Hoofdstuk 7: nier Flashcards
ethyleenglycol
Toxiciteit: acute letale dosis
* kat 1 - 2 ml/kg
* hond 4 - 5 ml/kg
Oxaalzuur
o Schadelijk !!
o Ca-oxalaat kristallen => nierschade berokkenen,
capillairen beschadigen
o Kans metabole acidose ontwikkeling door
zuurproductie
o Verstoring krebcyclus door stijging NADH
* Behandeling: inhibitor alcoholdehydrogenase = FASE 1 = remming zuurproductie
Chronische fase:
Lage Ca++ gehalten, onvoldoende contractiekracht van het
hart en inwerking van de metabolieten.
Gevolg: hartgeleiding-stoornissen en hartstilstand.
Ca-oxalaat kristallen
D.D. alle niergiften: b.v.
* Metaldehyde (zie CZS)
* Ochratoxicosis (zie lever)
* Planten die veel oxalaat bevatten
Diagnose sommige producten bevatten fluoresceïne UV lamp detectie bloed/plasma
Behandeling
* Bicarbonaattoediening (I.V.)
* En osmotische diurese (mannitol)
* Ethanol? bij kat IV (competitie met ethyleenglycol voor het alcoholdehydrogenase)
* Fomepizole: competitieve inhibitor van alcoholdehydrogenase, enkel bij de hond bruikbaar!
CASE
* KAT, 3 jaar, goede voedingstoestand, gevonden met erge apathie en tremor => gestorven na 3 dagen
* *bloedonderzoek: acute nierinsufficiëntie, creatinine stijgt
* *Urine sediment: calcium oxalaat monohydraat kristalluria
* *histopathologie nieren: gedegenereerde tubuli met kristallijn materiaal
ETHYLEENGLYCOL
pathogenese lelie
Pathogenese
* => Acuut nierfalen
o Schade tubulaire epitheelcellen
o Polyurisch nierfalen
* => Dehydratatie
Symptomen
* Speekselen, braken, anorexie en depressie (1-3u) = snel!
* Polyurie, anurie (12-24u)
Behandeling
* Braken, actieve kool
* Vloeistoftherapie afhankelijk van hoeveel opgenomen + orgaanschade
- Metabole acidose is mogelijk bij intoxicatie met:
a. Ethyleenglycol
b. Amitraz
c. Metaldehyde
a
