Hoofdstuk 5 - Progressieve visusdaling

Question 1

Wat moet men vermoeden indien de patiënt slechter ziet met de pinhole test?

Answer 1

Netvliesproblemen.

Question 2

Wat is een emmetroop oog?

Answer 2

Een oog zonder refractie-afwijkingen.

Question 3

Hoeveel bedraagt het brekend vermogen van het oog?

Answer 3

45 dioptrie.

Question 4

Wat is accomodatie?

Answer 4

De mogelijkheid om scherp te zien van dichtbij.

Question 5

Hoe komt accomodatie tot stand?

Answer 5

Contractie van de musculus ciliaris (kringspier) zorgt ervoor dat de zonulavezels relaxeren. Hierdoor wordt de lens meer bolvormig en krijgt het ook een sterkere brekingskracht.

Question 6

Wat is presbyopie?

Answer 6

Verstijven van de lens door verlies van elasticiteit. Dit gebeurt progressief vanaf de leeftijd van 45 jaar.

Question 7

Wat is myopie?

Answer 7

Bijziendheid. Het licht vanop oneindig valt in focus voor het netvlies.

Question 8

Wat zijn oorzaken van myopie?

Answer 8

Ofwel is het oog te lang ofwel hebben de cornea en lens een te sterk brekend vermogen.

Question 9

Wat is de oplossing voor myopie?

Answer 9

Concave glazen.

Question 10

Wat is hypermetropie?

Answer 10

Verziendheid. Licht vanop oneindig valt in focus achter het netvlies.

Question 11

Wat zijn mogelijke oorzaken van hypermetropie?

Answer 11

Ofwel is het oog te kort of is het brekend vermogen van de cornea en lens niet sterk genoeg.

Question 12

Mensen met hypermetropie gaan op jonge leeftijd niets van klachten ondervinden. Hoe komt dit?

Answer 12

Hun accomodatiemechanisme is nog werkzaam genoeg om het defect op te vangen.

Question 13

Wat is de oplossing voor hypermetropie?

Answer 13

Convexe glazen.

Question 14

Waarop hebben mensen met hypermetropie een groter risico?

Answer 14

Een acuut gesloten hoek glaucoom doordat hun voorkamer nauwer wordt.

Question 15

Wat is astigmatisme?

Answer 15

Een krommingsafwijking van de cornea waardoor hij meer het aspect van een rugbybal krijgt in plaats van een voetbal.

Question 16

Wat is de oplossing voor astigmatisme?

Answer 16

Cylindrische glazen of harde contactlenzen.

Question 17

Wat zijn contra-indicaties voor het dragen van lenzen?

Answer 17

• Atopie
• Droge ogen
• Fistulerende chirurgie
• Problemen met insteken en uitnemen
• Slechte compliance met onderhoud

Question 18

Wat zijn niet-microbiële complicaties van het dragen van contactlenzen?

Answer 18

• Steriele keratitis: overgevoeligheidsreactie tegen lens of onderhoudsproducten
• Toxiciteit / hypersensitiviteitsreacties
• Mechanische complicaties: erosies door in- en uithalen
• Metabole problemen: door te lens te lang te dragen (overwear) → creëert chronisch zuurstoftekort

Question 19

Waardoor wordt de natuurlijke verdediging van het oog ondermijnd bij contactlenzen?

Answer 19

• Microbiële kolonisatie van de lenzenpotjes
• Herhaalde inoculatie met hoge aantal micro-organismen op de lenzen
• Schade aan epitheel door toxiciteit van de bewaarvloeistoffen of mechanisch trauma bij inbrengen of uithalen
• Interferentie van de contactlenzen met tranenvloed