Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fysiologi - Sirkulasjon 2 > Hjertets elektrofysiologi > Flashcards

Hjertets elektrofysiologi Flashcards

1
Q

Hva er de patofysiologiske mekanismene bak hjerterytmeforstyrrelser/arytmier?

A

Forstyrret impulsdanning eller forstyrret impulsledning. (Eventuelt forekommer begge samtidig.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke to hovedtyper celler finnes i hjertemuskulaturen?

A

Kontraktile celler.

Ikke-kontraktile autorytmiske celler (med ustabilt membranpotensial).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor kalles cellene i sinusknuten for “pacemakerceller”?

A

Sinusknutecellene er ikke-kontraktile autorytmiske celler. Membranpotensialet til cellene er ustabilt, og blir spontant, men langsomt, depolarisert slik at det utløses aksjonspotensialer. Aksjonspotensialene gir kontraktsjon av hjertemuskulaturen. (Autorytmiske celler finnes også andre steder i hjertet, men depolariseringen av cellene i sinusknuten skjer raskest.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke oppgaver har det ikke-kontraktile cellene i hjertemuskulaturen?

A

Bestemme hjertefrekvens.
Gi en raskere ledning av aksjonspotensialer enn det som hadde vært mulig gjennom selve muskelvevet.
Gi en forsinkelse i ledningen av aksjonspotensialer fra atriene og over i ventriklene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er de tre delene av hjertets elektriske ledningssystem?

A

AV-knuten.
His-bunten.
Purkinjefibre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva gjør at atriene kontraherer 0,15 sekunder før ventriklene?

A

Aksjonspotensialet starter i høyre atrium i sinusknuten.

Anulus fibrosus fungerer som en elektrisk isolator slik at impulser må ledes gjennom AV-knuten for å nå ventriklene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken del av ventriklene kontraherer først?

A

Apex kontraherer noe tidligere enn basis.

Muskulaturen i ventriklene kontraherer nesten helt samtidig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken sekvens gjentas kontinuerlig hos pacemakercellene?

A

Drift av membranpotensial mot terskelverdi. (Depolarisering av cellemembran.)
Utløsning av aksjonspotensial. (Fulgt av maksimal hyperpolarisering av cellemembran.)
Drift av membranpotensial mot terskelverdi igjen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er det som gjør at cellene i hjertets elektriske ledningssystem leder impulser raskere enn resten av muskelvevet?

A

Tykke fibre med mange gap-junctions, færre kontraktile elementer og mindre T-tubuli.
Effektive, raske natriumkanaler og mer negativt hvilemembranpotensial.
God kontakt ende til ende og til en viss grad isolert av bindevev på sidene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke to celletyper finnes i sinusknuten?

A

Runde pacemaker-celler og avlange mellomceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er “funny current”?

A

Strøm av natrium (og noe kalium) inn i pacemakercellene gjennom HNC-kanaler. HNC-kanalene, kalles også f-kanaler, aktiveres ved hyperpolarisering av cellemembranen og deltar i fase 4 av aksjonspotensialets faser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke kanaler er aktive i fase 4 av aksjonspotensialet i pacemakercellene?

A

HNC-kanaler/f-kanaler. (Funny current.)
T-type kalsiumkanaler.
L-type kalsiumkanaler.
(Kaliumkanaler.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er forskjellen på T-type kalsiumkanaler og L-type kalsiumkanaler?

A

T-type kalsiumkanaler aktiveres og deaktiveres ved mer negative membranpotensialer enn L-type kalsiumkanaler. Bare L-type kasliumkanaler deltar i fase 0 av aksjonspotensialet i pacemakercellene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke kanaler er aktive i fase 0 av aksjonspotensialet i pacemakercellene?

A

L-type kalsiumkanaler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke kanaler fører til repolarisering i pacemakercellene i fase 3 av aksjonspotensialet?

A

Kalium-kanaler. (Kalium strømmer ut av cellen.)

Lukking av L-type kalsiumkanaler. (Kalsium strømmer ikke inn i cellen.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor mange aksjonspotensialer genererer spontan pacemakeraktivitet i sinusknutecellene per minutt?

A

100-110 aksjonspotensialer per minutt.

17
Q

Hva er den viktigste regulatoren av pacemakeraktiviteten i sinusknutecellene?

A

Det autonome nervesystem.

I hvile dominerer parasympatisk stimuli, slik at vi får en hvilepuls på ca. 60-80 slag per minutt.

18
Q

Hvilken nerve innerverer pacemakercellene i sinusknuten? Hva er aktuelle nevrotransmitteren og hvilken reseptor binder denne til?

A

Høyre n. vagus.

Acetylcholine. Muskarin-reseptor.

19
Q

Foruten det autonome nervesystemet, hvilke faktorer kan påvirke pacemakeraktiviteten i sinusknutecellene?

A

Hormoner, f.eks. adrenalin og thyroideahormon.
Konsentrasjon av ioner i serum, f.eks. kalium.
Cellulær hypoksi, f.eks. iskemi.
Alder.
Medikamenter.

20
Q

Hvor mange aksjonspotensialer genererer spontan pacemakeraktivitet i AV-knutecellene per minutt?

A

Ca. 40 aksjonspotensialer per minutt.

21
Q

Hvilke faktorer kan påvirke pacemakeraktiviteten i AV-knutecellene?

A

Det autonome nervesystemet, hormoner, ionekonsentrasjoner i serum, cellulær hypoksi, alder og medikamenter.
(De samme faktorene som påvirker sinusknutecellene.)

22
Q

Hvilke tre deler består AV-knuten av?

A

Atrium-nodal-region. Overgang mellom atriene og AV-knuten.
Nodal-region. Knuten i seg selv.
Nodal-his-region. Gradvis overgang mellom AV-knuten og his-bunten.

23
Q

Hvilke effekter har adrenalin og noradrenalin på hjertet? Hvilke reseptorer binder de til?

A

Forkorter aksjonspotensialer.
Øker både kontraksjons- og relaksasjonshastigheten.
Binder til beta-1-adrenerge reseptorer.

24
Q

Hvorfor er hvilemembranpotensialet i kardiomyocyttene nær likevektspotensialet/Nernts potensialet for kalium?

A

Fordi membranen til kardiomyocyttene er mye mer permeabel for kalium enn for de andre ionene i hvile.

25
Q

Hva er det som sikrer lav elektrisk motstand i mellom cellene i myokardet?

A

Cellene er forbundet med hverandre. Kontaktområdene kalles interkalerte skiver og har mange gap-junctions. Gap-junctions er åpne kanaler som direkte forbinder cytoplasma i en celle til cytoplasma i neste celle.

26
Q

Hva innebærer de ulike fasene (0-4) av aksjonspotensialet i kardiomyocyttene i ventriklene og atriene (kort fortalt)?

A 
Fase 0: Depolarisering. 
Fase 1: Tidlig repolarisering.
Fase 2: Platåfase.
Fase 3: Repolarisering.
Fase 4: Hvilemembranpotensiale.
27
Q

Hva skjer i kardiomyocyttene i ventriklene og atriene i fase 0 av aksjonspotensialet?

A

Elektriske impulser fra nabocelle fører til depolarisering av cellemembran slik at terskelverdi for spenningstyrte, raske natriumkanaler nås. Natrium strømmer inn i cellen.
Kaliumkanaler er inaktive.

28
Q

Hva skjer i kardiomyocyttene i ventriklene og atriene i fase 1 av aksjonspotensialet?

A

Inaktivering av natriumkanaler.
Rask aktivering og inaktivering av kaliumkanaler gir en kortvarig strøm av kalium ut av cellen (og delvis repolarisering).

29
Q

Hva skjer i kardiomyocyttene i ventriklene og atriene i fase 2 av aksjonspotensialet?

A

Balanse i strøm av ioner inn og ut av cellen. Dette gjør at membranpotensialet holdes stabilt.
L-type kalsiumkanaler medfører strøm av kalsium inn i cellen. Kalsium frigjøres fra SR gjennom kaslium-avhengig-kaslium-frigjøring.
Noe kalium strømmer ut av cellen.

30
Q

Hva skjer i kardiomyocyttene i ventriklene og atriene i fase 3 av aksjonspotensialet?

A

Lukking av spenningstyrte kalsiumkanaler.

Åpning av kaliumkanaler. “Delayed rectifiers.”

31
Q

Hva skjer i kardiomyocyttene i ventriklene og atriene i fase 4 av aksjonspotensiale?

A

Hvilemembranpotensiale. Membranen er mest permeabel for kalium. Intracellulære ionekonsentrasjoner opprettholdes vha. Na/K-ATPase, Ca-ATPase og Ca/Na-ionebytter.

32
Q

Hva innebærer effektiv (absolutt) refraktær periode og relativ refraktær periode?

A

Absolutt refraktær periode (ERP): Natriumkanaler er ikke restituerte. (Fase 0-2.)
Relativ refraktær periode (RRP): Natriumkanaler er delvis restituerte. (Fase 3.)

33
Q

Hva skjer dersom et aksjonspotensial blir utløst i løpet av relativ refraktær periode?

A

Fase 0 blir svekket fordi mange natriumkanaler enda ikke er restituert. Dette gir langsom eller inkomplett ledning.

34
Q

Hvilken betydning har frekvensen av genererte aksjonspotensialer for lengden på aksjonspotensialene?

A

Høyere frekvens, kortere aksjonspotensialer.

Lavere frekvens, lengre aksjonspotensialer.

35
Q

Beskriv kort strømmen av kationer inn og ut av kardiomyocytten i de ulike fasene av aksjonspotensialet.

A

Fase 0: Influx av natrium. (Elektrokjemisk gradient.)
Fase 1: Efflux av kalium. (Elektrokjemisk gradient.)
Fase 2: Efflux av kalium. (Elektrokjemisk gradient.) Influx av kalsium. (Kjemisk gradient.) Efflux av kalsium. (Elektrisk gradient.)
Fase 3: Efflux av kalium. (Kjemisk gradient.) Influx av kalium. (Elektrisk gradient.)
Fase 4: Efflux av natrium. (Kjemisk gradient.) Influx av natrium. (Elektrisk gradient)

36
Q

Hvorfor har ekstracellulær kalsiumkonsentrasjon betydning for styrken av hjertekontraksjon?

A

Økt ekstracellulær kalsiumkonsentrasjon fører til økt strøm av kalsium inn i cellen under aksjonspotensialet. Økt intracellulær kalsiumkonsentrasjon forsterker den kalsium-induserte-kalsium-frigjøringen fra SR.

Fysiologi - Sirkulasjon 2 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions