HPB

Question 1

Quem produz PSA (enzima) e qual sua finalidade ?

Answer 1

PSA produzida pelas vesículas seminais e evita o coagulo seminal.

Question 2

Onde costuma iniciar o HPB

Answer 2

Na zona de transição

Question 3

Hormonio essencial PARA o crescimento da próstata

Answer 3

A próstata tem resposta metabólica aos hormônios muito forte, a testosterona é essencial para seu crescimento

Question 4

HPB fisiopatologia

Answer 4

Diagnóstico histológico que se refere a proliferação de células musculares lisas e epiteliais
Os acinos hiperplasico e obstruidos, gerando enfisema na prostata.
Inicia o acumulo de secreção que se solidificam formando pequenos cálculos

Question 5

Relação HBP X Prostatite

Answer 5

75-80% da ejaculação é secreção prostática - Ductos de drenagem obstruidos, acumula secreção e causa infecção bacteriana - Prostatite

Question 6

HPB - Fatores de Risco

Answer 6

Idade, Raça, Familiar, Obesidade

Question 7

HPB - Fatores proteção

Answer 7

Cirrose hepática:
Uso de AINES
Atividade física

Question 8

HPB - Fatores sem correlação

Answer 8

Tabagismo, ativ sexual e vasectomia

Question 9

HPB - Obstrução advinda dos componentes….

Answer 9

Estatico - Tamanho da próstata, cresce e obstrui a uretra (n é o principal)
Dinâmico - Atividade alpha adrenergica da capsula e acenos - acinos tem ação de contração

Question 10

HPB - Volume prostatico X gravidade dos sintomas

Answer 10

Volume não tem correlação com sintomas

Question 11

HPB - Sintomas obstrutivos

Answer 11

+Obstrutivos (esvaziamento)
jato fino/fraco, força para urinar, tenesmo vesical, hesitância, intermitência, incontinência paradoxal (transbordando).

Question 12

HPB - Quando tratar ?

Answer 12

Tratar quando os sintomas são de moderado a severo

Question 13

Interpretar I-PSS

Answer 13

Question 14

PSA problematico

Answer 14

Velocidade do PSA subindo > 0,75 por ano
Acima de 2,5 em jovens

Question 15

Complicações relacionadas HPB

Answer 15

Falencia Renal
Calculos na bexiga
ITU baixa
Retenção urinaria
Sangramento urina

Question 16

Alpha bloqueadores função

Answer 16

Se eu tenho uma ação alfa-adrenérgica sendo a principal responsável pela obstrução eu posso usar alfa-bloqueadores, bloqueiam a contratilidade, relaxam e o fluxo funciona melhor.

Question 17

Alfa-bloqueadores atuam no

Answer 17

componente dinamico

Question 18

Alfa-bloqueadores - efeito colateral

Answer 18

Um pouco de ação nos outros componentes alfa, podendo gerar hipotensão postural

Question 19

Doxazosina posologia

Answer 19

4mg - Pode começar com 1mg, e vai aumentando com o passar das semanas para evitar muito efeito colateral

Question 20

Tratamento HPB

Answer 20

Alpha bloqueador - Doxazosina
Anticolinergicos -
Inibidores de 5-alpha -redutase -**Finasterida e Dutasteride **(SUS).

Question 21

Inibidores 5-alfa-redutase (Finasterida) Como funciona e interação com psa

Answer 21

Inibe conversão de testosterona
Atuam no componente estático da obstrução
Interfere no PSA (diminui 2X) e
Diminui o volume prostatico

Question 22

Inibidores 5-alfa-redutase efeitos colaterais

Answer 22

Risco de impotência sexual de 4-11%.
Pode causar ginecomastia

Question 23

HPB - Cirurgia Endoscópica

Answer 23

Ressecção transuretral de próstata (RTU)

Question 24

HPB - Indicação de cirurgia aberta

Answer 24

Quando… Próstatas > 80g
Cálculo grande
Diverticulo > 7cm
Anquilose de quadril

Question 25

HBP - Indicações absolutas de cirurgia

Answer 25

Cálculo vesical
Retenção urinária
Insuficiência renal obstrutiva

Infecção urinária refratária
Hematúria refratária

Sem resposta ao tratamento clínico

Question 26

HBP - Indicações relativas de cirurgia

Answer 26

Sintomas moderados a severos
Resíduo vesical importante
Divertículos

Question 27

HPB - Qndo usar terapia combinada (Alpha bloc + Inibidor ou alpha bola + anticolinergico

Answer 27

Volume > 40g - Alpha + inibidor alpha redutase

diminui risco de cirurgia, hematúria, retenção urinaria aguda.

Muda a historia natural da doença

Question 28

HBP - Sintomas irritativos

Answer 28

Irritativos (enchimento)
disúria, polaciúria, urgência,
desconforto supra-púbico, noctúria, urge-incontinência

Question 29

Pq usar Alpha-bloqueadores (doxasozina) na HPB ?

Answer 29

Se eu tenho uma ação alfa-adrenérgica sendo a principal responsável pela obstrução eu posso usar alfa-bloqueadores, bloqueiam a contratilidade, relaxam e o fluxo funciona melhor.

Question 30

Alpha-bloqueadores (doxasozina) atuam no componente……. Não interferem ….. da prostata

Answer 30

dinâmico da obstrução
Não interferem com PSA e crescimento da próstata

Question 31

Indicação p tratamento combinado Alpha-Bloqueador + Inibidores de 5-alpha-redutase ?

Answer 31

Prostata acima de 40g

Question 32

Mecanismo dos inibidores 5-alpha-redutase (finasterida)

Answer 32

Inibindo essa enzima, não se tem conversão da testosterona em diidrotestosterona, e não tem ação proliferativa no núcleo celular, inibe crescimento prostático

Question 33

HPB - INDICAÇÕES DE CIRURGIA ABERTA

Answer 33

PRÓSTATAS > 80G
CÁLCULO GRANDE
DIVERTICULO > 7CM
ANQUILOSE DE QUADRIL

Question 34

ATIVIDADE ALPHA ADRENERGICA FAZ….

Answer 34

INIBIÇÃO DA MICÇÃO - MOTIVO PELO QUAL O COMPONENTE DINAMICO É O MAIS IMPORTANTE

Question 35

SINTOMAS OBSTRUTIVOS (ESVAZIAMENTO)

Answer 35

jato fino/fraco, força para urinar, tenesmo vesical, hesitância, intermitência, incontinência paradoxal (transbordando).

Question 36

SINTOMAS IRRITATIVOS (ENCHIMENTO)

Answer 36

disúria,
polaciúria,
desconforto supra-púbico,
urgência,
urge-incontinência
noctúria,