HNO/Ophtha Flashcards

1
Q

Frühsymptome eines Nasopharynxkarzinoms (3)

A

Einseitige Schalleitungsstörung, Paukenerguss, Blutung

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Q

Was ist ein Schmincke-Tumor?

A

EBV-assoziiertes lymphoepitheliales Nasopharynxkarzinom

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3
Q

Klinik des Larynx-Karzinoms

A

Allgemein: Räusperzwang, Fremdkörpergefühl, Hämoptoe

Supraglottisch: Dysphagie
Glottisch: Dysphonie, Stridor
Subglottisch: Stridor

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4
Q

Standard Diagnostik bei HNO-Tumoren

A

Endoskopie, PE, Ultraschall, CT, MRI

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5
Q

Massnahmen bei Nasenbeinfraktur (6)

A
  • Blutstillung
  • Wundversorgung (Tetanus?)
  • Ausschluss weiterer Frakturen (Orbitaboden, Ober-/Unterkiefer, Jochbein) Röntgen i.d.R nicht nötig
  • Fotodokumentation
  • Abschwellen (Kälte, Otrivin, Antiphlogistika)
  • Nachkontrolle (n. 2-3d) und Reposition mit Schienung (n. 5-7d)
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6
Q

Einteilung der Mittelgesichts- und Frontobasisfrakturen

A

Mittelgesicht: Le Fort I-III
Frontobasis: Escher I-IV

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7
Q

Symptome einer Laterobasisfraktur (3)

A
  • Liquorrhoe (aus Ohr, Nase, ggf. Mund)
  • kochleovestibuläre Symptome
  • Funktionsstörungen des N. facialis
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8
Q

Vertäubungsgefühl un dTinnitus sind häufig nach Lärmexposition. Wann ist ein Vorgehen wie bei Hörsturz indiziert?

A

Persistenz >24h

Audiometrie und Glucocorticoide

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9
Q

Was sind Hinweise auf eine Innenohrbeteiligung bei Otitis media und wie wird dann therapiert?

A

Schwindel oder Weber, der mittig ist / ins gesunde Ohr lateralisiert

Zusätzlich zur AB-Gabe, Steroide und Drainage (Parazentese/Paukenröhrchen)

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10
Q

Therapie bei kindlincher Schwerhörigkeit aufgrund Schalleitungsstörung

A
  • Konservativ: Otovent, Steroide, Hörgerät

- Operativ: Parazentese, Paukenröhrchen, Adenotomie, Knochenleitungshörgerät (z.B. BAHA)

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11
Q

Therapie bei kindlicher Schwerhörigkeit aufgrund einer Schallempfindungsstörung

A
  • konservativ: Hörgerät (HdO)

- operativ: implantierbare Hörgeräte (Vibrant Soundbridge, BAHA), Cochlea-Implantat

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12
Q

Normales Gehör vs Taubheit (in dB Hörverlust)

A

Normal: <20dB
Taubheit: >110dB

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13
Q

Ursachen einer Schalleitungsstörung (5)

A
  • Fehlbildungen (Ohrmuschel, Gehörgang, Mittelohr)
  • Entzündungen (Otitis externa, Otitis media akut/chronisch)
  • Trauma (Fremdkörper, Gehörgang-, Trommelfellverletzung, Fraktur)
  • Knochenerkrankungen (Otosklerose, Osteogenesis imperfecta)
  • Tumor (Glomustumor, Karzinom)
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14
Q

Ursachen einer Labyrinthitis

A
  • Tympanogen
  • Hämatogen: Mumps, CMV, Lues, Borreliose
  • meningeal
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15
Q

Abgrenzung der chronisch progressiven Innenohrschwerhörigkeit von der Presbyakusis

A

Das Alter! Chronisch progressive Innenohrschwerhörigkeit <50J

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16
Q

Definition der Rhinitis

A

2 der folgenden Symptomen während >1h an den meisten Tagen:

  • laufende Nase
  • verstopfte Nase
  • Jucken
  • Niesen
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17
Q

Welche NNH sind bereits bei Geburt angelegt?

A

Cellulae ethmoidales und Sinus maxillaris (aber klein)

Sinus frontalis et sphenoidalis kommen erst später

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18
Q

Wann spricht man von einer chronischen Sinusitis?

A

Wenn sie >3 Mo besteht

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19
Q

Woran denken bei Kindern mit Polypen?

A

Cystische Fibrose

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20
Q

Woran denken bei einseitigen Polypen?

A

Karzinomverdacht!

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21
Q

Woran muss bei einer Odynophagie gedacht werden?

A

Karzinom! Insbesondere bei (einseitiger!) Irradiationsotalgie

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22
Q

Welcher Larynxmuskel ist der einzige Öffner?

A

M. cricoarytenoideus dorsalis (Postikus)

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23
Q

Welche beiden Larynxmuskeln sind Schliesser

A

M. cricoarytenoideus lateralis > M. arytenoideus transversus

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24
Q

Welche beiden Larynxmuskeln sind Spanner?

A

M. Thyroarytenoideus (M. vocalis) und M. Cricothyroideus (Anticus)

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25
Stimmlippenknötchen kommen gehäüft vor bei? Therapie?
- Kindern (Knaben) -> Schreiknötchen - Erwachsenen (Frauen, insbesondere Kindergärtnerinnen / Primarschullehrerinnen) -> Sängerknötchen Therapie-> Stimmtraining und ggf. OP
26
Was ist eine Sanduhrglottitis?
Möglicher endoskopischer Befund bei Sängerknötchen
27
Welche Form nimmt der Glottisspalt bei Vox senilis an?
Ovaläre Form aufgrund Vocalismuskelatrophie
28
Nächster Schritt bei Heiserkeit >3Wo
Laryngoskopie!
29
Wo ist BPLS am häufigsten lokalisiert?
Im posterioren Bogengang
30
Diagnostische und therapeutische Manöver bei BPLS
Diagnostisch: Dix-Hallpike (posteriorer BG), Pagnini Mclure (lat.) Therapeutisch: Epley/Semont (posterior), BBQ (lat.)
31
DD der Tonsillitis
- Streptokokken (Stippchenbeläge) - EBV (konfluierende Beläge, LK, Milz, Leber) - Diphtherie (süsser Geruch, Membranen über Tonsillen hinaus, Blutung beim Abwischen) - Angina Plaut Vincenti (guter AZ, Foetor ex ore, einseitige Ulzeration) - Angina agranulocytica (schlechter AZ, stank ass breath, schmutzig grau belegte Nekrosen) - weitere: Lues II, Tuberculose, Herpangina, Soor, Karzinom
32
4 Ursachen der Sialadenose (symmetrische Schwellung der Speicheldrüsen)
- Alkoholismus - Diabetes mellitus - Proteinmangel - Anorexia nervosa
33
Komplikationen einer Mumps-Sialadenitis (4)
- seröse Menigitis/Menigoencepzalitis - Pankreatitis - Orchitis - Labyrinthitis (einseitige Ertaubung)
34
Diagnostik des Sjögren durch
Lippenbiopsie
35
Was ist das Heerfordt-Syndrom?
Sarkoidose der Speicheldrüse Facialisparese Augrnbefall (Uvea)
36
Benigner Tumoren der Speicheldrüsen (2)
- pleomorphes Adenom (häufigster, derb, Frauen >>) | - Zystadenolymphom (90% Männer, Raucher, gelegentlich bds.)
37
Häufigste Lokalisationen maligner Lidtumoren
Unterlid>>>med. Canthus > Oberlid > lat. Canthus
38
Chalazion vs. Hordeolum
Chalazion: Meibom.Zyste, schmerzlose Schwellung Hordeolum: akute ENtzündung einer Liddrüse
39
Wichtige DD der kongenitalen Dacryocele
Enzephalocele (Neuralrohrdefekt)
40
Konjunktivitiden sind bei Kleinstkindern
Immer eitrig, weil noch kein lymphatisch kompetentes Gewebe in der Konjunktiva
41
Was sind Bitot-Flecken?
Metaplasie, sieht aus wie Schaum auf Konjunktiva. Folge von Avitaminose A -> Xerosis conjunctivae (häufigste Erblindungsursache in Entwicklungsländern)
42
Welche Konjunktiviti-Erreger können echte Membranen machen?
Diphtherie und Gonokokken
43
Was ist eine Konjunktivitis vernalis?
Eine klassisch papilläre Verlaufsform der allergischen Konjunktivitis mit Tranta Flecken (durch Hornhautirritation (?) Fällt bei KL-Trägern weg)
44
Bei Konjunktivitis im Rahmen eines SJS kommt es zu:
Okulärem Pemphigoid (Autoimmunreaktion auf Schleimhaut-BM)
45
Bei Miteinbezug des Lids bei Sturge-Weber besteht welche Gefahr
Glaukom (weil epibulbäres Angiom, welches den episkleralen Venendruck erhöht, möglich)
46
Wie hoch ist die Rezidivrate bei invasivem PLattenepithelkarzinom der Konjunktiva?
Bei kompletter Exzision, keine Rezidive
47
Keratokonus gehäuft bei (2)
Down-Syndrom, atopische Dermatitis
48
Symptome der Erosio cornea (4)
- Schmerz | - Abwehrtrias: Photophobie, Epiphora, Blepharosmasmus
49
Was sind Staphylom und Ektasie?
Vorwölbungen von verdünnter Sklera Staphylom: inkl. Uvea (z.B. exzessive Myopie) Ektasie: ekl. Uvea
50
Wie sieht die Injektion bei Episkleritis aus?
- Geradlinig, umschrieben | - Gefässe lassen sich verschieben
51
Was sind die Folgen einer persistierenden A. hyaloidea?
Der Wachstumsreiz bleibt weg -> Auge bleibt klein. Meist einseitig Ist das Gefäss, dass die Embryonale Linse durch den Cloquet Kanal versorgt
52
Katarakt Ursachen (6)
- kongenital: Röteln - Alterskatarakt - bei Allgemeinerkrankungen (Diabetes) - medikamentös (Steroide) - traumatisch - sekundär nach Uveitis bsp.
53
Fundoskopische Befunde bei Retinitis pigmentosa (3)
- Verdünnung der Gefässe - intraretinale Pigmentierungen - wachsgelbe Papille
54
Häufigster maligner Lidtumor
Basaliom (91%) | Talgdrüsen-Ca, Plattenepithel-Ca, Melanom
55
Was sind Köppe-Knötchen?
Granulome am Pupillenrand (i.R. einer Uveitis anterior)
56
Intermediäre Uveitis gehäuft bei (2)
Sarkoidose und multiple Sklerose
57
Was gehört alles obligat zur Uveitis-Ursachenabklärung, falls diese überhaupt indiziert ist?
Ausschluss Lues, Borreliose, TBC, Sarkoidose | Blutbild, CRP, BSG und Urinstatus
58
Brechkraft der Cornea, Kammerwasser, Linse, gesamt
Cornea: 43dpt Kammerwasser: -3dpt Linse: 19dpt gesamt: 59dpt
59
Unterschied der Enucleation, Eviszeration und Exenteration des Auges
Enucleation: Entfernung des Bulbus Eviszeration: Entfernung des Augeinhalts bis auf Sklera Exenteration: Entfernung des Bulbus inkl. extraokuläres Gewebe
60
Wann spricht man von einer schweren nicht-proliferativen diabetischen Retinopathie?
4-2-1-Regel Punktblutungen in allen 4 Quadranten, Perlschnurartige Venen in 2 Quadranten, IRMAs in 1 Quadranten
61
Wer ist am häufigsten von Chorioretinopathie centralis serosa betroffen?
Junge Männer oder im mittleren Alter. | Insbesondere bei psychischem/körperl. Stress