HPIM 262 - TVP E TEP

Question 0

Pág. 2170

Qual a causa adquirida mais comum para trombofilia?

Answer 0

Síndrome do anticorpo anti-fosfolipidico

Question 1

Pág. 2170
Quais as duas causas autossómicas dominante mais comuns para trombofilia?
Qual o mecanismo de cada uma delas?

Answer 1

Factor V de Leiden - resistência a proteína C activada

Mutação do gene da protrombina - aumenta a concentração plasmática de protrombina

Question 2

Pág. 2171
No que diz respeito à fisiologia do TEP o que acontece à:
Resistência vascular pulmonar?

Answer 2

Aumenta, devido à obstrução vascular ou secreção de agentes neurohumorais vasoconstrictores, como a serotonina, pelas plaquetas.

Question 3

Pág. 2171
No que diz respeito à fisiologia do TEP o que acontece à:
Troca gasosa?

Answer 3

Fica comprometida devido ao aumento do espaço morto alveolar causado por obstrução vascular, hipoxemia devido à hipoventilação alveolar em relação à perfusão no pulmão não obstruído, derivação direita-esquerda e redução da transferência de monóxido de carbono, devido à perda de superfície de troca gasosa

Question 4

Pág. 2171
No que diz respeito à fisiologia do TEP o que acontece à:
Ventilação alveolar?

Answer 4

Há Hiperventilação alveolar devido à estimulação reflexa dos receptores irritantes

Question 5

Pág. 2171
No que diz respeito à fisiologia do TEP o que acontece à:
Resistência das vias respiratórias?

Answer 5

Aumenta devido a constrição das vias respiratórias distais aos brônquios

Question 6

Pág. 2171
No que diz respeito à fisiologia do TEP o que acontece à:
Complacência pulmonar?

Answer 6

Diminui devido a:
Edema pulmonar
Hemorragia pulmonar
Perda de surfactante

Question 7

Pág. 2172

Causas de elevação dos D-dímeros além da fibrinólise endógena? (Falsos positivos)

Answer 7

"COSPE G"
Gravidez (2º e 3º trimestres)
EAM
Pneumonia
Sepsis
pós-Operatório
Cancro

Question 8

Pág. 2173
Com frequência a radiografia de tórax é normal no TEP, mas pode surgir o sinal de Westermark:
Como se caracteriza?

Answer 8

Oligoemia focal

Question 9

Pág. 2173
Com frequência a radiografia de tórax é normal no TEP, mas pode surgir a giba de Hampton:
Como se caracteriza?

Answer 9

Densidade periférica em forma de cunha acima do diafragma

Question 10

Pág. 2173
Com frequência a radiografia de tórax é normal no TEP, mas pode surgir o sinal de Palla:
Como se caracteriza?

Answer 10

Aumento da artéria pulmonar descendente direita

Question 11

Pág. 2174

Quais os doentes de alto risco após TEP?

Answer 11

Instabilidade hemodinâmica
Disfunção do VD
Aumento do VD
Elevação dos níveis de troponina

Question 12

Pág. 2174

Quais os factores que aumentam a mortalidade no TEP?

Answer 12

Hipocinesia do VD na eco
Aumento do VD na TAC
Elevação dos níveis de troponina

Question 13

Pág. 2176
Sobre as complicações hemorrágicas do tratamento com anticoagulantes no TEP, qual o tratamento para:
Hemorragia catastrófica?

Answer 13

Factor VII humano recombinante

Question 14

Pág. 2176
Sobre as complicações hemorrágicas do tratamento com anticoagulantes no TEP, qual o tratamento para:
Hemorragia significativa?

Answer 14

Complexo protrombinico

Question 15

Pág. 2176
Sobre as complicações hemorrágicas do tratamento com anticoagulantes no TEP, qual o tratamento para:
Hemorragia moderada (sem risco de vida e o doente suporta grande volume)?

Answer 15

Plasma fresco congelado

Question 16

Pág. 2176
Sobre as complicações hemorrágicas do tratamento com anticoagulantes no TEP, qual o tratamento para:
Hemorragia menos grave (apenas aumento do INR sem hemorragia)?

Answer 16

Vit. K oral