Hoorcollege 5 t/m 8 Week 2

Question 1

waar wordt acetcylcholine vrijgemaakt en door welke receptor?

Answer 1

op een ganglion met een nicotinerecptor

Question 2

op welk niveau kan je interfereren met het sympatische systeem?

Answer 2

op niveau van het ganglion via nicotinerge agonisten en antagonisten

Question 3

hoe wordt noradrenaline gemaakt?

Answer 3

tyrosine –> opgenomen in het neuron –> omgezet door tyrosinehydroxylase in DOPA –> omgezet in dopamine door L-dopa decarboxylase –> omgezet in noradrenaline door bèta-hydroxylase

Question 4

welke middelen grijpen in op het adrenerge systeem?

Answer 4

• tetrodotoxine
• reserpine
• guanethidine
• cocaïne
• tricyclische antidepressiva

Question 5

hoe grijpt het middel tetrodotoxine in op het adrenerge systeem?

Answer 5

remt de depolarisatie van het neuron

Question 6

hoe grijpt het middel reserpine in op het adrenerge systeem?

Answer 6

remt het transport van noradrenaline terug de blaasjes in –> depletie van noradrenaline (noradrenaline verdwijnt)

Question 7

hoe grijpen de middelen cocaïne en tricyclische antidepressiva in op het adrenerge systeem?

Answer 7

remmen de noradrenaline uptake –> prikkelbaarheid wordt groter

Question 8

wat voor affiniteit hebben alpha 1 en alpha 2 receptoren voor de stoffen noradrenaline, adrenaline en isoprenaline?

Answer 8

• hoge affiniteit –> noradrenaline
• gemiddelde affiniteit –> adrenaline
• lage affiniteit –> isoprenaline

Question 9

wat zijn de farmacologische effecten van alpha 1 agonisten?

Answer 9

• vasoconstrictie
• verhoging perifere weerstand
• verhoging bloeddruk
• mydriasis
• sluiting van urineblaas sphincter

Question 10

wat is het therapeutisch gebruik van alpha 1 agonisten?

Answer 10

• lokale bloeding –> constrictie vaten
• verkoudheid –> lokale constrictie van de bloedvaten in de neus
• inductie mydriases
• verlenging werking lokale anaesthetica –> vaatbed lokaal te laten contraheren
• shock –> a-adrenoceptor agonisten kunnen de lage bloeddruk laten stijgen

Question 11

wat zijn de farmacologische effecten van alpha 2 agonisten?

Answer 11

• verminderde transmitter afgifte –> negatieve terugkoppeling
• vasoconstrictie
• verminderde insuline afgifte –> sympathische activiteit

Question 12

stelling: alpha 2 adrenoreceptor agonisten bevinden zich alleen postsynsptisch

Answer 12

niet waar, ze bevinden zich zowel postsynaptisch als presynaptisch

Question 13

benoem een aantal beta 1 agonisten?

Answer 13

• adrenaline
• noradrenaline
• isoprenaline
• dobutamine –> voor shock

Question 14

benoem een aantal beta 2 agonisten?

Answer 14

• adrenaline
• noradrenaline
• isoprenaline
• salbutamol –> astma

Question 15

wat zijn de farmacologische effecten van de beta 1 agonisten?

Answer 15

• stijging hartfrequentie
• stijging hartcontractiliteit
• stijging geleiding in het hart
• stijging renine afgifte

Question 16

wat is het therapeutisch gebruik van beta 1 agonisten?

Answer 16

• hartstilstand –> om het hart weer op gang te krijgen
• hartblok (tijdelijk)

Question 17

wat zijn de farmacologische effecten van de beta 2 agonisten?

Answer 17

• vaatverwijdend effect op de weerstandsvaten waardoor er een vermindering van de perifere weerstand ontstaat
• verslapping bronchi
• verslapping uterus
• verhoging glycogenolyse in de spieren en lever
• verhoging glucagonafgifte

Question 18

wat is het therapeutisch gebruik van beta 2 agonisten?

Answer 18

• astma
• dreigende miskraam

Question 19

wat zijn de farmacologische effecten van alpha 1 antagonisten?

Answer 19

• bloedvaten –> vasodilatatie
• preifere vaatweerstand wordt verlaagd
• bloeddruk verlaging
• prostaat relaxatie
• urineblaas sphincter opent

Question 20

wat is het therapeutisch gebruik van alpha 1 antagonisten?

Answer 20

• hypertensie
• prostaat hypertrofie
• pheochromocytoom (pre-operatief) –> tumor van de bijnier waardoor lokaal veel productie van (nor)adrenaline ontstaat
• perifeer vaatlijden (Rayneud)
• impotentie

Question 21

wat zijn de farmacologische effecten van alpha 2 antagonisten?

Answer 21

• verhoging transmitter afgifte
• verhoging insuline afgifte

Question 22

wat zijn de farmacologische effecten van de beta 1 antagonisten?

Answer 22

• hartslagverlaging
• verlaging hartcontractiliteit
• vertraging hartgeleiding
• vermindering renine afgifte

Question 23

wat is het therapeutisch gebruik van beta 1 antagonisten?

Answer 23

• hartritmestoornissen
• secundaire preventie na een hartinfarct
• angina pectoris
• hypertensie
• migraine profylaxe
• angst tremoren (examenstress)
• glaucoom

Question 24

wanneer wordt labetalol gebruikt?

Answer 24

bij pheochromocytoom en hypertensieve crisis

Question 25

hoe zorgt noradrenaline voor daling van de hartfrequentie?

Answer 25

activatie baroreceptoren

Question 26

onder welke 2 factoren staat de cardiac output onder invloed?

Answer 26

- hartfrequentie - slagvolume

Question 27

na welke fase gaat de mitralisklep weer open?

Answer 27

na de isovolumetrische relaxatiefase

Question 28

na welke fase sluit de aortaklep?

Answer 28

aan het einde van de ejectiefase

Question 29

wat is stenose?

Answer 29

vernauwing

Question 30

stelling: een stenose kan er niet voor zorgen dat de aorta minder goed gaat werken

Answer 30

niet waar

Question 31

wat gebeurt er bij aorta-insufficiëntie?

Answer 31

- druk in aorta neemt sneller af tijdens diastole --> bloed stroomt terug het ventrikel in - hoe hoger de druk op de aortaklep, hoe sneller het bloed terugstroomt. - druk in ventrikel en atrium neemt toe --> pulsdruk (tussen diastole en systole) neemt toe

Question 32

is de beïnvloeding van de sympathicus of de parasympathicus voor de hartfrequentie dominant?

Answer 32

parasympathicus

Question 33

waardoor wordt de slagvolume bepaald?

Answer 33

- preload - afterload - contractiliteit

Question 34

wanneer neemt het slagvolume af?

Answer 34

wanneer de afterload toeneemt

Question 35

wanneer neemt het slagvolume toe?

Answer 35

wanneer de contractiliteit en de preload toeneemt

Question 36

wat houdt isotone contractie in?

Answer 36

de spanning in de spier blijft hetzelfde en de kracht zal niet veranderen

Question 37

wat houdt isometrische contractie in?

Answer 37

er vindt een krachttoenname plaats ipv een verkorting van de spier

Question 38

waardoor wordt de krachtontwikkeling bepaalt?

Answer 38

de combinatie van isotone en isometrische contractie - bij een grotere voorbelasting (meer isotone kracht) kan je meer kracht ontwikkelen (isometrische contractie)

Question 39

hoe defineerde spearman intelligentie?

Answer 39

keek vooral naar academische intelligentie --> als je de ene toets goed maakt, zal je de andere test ook goed maken

Question 40

hoe defineerde Sternerg intelligentie?

Answer 40

- analytische intelligentie - creatieve intelligentie - praktische intelligentie

Question 41

hoe defineerde Goleman intelligentie?

Answer 41

intelligentie overstijgt de klassieke intelligentie en bestaat ook uit emotionele intelligentie (zelfbeheersing en doorzettingsvermogen)

Question 42

hoe defineerde Gardener intelligentie?

Answer 42

multiple intelligentie, denk aan spatiële intelligentie (ruimtelijk inzicht), linguïstische intelligentie en muzikale intelligentie

Question 43

wat bepaald emotionele begaafdheid?

Answer 43

in hoeverre je de andere vaardigheden waarover je beschikt kan gebruiken

Question 44

in welke 2 onderdelen kan je emotionele intelligentie onderverdelen?

Answer 44

- interpersoonlijke intelligentie - intrapersoonlijke intelligentie

Question 45

wat houdt interpersoonlijke intelligentie in?

Answer 45

het vermogen om andere mensen te begrijpen

Question 46

wat houdt intrapersoonlijke intelligentie in?

Answer 46

- de capaciteit om een accuraat, waarheidsgetrouw beeld te vormen van de eigen persoon - het vermogen jezelf te kunnen motiveren

Question 47

op welke 2 grote gebieden wordt intelligentie gemeten?

Answer 47

- verbaal (leren) --> via informatie, woordenschat, verbaal geheugen, analogieën en rekenen - performaal (te trainen) --> via oog-hand coördinatie, ruimtelijk inzicht

Question 48

hoe kan intelligentie in andere vormen worden gemeten?

Answer 48

- bij baby's --> gewenningstijd aan plaatjes - bij volwassenen --> testen reactiesnelheid - testen van het cerebrale glucosemetabolisme. Hoe hoger dit is, des te groter deel van je hersenen je gebruikt - FMRI --> testen van de hersenactiviteit bij intelligentie opdrachten van verschillende hersengebieden

Question 49

wat beïnvloed de mate van intelligentie bij kinderen?

Answer 49

- indicatie van bepaalde stoornissen - de sterke-zwakte analyse van personen - de schoolkeuze

Question 50

welke 3 soorten geneeskunde zag Jewson?

Answer 50

- Bedgeneeskunde - Ziekenhuisgeneeskunde - Laboratoriumgeneeskunde

Question 51

wat houdt Bedgeneeskunde in?

Answer 51

het holisme staat centraal --> de patiënt wordt beïnvloed door de omgeving

Question 52

waarbij sluit het holisme aan?

Answer 52

sluit aan op de humorenleer --> met als doel het evenwicht tussen de vier lichaamsstoffen in stand te houden.

Question 53

wat houdt ziekenhuisgeneeskunde in?

Answer 53

lokalisatieprincipe wordt van belang --> patiënten werden gecategoriseerd aan de hand van waar in het lichaam de ziekte zich bevond

Question 54

op welke verschillende manieren kan je het inwendig levende lichaam zichtbaar maken?

Answer 54

- visueel - auditief - numeriek en grafisch - chemisch

Question 55

wat zijn de nadelen van de opkomende nieuwe technologie voor patiënt, arts en samenleving?

Answer 55

- oude, belangrijke vaardigheden nemen af - er ontstaat een sterke afname van techniek - er ontstaat vervreemding tussen arts en patiënt - er ontstaat kosten opdrijving - er ontstaat 'overdiagnostiek'

Question 56

wat waren de drie redenen die ervoor zorgden dat de artsen zich vanaf 1900 gingen specialiseren?

Answer 56

- theoretisch fundament - praktische mogelijkheid - institutionele context

Question 57

welke 3 dingen maken de transformatie van de gezondheidszorg mogelijk?

Answer 57

- ontstaan van het moderne ziekenhuis - ontstaan van technologische systemen - schaalvergroting van de gezondheidszorg

Question 58

waar werd reserpine vroeger voor gebruikt?

Answer 58

als middel tegen hoge bloeddruk

Question 59

wat is het belangrijkste farmacologische effect van de alpha 1 adrenoreceptor agonisten?

Answer 59

vasoconstrictie

Question 60

welk middel wordt regelmatig bij een hartstilstand gebruikt om het hart weer op gang te krijgen?

Answer 60

dobutamine

Question 61

waar bevinden de beta 2 adrenoreceptoren zich die met name zorgen voor vaatverwijding?

Answer 61

in de bloedvaten die de actieve skeletspieren vasculariseren

Question 62

als een astmatische patiënt een beta blokker nodig heeft wegens hartproblemen, welke soort beta blokker zal dan waarschijnlijk worden voorgeschreven?

Answer 62

beta 1 antagonist, zoals atenolol of metoprolol

Question 63

wanneer wordt de sympaticus in rust dominant?

Answer 63

bij hartfalen

Question 64

wat is de HF van een getransplanteerd hart en wat bewijst dit?

Answer 64

100 BPM, bwijst dat de parasympaticus dominant is

Question 65

stelling: contractiliteit is voorbelastingsonafhankelijk

Answer 65

juist