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5. JK Herbst > HNO/Ophtha > Flashcards

HNO/Ophtha Flashcards

1
Q

Frühsymptome eines Nasopharynxkarzinoms (3)

A

Einseitige Schalleitungsstörung, Paukenerguss, Blutung

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2
Q

Was ist ein Schmincke-Tumor?

A

EBV-assoziiertes lymphoepitheliales Nasopharynxkarzinom

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3
Q

Klinik des Larynx-Karzinoms

A

Allgemein: Räusperzwang, Fremdkörpergefühl, Hämoptoe

Supraglottisch: Dysphagie
Glottisch: Dysphonie, Stridor
Subglottisch: Stridor

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4
Q

Standard Diagnostik bei HNO-Tumoren

A

Endoskopie, PE, Ultraschall, CT, MRI

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5
Q

Massnahmen bei Nasenbeinfraktur (6)

A
  • Blutstillung
  • Wundversorgung (Tetanus?)
  • Ausschluss weiterer Frakturen (Orbitaboden, Ober-/Unterkiefer, Jochbein) Röntgen i.d.R nicht nötig
  • Fotodokumentation
  • Abschwellen (Kälte, Otrivin, Antiphlogistika)
  • Nachkontrolle (n. 2-3d) und Reposition mit Schienung (n. 5-7d)
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6
Q

Einteilung der Mittelgesichts- und Frontobasisfrakturen

A

Mittelgesicht: Le Fort I-III
Frontobasis: Escher I-IV

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7
Q

Symptome einer Laterobasisfraktur (3)

A
  • Liquorrhoe (aus Ohr, Nase, ggf. Mund)
  • kochleovestibuläre Symptome
  • Funktionsstörungen des N. facialis
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8
Q

Vertäubungsgefühl un dTinnitus sind häufig nach Lärmexposition. Wann ist ein Vorgehen wie bei Hörsturz indiziert?

A

Persistenz >24h

Audiometrie und Glucocorticoide

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9
Q

Was sind Hinweise auf eine Innenohrbeteiligung bei Otitis media und wie wird dann therapiert?

A

Schwindel oder Weber, der mittig ist / ins gesunde Ohr lateralisiert

Zusätzlich zur AB-Gabe, Steroide und Drainage (Parazentese/Paukenröhrchen)

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10
Q

Therapie bei kindlincher Schwerhörigkeit aufgrund Schalleitungsstörung

A
  • Konservativ: Otovent, Steroide, Hörgerät

- Operativ: Parazentese, Paukenröhrchen, Adenotomie, Knochenleitungshörgerät (z.B. BAHA)

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11
Q

Therapie bei kindlicher Schwerhörigkeit aufgrund einer Schallempfindungsstörung

A
  • konservativ: Hörgerät (HdO)

- operativ: implantierbare Hörgeräte (Vibrant Soundbridge, BAHA), Cochlea-Implantat

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12
Q

Normales Gehör vs Taubheit (in dB Hörverlust)

A

Normal: <20dB
Taubheit: >110dB

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13
Q

Ursachen einer Schalleitungsstörung (5)

A
  • Fehlbildungen (Ohrmuschel, Gehörgang, Mittelohr)
  • Entzündungen (Otitis externa, Otitis media akut/chronisch)
  • Trauma (Fremdkörper, Gehörgang-, Trommelfellverletzung, Fraktur)
  • Knochenerkrankungen (Otosklerose, Osteogenesis imperfecta)
  • Tumor (Glomustumor, Karzinom)
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14
Q

Ursachen einer Labyrinthitis

A
  • Tympanogen
  • Hämatogen: Mumps, CMV, Lues, Borreliose
  • meningeal
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15
Q

Abgrenzung der chronisch progressiven Innenohrschwerhörigkeit von der Presbyakusis

A

Das Alter! Chronisch progressive Innenohrschwerhörigkeit <50J

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16
Q

Definition der Rhinitis

A

2 der folgenden Symptomen während >1h an den meisten Tagen:

  • laufende Nase
  • verstopfte Nase
  • Jucken
  • Niesen
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17
Q

Welche NNH sind bereits bei Geburt angelegt?

A

Cellulae ethmoidales und Sinus maxillaris (aber klein)

Sinus frontalis et sphenoidalis kommen erst später

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18
Q

Wann spricht man von einer chronischen Sinusitis?

A

Wenn sie >3 Mo besteht

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19
Q

Woran denken bei Kindern mit Polypen?

A

Cystische Fibrose

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20
Q

Woran denken bei einseitigen Polypen?

A

Karzinomverdacht!

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21
Q

Woran muss bei einer Odynophagie gedacht werden?

A

Karzinom! Insbesondere bei (einseitiger!) Irradiationsotalgie

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22
Q

Welcher Larynxmuskel ist der einzige Öffner?

A

M. cricoarytenoideus dorsalis (Postikus)

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23
Q

Welche beiden Larynxmuskeln sind Schliesser

A

M. cricoarytenoideus lateralis > M. arytenoideus transversus

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24
Q

Welche beiden Larynxmuskeln sind Spanner?

A

M. Thyroarytenoideus (M. vocalis) und M. Cricothyroideus (Anticus)

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25
Q

Stimmlippenknötchen kommen gehäüft vor bei? Therapie?

A
  • Kindern (Knaben) -> Schreiknötchen
  • Erwachsenen (Frauen, insbesondere Kindergärtnerinnen / Primarschullehrerinnen) -> Sängerknötchen

Therapie-> Stimmtraining und ggf. OP

26
Q

Was ist eine Sanduhrglottitis?

A

Möglicher endoskopischer Befund bei Sängerknötchen

27
Q

Welche Form nimmt der Glottisspalt bei Vox senilis an?

A

Ovaläre Form aufgrund Vocalismuskelatrophie

28
Q

Nächster Schritt bei Heiserkeit >3Wo

A

Laryngoskopie!

29
Q

Wo ist BPLS am häufigsten lokalisiert?

A

Im posterioren Bogengang

30
Q

Diagnostische und therapeutische Manöver bei BPLS

A

Diagnostisch: Dix-Hallpike (posteriorer BG), Pagnini Mclure (lat.)
Therapeutisch: Epley/Semont (posterior), BBQ (lat.)

31
Q

DD der Tonsillitis

A
  • Streptokokken (Stippchenbeläge)
  • EBV (konfluierende Beläge, LK, Milz, Leber)
  • Diphtherie (süsser Geruch, Membranen über Tonsillen hinaus, Blutung beim Abwischen)
  • Angina Plaut Vincenti (guter AZ, Foetor ex ore, einseitige Ulzeration)
  • Angina agranulocytica (schlechter AZ, stank ass breath, schmutzig grau belegte Nekrosen)
  • weitere: Lues II, Tuberculose, Herpangina, Soor, Karzinom
32
Q

4 Ursachen der Sialadenose (symmetrische Schwellung der Speicheldrüsen)

A
  • Alkoholismus
  • Diabetes mellitus
  • Proteinmangel
  • Anorexia nervosa
33
Q

Komplikationen einer Mumps-Sialadenitis (4)

A
  • seröse Menigitis/Menigoencepzalitis
  • Pankreatitis
  • Orchitis
  • Labyrinthitis (einseitige Ertaubung)
34
Q

Diagnostik des Sjögren durch

A

Lippenbiopsie

35
Q

Was ist das Heerfordt-Syndrom?

A

Sarkoidose der Speicheldrüse
Facialisparese
Augrnbefall (Uvea)

36
Q

Benigner Tumoren der Speicheldrüsen (2)

A
  • pleomorphes Adenom (häufigster, derb, Frauen&raquo_space;)

- Zystadenolymphom (90% Männer, Raucher, gelegentlich bds.)

37
Q

Häufigste Lokalisationen maligner Lidtumoren

A

Unterlid»>med. Canthus > Oberlid > lat. Canthus

38
Q

Chalazion vs. Hordeolum

A

Chalazion: Meibom.Zyste, schmerzlose Schwellung
Hordeolum: akute ENtzündung einer Liddrüse

39
Q

Wichtige DD der kongenitalen Dacryocele

A

Enzephalocele (Neuralrohrdefekt)

40
Q

Konjunktivitiden sind bei Kleinstkindern

A

Immer eitrig, weil noch kein lymphatisch kompetentes Gewebe in der Konjunktiva

41
Q

Was sind Bitot-Flecken?

A

Metaplasie, sieht aus wie Schaum auf Konjunktiva. Folge von Avitaminose A -> Xerosis conjunctivae (häufigste Erblindungsursache in Entwicklungsländern)

42
Q

Welche Konjunktiviti-Erreger können echte Membranen machen?

A

Diphtherie und Gonokokken

43
Q

Was ist eine Konjunktivitis vernalis?

A

Eine klassisch papilläre Verlaufsform der allergischen Konjunktivitis mit Tranta Flecken (durch Hornhautirritation (?) Fällt bei KL-Trägern weg)

44
Q

Bei Konjunktivitis im Rahmen eines SJS kommt es zu:

A

Okulärem Pemphigoid (Autoimmunreaktion auf Schleimhaut-BM)

45
Q

Bei Miteinbezug des Lids bei Sturge-Weber besteht welche Gefahr

A

Glaukom (weil epibulbäres Angiom, welches den episkleralen Venendruck erhöht, möglich)

46
Q

Wie hoch ist die Rezidivrate bei invasivem PLattenepithelkarzinom der Konjunktiva?

A

Bei kompletter Exzision, keine Rezidive

47
Q

Keratokonus gehäuft bei (2)

A

Down-Syndrom, atopische Dermatitis

48
Q

Symptome der Erosio cornea (4)

A
  • Schmerz

- Abwehrtrias: Photophobie, Epiphora, Blepharosmasmus

49
Q

Was sind Staphylom und Ektasie?

A

Vorwölbungen von verdünnter Sklera
Staphylom: inkl. Uvea (z.B. exzessive Myopie)
Ektasie: ekl. Uvea

50
Q

Wie sieht die Injektion bei Episkleritis aus?

A
  • Geradlinig, umschrieben

- Gefässe lassen sich verschieben

51
Q

Was sind die Folgen einer persistierenden A. hyaloidea?

A

Der Wachstumsreiz bleibt weg -> Auge bleibt klein. Meist einseitig

Ist das Gefäss, dass die Embryonale Linse durch den Cloquet Kanal versorgt

52
Q

Katarakt Ursachen (6)

A
  • kongenital: Röteln
  • Alterskatarakt
  • bei Allgemeinerkrankungen (Diabetes)
  • medikamentös (Steroide)
  • traumatisch
  • sekundär nach Uveitis bsp.
53
Q

Fundoskopische Befunde bei Retinitis pigmentosa (3)

A
  • Verdünnung der Gefässe
  • intraretinale Pigmentierungen
  • wachsgelbe Papille
54
Q

Häufigster maligner Lidtumor

A

Basaliom (91%)

Talgdrüsen-Ca, Plattenepithel-Ca, Melanom

55
Q

Was sind Köppe-Knötchen?

A

Granulome am Pupillenrand (i.R. einer Uveitis anterior)

56
Q

Intermediäre Uveitis gehäuft bei (2)

A

Sarkoidose und multiple Sklerose

57
Q

Was gehört alles obligat zur Uveitis-Ursachenabklärung, falls diese überhaupt indiziert ist?

A

Ausschluss Lues, Borreliose, TBC, Sarkoidose

Blutbild, CRP, BSG und Urinstatus

58
Q

Brechkraft der Cornea, Kammerwasser, Linse, gesamt

A

Cornea: 43dpt
Kammerwasser: -3dpt
Linse: 19dpt
gesamt: 59dpt

59
Q

Unterschied der Enucleation, Eviszeration und Exenteration des Auges

A

Enucleation: Entfernung des Bulbus
Eviszeration: Entfernung des Augeinhalts bis auf Sklera
Exenteration: Entfernung des Bulbus inkl. extraokuläres Gewebe

60
Q

Wann spricht man von einer schweren nicht-proliferativen diabetischen Retinopathie?

A

4-2-1-Regel

Punktblutungen in allen 4 Quadranten, Perlschnurartige Venen in 2 Quadranten, IRMAs in 1 Quadranten

61
Q

Wer ist am häufigsten von Chorioretinopathie centralis serosa betroffen?

A

Junge Männer oder im mittleren Alter.

Insbesondere bei psychischem/körperl. Stress

5. JK Herbst (5 decks)

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