Hormonas pancréaticas

Question 1

Páncreas exocrino

Answer 1

• principal glándula digestiva del cuerpo
• produce enzimas digestivas que procesan alimentos

Question 2

Páncreas endocrino

Answer 2

• produce las hormonas: insulina, glucagón, somatostatina y grelina
• constituido por islotes de langerhans (glándulas)
• los islotes estan nervados por neuronas simpáticas y parasimpáticas

Question 3

páncreas endocrino

Tipos de células en el islote de langerhans

Answer 3

• alfa = glucagon
• beta = insulina
• delta = somatostatina
• epsilon = grelina
• PP = polipéptido pancreático

Question 4

Insulina

Answer 4

• La genera las células B
• Proteína de 51 aminoácidos (péptido)
• Hidrofílico y vida media corta
• Insulinasas: enzimas del hígado que degradan el 50% de la insulina en plasma

Question 5

Niveles normales de la insulina

Answer 5

• Concentración basal (ayuno): 10 μU/mL.
• Concentración posprandial: 100 μU/mL
• Después de ingerir alimentos, aumenta la insulina dentro de 8-10 min
• 30-45 min: alcanza concentraciones máximas
• 90-120 min: disminuye rápidamente hasta llegar a los valores normales

Question 6

Síntesis de insulina

Answer 6

1. en el núcleo se produce mRNA de una preproinsulina
2. se traduce el mRNA a una proteína, en el RE se sintetiza la preproinsulina
3. en el golgi se corta una vez y libera la proinsulina (inactiva)
4. la proinsulina es depositada en los gránulos de secreción donde es cortada a insulina y péptido C

Question 7

insulina

Péptido C

Answer 7

molécula que se usa para medir indirectamente los noveles de insulina en pacientes con diabetes tipo 1, ya que tiene una vida media más larga

Question 8

estímulos que liberan insulina

Answer 8

• al ingerir comida aumenta la glucosa en sangre
• la glucosa es el más potente estimulante de la liberación de insulina

Question 9

fases de liberación de insulina

Answer 9

* Fase 1: Cuando la concentración de glucosa aumenta repentinamente, se produce
una ráfaga inicial de liberación de insulina de corta duración.
* Fase 2: Si la elevación de glucosa persiste, la liberación de insulina cae
gradualmente y luego comienza a elevarse nuevamente a un nivel estable

Question 10

INSULINA

Pasos de secreción en la célula b

Answer 10

1. La glucosa ingresa a la célula β a través de transportadores de glucosa y es convertida a través de la glucolisis en piruvato
2. El piruvato entra al ciclo de krebs y se produce ATP
3. El ATP cierra canales de potasio sensibles a ATP
4. Se acumula potasio dentro de la célula y el potencial de membrana se vuelve más positivo
5. Los canales de calcio de la membrana se abren y este entra
6. incrementa el calcio intracelular
7. exocitosis de la insulina

Question 11

Regulación simpática de insulina

Answer 11

• Incremento de glucosa en sangre → respuesta de huida
• Las catecolaminas a través del receptor a2A (Gi) inhibe el AMPc y a su vez, la síntesis de insulina
• reducen la insulina para incrementar la glucosa

Question 12

Regulación parasimpática de insulina

Answer 12

• La acetilcolina tiene que disminuir la glucosa en sangre
• Mediante su receptor M3 (Gq) incrementa el Ca+ intracelular, por lo tanto, aumenta la secreción de insulina
• Insulina promueve la captación de glucosa

Question 13

INSULINA

Mecanismo de señalización (célula blanco)

Answer 13

Célula blanco: adipocitos, hepatocitos y monocitos → guardan mucha glucosa
1. Insulina llega a su receptor tirosin-cinasa
2. se activa el receptor y recluta proteínas (IRS 1-6), el cual a su vez, recluta otras proteínas que activan enzimas (quinasas, fosfatasas)
3. 2 vías: mitogénica y metabólica

Question 14

insulina

vía mitogénica

Answer 14

promueve el crecimiento y proliferación celular

Question 15

insulina

vía metabólica

Answer 15

• promueve absorción de la glucosa y su almacenaje en forma de glucógeno
• hace que las vesículas que tienen GLUT 4 se fusionen con la membrana y se va a poder capturar glucosa
• la glucosa capturada se transforma en glucógeno gracias a una proteína que activa la glucógeno sintetasa

Question 16

insulina

efectos metabólicos

Answer 16

• Paracrino: inhibe la secreción de glucagón en células alfa
• Endocrino:
  → inhibe degradación de glucógeno y gluconeogénesis (hígado)
  → aumenta síntesis de proteínas y de glucógeno, inhibe glucógeno fosforilasa (músculo)
  → induce síntesis de triglicéridos (tejido adiposo)
  → disminuye el apetito y aumento del gasto de energía (cerebro)

Question 17

Glucagón

Answer 17

• células alfa
• péptido de 29 aminoácidos
• vida media corta

Question 18

Inhibición del glucagón

Answer 18

• la glucosa indirectamente inhibe la secreción de glucagón a través de incrementar la insulina y GABA
• la insulina sale de las células beta y actúa en las alfa
• las células alfa tienen receptores de insulina, los cuales hiperpolarizan la célula al promover la apertura de canales de K+
• los receptores GABA en las c. alfa median el flujo de cloro, el cual entra e hiperpolariza la célula

Question 19

Estimulación de glucagón

Answer 19

Las catecolaminas inhiben la secreción de GABA e insulina en las c. beta, por lo tanto, no hay nada que inhiba las células alfa → hay exocitosis de glucagón

Question 20

Efectos del glucagón

Answer 20

• contrario a insulina
• suministra energía a través del hígado

Question 21

Glucagón en hepatocitos

Answer 21

1. el glucagón se une al receptor GPCR en los hepatocitos (es Gq y Gs)
2. Activa la fosfolipasa C y adenilato ciclasa, lo que promueve la liberación de glucosa
   → disminuye glucólisis, inhibe glucogénesis, aumenta gluconeogénesis y glucogenólisis
3. Incrementa los valores de glucosa en sangre

Question 22

Diabetes mellitus Tipo 1

Answer 22

• no se produce insulina, ya que se destruyen las células beta
• enfermedad autoinmune → destruye células b
• altos niveles de glucosa
• 1a = autoinmune y 1b = idiopática
• trastorno catabólico
• principales tejidos afectados: hígado, músculo y grasa
• factores: herencia e infecciones

Question 23

Diabetes mellitus tipo 2

Answer 23

• la persona tiene baja sensibilidad a la insulina
• insulina puede estar normal o alta
• la insulina no funciona correctamente en el tejido blanco
• glucosa alta
• las células no reaccionan correctamente a la insulina (resistencia)
• desregulación en el receptor o vías de señalización en la célula blanco
• factores: obesidad

Question 24

Síntomas de diabetes mellitus

Answer 24

• cansancio extremo
• visión borrosa
• falta de interés y concentración
• necesidad frecuente de orinar (debido a que hay un cambio de osmolaridad, se libera mucha agua para equilibrar)
• sed excesiva
• apetito constante
• pérdida repentina de peso (el glucagón incrementa la degradación de ácidos grasos)

Question 25

Cetoacidosis diabética

Answer 25

1. incapacidad del páncreas de producir insulina pq no hay células beta
2. aumenta glucosa en sangre
3. las células del cuerpo no van a poder usar la glucosa y le van a decir al sistema que produzca glucosa
4. el sistema produce glucagón para producir energía
5. se activa la glucogenólisis (degradación de glucógeno)
6. a pesar de que haya glucosa en sangre, las células no la van a poder captar porque la insulina esta ausente
7. se acaba el glucógeno y el sistema usa las reservas energéticas, como las grasas para liberar ácidos grasos a la sangre
8. los ácidos grasos se van a hígado y dan los cuerpos cetónicos (son ácidos)
9. los cuerpos cetónicos se van a la sangre y generan una acidosis metabólica
10. el organismo elimina CO2 (ácido), al aumentar la respiración (cusmau), para nivelar el pH
11. el riñón ocasiona cetonuria y glucosuria para eliminar moléculas
12. también hay poliuria

Question 26

Relación de covid con diabetes tipo 1

Answer 26

1. el virus infecta las células B del páncreas, ya que presentan el receptor que internaliza el virus
2. el virus activa las vías de apoptosis
3. tratamiento: insulina