HIV

Question 1

Como é feito o dx de neurotoxoplasmose (ntx)?

Answer 1

Definitivo = histopatológico

Na prática clínica = manifestações clínicas e radiológicas compatíveis, associadas à adequada resposta clínico-radiológica, após 10 - 14 dias de tto antiparasitário

Question 2

Manifestação clínica da ntx

Answer 2

Cefaleia, sinais focais (hemiparesia, disfagia e outras alterações motoras).
Febre, convulsões e alteração do estado mental podem estar presentes.

Question 3

Imagem típica de ntx

Answer 3

Uma ou mais lesões cerebrais, hipodensas, com realce anelar ou nodular após a injeção do contraste, associadas a edema perilesional.
Podem se localizar, preferencialmente, nos gânglios da base, mas qqr topografia é possível

Question 4

Como é feito o tto da ntx?

Answer 4

1. SULFADIAZINA (1000 - 1500mg, 6/6h) + PIRIMETAMINA (200 mg, no 1° dia, seguida de 50 - 75 mg/d) + ÁC. FÓLICO (10 mg/d) : VO, por 6 semanas
   OU
2. SMX - TMP, 25 mg/kg, 2x/d, VO ou EV, 6 semanas. Seguido de terapia de manutenção

Question 5

Quando usar corticoide na ntx?

Answer 5

Nos casos de edema cerebral difuso e/ou intenso efeito de massa (desvio de linha média, compressão de estruturas adjacentes)

Question 6

Como fazer o tto da meningite criptococica?

Answer 6

Anfotericina B lipossomal + fluticasona

Question 7

Dx meningite criptococica

Answer 7

1 - teste de fluxo lateral para detecção do antigeno criptococico (LF - CrAv) > + sensível e específico
2 - Teste de aglutinação do látex no liquor
3- Coloração com tinta da China no lcr

• Geralmente cd4 < 100

Question 8

Paciente HIV apresentando sinais de HIC, no que pensar

Answer 8

Meningite criptococica

Question 9

Qual o ag etiológico da meningite criptococica?

Answer 9

Cryptococcus neoformans