Fisiologia Micção + Lesões relacionadas

Question 1

Função do SN Simpático na micção

Answer 1

• relaxa mm detrusor
• contrai esfíncter e assoalho pélvico

Question 2

Função do Parasimpatico na Micção

Answer 2

• contração do detrusor
• relaxamento do esfincter e assoalho pélvico

Question 3

Função do Sistema Nervoso Somático (SNS) na micção

Answer 3

Controle voluntário
Rel. córtex cerebral

Question 4

Fases da micção - Enchimento da bexiga

Answer 4

Esfincter ureteral se contrai
+
Assoalho pelvico se contrai
+
M. Detrusor da bexiga relaxa

Question 5

Fases da micção - 1º desejo de urinar

Answer 5

Esfincter ureteral se mantém contraido
+
Assoalho pelvico se mantém contraido
+
M. Detrusor da bexiga se mantém relaxado

Question 6

Fases da micção - Fase de esvaziamento Micção

Answer 6

Esfincter ureteral relaxa (controle voluntário)
+
Assoalho pelvico relaxa
+
M. Detrusor da bexiga se contrai
=
Micção

Question 7

Controle micção x idade

Answer 7

Ate 2 anos - Involuntario, sem consciencia no arco ponte
2 - 4 anos - Reconhece o desejo e desenvolve o controle voluntário

Question 8

Niveis de coordenação da Micção

ARCO MEDULAR / PONTE / CORTEX

Answer 8

1. Arco Medular: arco reflexo, sem controle voluntário
2. Pontinuo: CENTRO PONTINO DA MICCAO, COORDENAÇÃO DA MICÇAO
3. Supra pontino: controle voluntário,
   influencia predominantemente inibitória

Question 9

DOENÇAS QUE CAUSAM TRANSTORNOS NOS NÍVEIS DE COORDENAÇÃO

Answer 9

Lesões sacrais e periféricas
Lesões supra-sacrais
Lesões suprapontinas

Question 10

Doenças relacionadas as lesões sacraise perifericas

Answer 10

Diabetes mellitus,
neuropatias periféricas,
trauma raquimedular sacral

Question 11

Fisiopatologia lesões sacrais ou perifericas

Answer 11

Arreflexia vesical – perde todos os reflexos de bexiga cheia ou vontade de urinar

Question 12

QC lesoes perifericas ou sacrais

Answer 12

• Incontinência paradoxal(transbordamento vesical)
• ITUs de repetição

Nem sabe q a bexiga esta cheia

Question 13

tratamento lesoes perifericas ou sacrais

Answer 13

Cateterismo intermitente
Micção por valsalva
Micção por Crede (aperto direto)

Question 14

QC lesões supra sacrais

Answer 14

• Alteração da sensibilidade,
• Dissinergismo vesico-esfincteriano (ex: bexiga vai contrair e esfíncter também vai contrair, bexiga está relaxada e esfíncter também),
• Incontinência ou retenção urinária
• ITU de repetição

Question 15

DESCOMPENSAÇÃO DO TRATO URINÁRIO INFERIOR EM LESÕES SUPRA-SACRAIS

Answer 15

Obstrução progressiva, edema e infecção
Trabeculação, divertículos e fibrose vesical
Propicia infecções e litíase

Question 16

TRATAMENTO LESÕES SUPRA SACRAIS

Answer 16

• Cateterismo intermitente (evita hipertrofia de bexiga)
• Anticolinérgicos
• Cirurgia de ampliação vesical
• Oxina botulínica – inibe contrações esfincterianas
• Esfincterotomias – gera incontinência para evitar perda do rim

Question 17

TERAPIA FARMACOLOGICA LESOES SUPRA SACRAIS

Answer 17

• Drogas anti-muscarínicas ou anti-colinérgicas (oxibutinina): diminui contrações aumentando a capacidade da bexiga
• Drogas beta-adrenérgicas (mirabegron): estimula receptores beta adrenergicos na parede vesical, relaxa musculatura e detrusor