HIV, Sífilis e Toxoplasmose na Gestação

Question 1

Esquema de tratamento de HIV na gestação:

Answer 1

• TDF (Tenofovir) + 3TC + RAL (Raltegravir)

Question 2

Quando a indicação de cesariana é mandatória em paciente HIV?

Answer 2

• Paciente com carga viral desconhecida ou com mais de 1000 cópias.

Question 3

Paciente HIV+ pode amamentar?

Answer 3

• Não.

Question 4

Quando inicio TARV? Pra quem?

Answer 4

• 14ª semana.

- Para TODAS gestantes HIV+.

Question 5

Quando não é necessário usar AZT no intraparto?

Answer 5

• Paciente que após 35s apresenta carga viral INDETECTÁVEL e está fazendo corretamente TARV.

Question 6

Para A PROVA, deve-se realizar clampeamento imediato de cordão umbilical em pacientes HIV+ para impedir transmissão vertical. (V ou F)

Answer 6

• Falso

Question 7

Quando solicita-se carga viral em pacientes HIV+?

Answer 7

• Teste de rastreamento e confirmatório discordantes em paciente sem diagnóstico.
• 1 consulta
• 4 semanas após iniciar TARV
• 34 semanas para decidir via de parto

Question 8

Quando solicito CD04?

Answer 8

• 1 consulta
• a cada 3 meses
• com 34 semanas

Question 9

Com quantas semanas após o contato manifesta-se o cancro duro da sífilis primária? Com quantas semanas desaparece?

Answer 9

• 21 semanas

- 4 semanas

Question 10

Qual o tipo de manifestações que ocorrem na sífilis secundária?

Answer 10

• dermatológicas

Question 11

O VDRL é um teste treponêmico?

Answer 11

• Não

Question 12

A partir de quantas semanas pós o contato o VDRL positiva?

Answer 12

• 3 a 4 semanas

Question 13

Por que o VDRL pode dar falso positivo? Que outras doenças podem positivar o VDRL?

Answer 13

• Porque ele detecta anticorpos anti-cardiolipina, e a cardiolipina está presenta em células do nosso corpo.
• Lupus, autoimunes, até gestação em algum grau.

Question 14

Tríade clássica da toxoplasmose:

Answer 14

• Coriorretinite
• Calcificações intracranianas
• Hidrocefalia

Question 15

Com quanto tempo de infecção aparecem os IgM na toxoplasmose? E o IgG?

Answer 15

• 1 semana

- 1 a 2 semanas

Question 16

O que é infecção latente primária na sífilis? E latente tardia?

Answer 16

• assintomático menos de 1 ano

- assintomático mais de 1 ano

Question 17

Quando eu utilizo penicilina G benzatina CRISTALINA?

Answer 17

• Na neurossífilis (sífilis terciária).

Question 18

Quando eu trato a paciente com toxoplasmose independentemente da avidez?

Answer 18

• IgG e IgM positivos acima de 16 semanas.

Question 19

O que a espiramicina faz na toxoplasmose?

Answer 19

• Diminui a chance de transmissão vertical.

Question 20

Conduta após confirmar infecção materna por toxo:

Answer 20

• Investigar infecção fetal por amniocentese.

Question 21

Conduta se confirmada infecção fetal:

Answer 21

• Pirimetamina, Sulfadiazina, Ácido Folínico
• Controle hematológico (mielotoxicidade)
• USG quinzenal

Question 22

Sempre que a paciente apresentar IgG e IgM positivos para toxoplasmose após as 16 semanas inicia-se tratamento com espiramicina. (V ou F)

Answer 22

-Verdadeiro, não dá pra garantir que a infecção é antiga mesmo se o IgG vier com alta avidez.