Condutas_Urologia_Colica Renal

Question 1

Cólica Renal - 1˚ linha de tratamento

Answer 1

AINE injetável (cetoprofeno, indometacina, diclofenaco) + Analgésico (Dipirona 1g) + Sintomáticos (Ondasetrona)

Question 2

Cólica Renal - Pq não usar Buscopam composto ESCOPOLAMINA 10MG + DIPIRONA SÓDICA 250MG ?

Answer 2

Ureter não tem muita mm lisa - acaba causando constipação

Question 3

Cólica Renal - Segunda linha tratamento

Answer 3

Tramadol (50mg/ml) 100mg (1 amp de 2ml) + 100ml SF 0,9% EV em 20 min 6/6h

Question 4

Cólica Renal - Terceira linha tratamento

Answer 4

Morfina QSP 10ml (uma ampola 1ml em 9ml de soro)

Question 5

Cólica Renal - Exames complementares colica renal na emergência

Answer 5

USG - precisa estar com bexiga cheia
Tomo de vias urinarias - unico que adianta

Question 6

Cólica Renal - Recomendações para casa

Answer 6

AINE + Analgesico + Antiemético + Restrição hidrica

Question 7

Cólica Renal - Casos refratários

Answer 7

Descompressão com duplo J

Question 8

Retenção Urinária - Primeiro episódio manejo

Answer 8

Sonda vesical de alivio

Question 9

Retenção Urinária - Modo colocação/ tamanho sonda

Answer 9

Xilocaina - Sonda 12 ou 14 (mais rígida e calibrosa)

Question 10

Retenção Urinária - principal causa e como iniciar tratamento

Answer 10

HPB - Iniciar Alpha-1-A (Doxasozina)

Question 11

Retenção Urinária - Paciente retorna com hematúria macro + coagulos

Answer 11

1- Lavar a bexiga - sonda vesical 3 vias com SF para dissolver coagulos e limpar a bexiga
2- Deixar em observação 24hrs
3- Iniciar Alpha-1-A (Doxazosina 4mg)
4- Libera com sonda vesical de demora + investigação

Question 12

Retenção Urinária - Exames complementares na emergência

Answer 12

Nenhum que muda a conduta

Question 13

Torção de Testículo - o quadro é uma ……

Answer 13

Emergencia urologica

Question 14

Torção de Testículo - Clinica

Answer 14

Dor intensa e súbita + testículo elevado (RFX cremastérico)

Question 15

Torção de Testículo - Exames complementares na emergencia

Answer 15

USG - Doppler - Confirmação do quadro

Question 16

Torção de Testículo - tempo “balao”

Answer 16

> 6hrs - difícil manter o testículo

Question 17

Torção de Testículo - Diagnóstico diferencial

Answer 17

Orquiepididimite traumática (Testiculo palpável e volumoso mais abaixo da bolsa escrotal)

Question 18

ITU - Clinica

Answer 18

Disuria;
Polaciuria;
Hematúria macro;
Urgencia / Urgeincontinencia

Question 19

ITU - Conduta ITU aguda

Answer 19

Cefalexina 500mg - 6/6hr - por 3 dias
ou
Nitrofurantoina 100mg - 6/6hr por 3dias
ou
Fosfomicina 3,2g DU

Question 20

ITU - Quando pedir cultura antes do tratamento ?

Answer 20

Gestante; Suspeita de Pielonefrite

Question 21

ITU - Conduta - episódios recorrentes

Answer 21

1- EQU com cont UFC + Antibiograma
2- USG aparelho urinário - coraliforme ?
3- No retorno, identificar bactéria, ver sensibilidade

Question 22

ITU - Profilaxia como fazer

Answer 22

Nitrofurantoina 100mg / 1 x dia por 90 dias

Question 23

ITU - Qndo usar ATB pós coito ? Opções mais posologia

Answer 23

Qndo desenvolvem após relação sexual, usar sempre pós relação

1. Fosfomicina – DU
2. Nitrofurantoina 200 mg DU
3. Sulfametoxasol + TMP – 800 + 160 DU

Question 24

ITU - Jovem + Febre alta + Dor lombar + Episódios recorrentes. Pensar em…. Tratar …..

Answer 24

+ Pielonefrite
+ EQU com contagem de UFC + Antibiograma
+ Hemograma + Creatinina
+ USG aparelho urinário
+ Ciprofloxacino; Cefalexina ou Levofloxacino (Quilonona / Cefalosforina)
+ Cultura de controle
+ ATB profilático (repetição)

Question 25

ITU - Pielonefrite sem bom estado geral - Medicação

Answer 25

+ Tratamento injetável - Ceftriaxona 2g (inicial) + 1g por dia

Question 26

ITU - Pq não usar Nitrofurantoina ou Fosfomicina na Pielo ?

Answer 26

Não atuam em orgãos sólidos

Question 27

ITU - Pq não pedir Ureia ?

Answer 27

Demora somente qndo perde função renal

Question 28

ITU - Idosa + Febre alta + Dor lombar + Episódios recorrentes

Answer 28

+ ATB EV 2 - 3 dias + EQU com contagem de UFC + Antibiograma + USG aparelho urinário

Question 29

ITU - Gestante conduta

Answer 29

EQU com contagem de UFC 5 -7 dias após termino do tratamento

Question 30

ITU - Gestante quadro recorrente

Answer 30

+ Tratar novamente + Tratamento supressivo até nascimento (Nitrofurantoina, Cefalexina, Fosfomicina)

Question 31

ITU - Etiologia mais provavel ITU em homens

Answer 31

+ Prostatite aguda + Cistoprostatite

Question 32

ITU - Tratamento em homens

Answer 32

+ Ciprofloxacino 12/12 por 4 semanas + Levofloxacino DU (Fluorquilononas). + Usar sulfametoxazol + trimetoprima se cultura sensivel.

Question 33

Trauma Urológico - Hematoma perineal em asa de borboleta… tipico de

Answer 33

Lesão de Uretra Anterior / abaixo do diafragma urogenital - Uretrorragia

Question 34

Trauma Urológico - Suspeita de rotura de testiculo - Qual exame de imagem

Answer 34

USG

Question 35

Trauma Urológico - Irritação peritoneal sem emissão de urina pós trauma - Suspeita / Tratamento

Answer 35

Rotura vesical intraperitoneal - Cirurgia