HPIM 261 - Doenças Pulmonares Intersticiais Flashcards
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DPIs de causa idiopática mais comuns?
Sarcoidose
FPI
Fibrose pulmonar associada às DTCs
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A que pode ser secundária a PAP (proteinose alveolar pulmonar) ?
É RARA NOS ADULTOS
Intolerância à proteína lisinúrica
Silicose aguda e outras síndromes por inalação
Distúrbios com imunodeficiência
Cancros (quase exclusivamente de origem hematopoiética)
Doenças Hematopoiéticas
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Quais as DPIs de causa conhecida mais comuns?
Exposições ocupacionais e ambientais
Inalação de poeiras inorgânicas
Inalação de poeiras orgânicas
Inalação de fumaças ou gases
Pág. 2161 DPIs agudas: 1) quando se manifestam? 2) qual a sua frequência? 3) com que doença se fazem o diagnóstico diferencial?
1) Dias a semanas
2) Incomum
3) Diagnóstico diferencial com pneumonias atípicas
Pág. 2161
DPIs subagudas:
Quando se manifestam?
Semanas a meses
Pág. 2161
DPIs episódicas:
Qual a sua frequência?
(Incomum)
Pág. 2161
DPIs crônicas:
Quando se manifestam?
Qual a sua frequência?
1) Meses a anos
2) SÃO A MAIORIA
Pág. 2161
DPIs agudas:
Quais são?
"PH PE PIAlergia" Alergias PIA Pneumonia Eosinofílica PH
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DPIs subagudas:
2) quais são as mais comuns?
"PIIF POC ShaSaPi" POC Síndrome Hemorrágico alveolar Sarcoidose Fármacos Pneumonia imunológica aguda (LES/Polimiosite) PII
Pág. 2161
DPIs episódicas:
Quais são?
"PH PE ChuVas POCH" POC Hemorragia pulmonar Pneumonia Eosinofílica PH Vasculites Síndrome de Churg-Strauss
Pág. 2161
DPIs crônicas:
Quais são?
"HCLP - as outras são óbvias" FPI HCLP DTC SarcoPneumo
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DPIs subagudas:
quais se podem manifestar assim?
TODAS
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DPIs mais comuns em idosos?
“4…5…6”
FPI > 60 anos
POC 5ª e 6ª década
~ PIA em > 40 anos
As outras são entre os ~ 20-40 anos
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DPIs mais comuns em mulheres?
“Mesmo com DTC a Herminia toca tuba tece lã”
DTC (excepto o homem ARaranha [artrite reumatóide])
Síndrome Hermansky-Puddlak
Esclerose tuberosa - antes da menopausa
LAM - antes da menopausa
PII (mulheres que nunca tenham fumado)
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1) DPIs com padrão obstrutivo nas PFRs?
1) Qual o padrão das outras?
3) como está a razão FEV1/FVC nas outras?
1) “as mulheres pré-menopausicas obstruem”
Esclerose Tuberosa
LAM
2) Restritivo
FEV1 e FVC baixos à custa de CPT baixa (a CRF e o VR também estão baixos)
3) normal ou ALTA
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Quais as DPIs nas quais as PFRs tem valor prognóstico?
“Fazem Prognóstico Impecavelmente Para Informar os Incultos”
FPI
PII
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Quais os achados atípicos que na radiografia que devem sugerir outro diagnóstico além de FPI?
Extensas anormalidades em vidro fosco
Opacidades nodulares
Predomínio na zona superior ou média
Adenopatia hilar ou mediastinal proeminente
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Qual a doença cujos seguintes achados radiográficos são DISTINTIVOS:
Opacidades alveolares bilaterais, irregulares ou difusas na presença de volumes normais. Opacidades pulmonares recorrentes e migratórias
“Eles migram para se esconderem”
POC
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Quais as classes de PAP?
Adquirida 90%
Congênita (herança AR)
Secundária
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Qual a síndrome autossómicas recessiva associada a DPI caracterizada por:
Albinismo oculocutanio, diátese hemorrágica secundaria à disfunção plaquetária, acúmulo de material de lipofuscina cromolipídico nas células do sistema reticuloendotelial
Síndrome Hermansky-Puddlak
