rinorreia posterior DRGE Asma
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qual a percentagem de doentes com IECAs que tem tosse? Relação com a dose?
5-30%
Não dependente da dose
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em quem é comum a tosse isolada como manifestação de asma?
crianças
em adultos NÃO
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outras causas de tosse crónica com radiografia normal
tumor carcinóide
doença pulmonar intersticial precoce
bronquiectasia
infecção pulmonar micobacteriana atípica
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frequência da tosse idiopática crónica?
sexo?
comum
mulheres
pág. 284
quando é lícito tentar tratamento para supressão da tosse?
quando patologia cardiopulmonar foi excluída
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qual a etiologia mais comum de hemoptise?
infecção das vias respiratórias de tamanho médio
pág. 284 doença mais comum de hemoptise no mundo inteiro?
tuberculose
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Quando se pode desenvolver uma Hemorragia Alveolar Difusa inflamatória catastrófica e potencialmente fatal?
período inicial após transplante de medula óssea
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local mais comum de sangramento da hemoptise?
vias respiratórias de tamanho pequeno a médio
pág. 284 como é o sangramento capilar da hemorragia alveolar? e dos brônquios?
alvéolos - veias, baixa pressão
brônquios - artérias, alta pressão, > volume
pág. 284
Qualquer pneumonia pode levar a hemoptise?
sim
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infecção pulmonar que pode levar a bronquiectasia, pneumonia cavitária e causa muito comum de hemoptise em todo o mundo?
tuberculose
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causa mais temida de hemoptise?
% que se apresenta com hemoptise franca na avaliação inicial?
carcinoma pulmonar broncogénico
10%
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doenças malignas que se metastizam para o pulmão mais frequentemente
"CC MM TT" Cólon Células renais Mama Melanoma Tiróide Testículos
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causa que raramente resulta em hemoptise
hipertensão arterial pulmonar
pág. 285
hemoptise mensal em mulher?
endometriose pulmonar
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hemoptise maciça?
200 a 600 ccs em 24h
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broncoscopia preferida para tratamento para hemoptise de grande volume
broncoscopia rígida
(pág.2099 para remoção de corpo estranho e hempotise de grande volume o canal fino de aspiração da broncoscopia flexível não é suficiente)
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Complicação grave da embolização angiográfica da artéria brônquica em hemorragia
Embolização não intencional da artéria espinal e consequente paraplegia
