Historia Obstetrica Flashcards
¿Cuáles son las partes de la historia clinica obstetrica?
Historia Clínica
Examen Físico
Ant. Personales medicos, quirurgicos y obstetricos.
Ant. Familiares: DM, HTA, enfermedades hereditarias
Mencione detalles de relevancia a conocer con respecto al ciclo menstrual
FUR
Normalidad entre 21-35. 2-7 días.
50-150 ml de sangre
Duración, cantidad, intervalo, menorragia, metrorragia
¿En qué consiste la Regla de Naegele?
FUR+7 días - 3 meses.
En pacientes con ciclos menstruales regulares.
Cálculo de amenorrea
Describa los elementos de la fórmula obstétrica.
Gravidez Paridad Prematuros Abortos Vivos
Defina: Nuligesta, Gravida Nulípara Primípara Multípara
1- Que nunca ha estado embarazada. 2-Que está embarazada 3-Que nunca ha tenido un parto 4-Que tendrá su primer parto 5-Que ha pasado por múltiples partos
Mencione puntos que deben preguntarse al principio de la historia obstetrica
- Motivo de consulta
- Fórmula obstétrica
- FUR
- FPP
- Amenorrea y Edad gestacional
- Incluir signos y síntomas de alarma
Puntos a observar durante el control prenatal
Esquema de vacunación: Tétanos, Influenza, Rubeola, IG anti RH
- Análisis del control prenatal
- Inicio, edad gestacional.
- Presión arterial y estado nutricional
- Ganancia de peso
- Altura uterina, movimientos fetales, FCF
- Resultados de exámenes de rutina
- USG
- Antecedentes familiares y personales. -FUP. Vía del parto y complicaciones.
Se deben evaluar:
- Maniobra de Leopold
- Actividad Uterina
- Altura uterina
- FCF
Menciona elementos de relevancia del examen físico
- Tacto vaginal
- Cuello uterino
- Estado de las membranas
- Presentación fetal
- Posición y variedad de posición
- Estación
- Evaluación de la pelvis ósea.
Motivos de consulta de relevancia en el examen abdominal
- Dolor pélvico
- Hemorragia
- Flujo Transvaginal
IAPP
Partes del examen físico a tomar relevancia:
- Inspección general del paciente.
- Mamas
- Abdomen
- Aparato genital
¿Cómo se realiza el examen de abdomen?
IAPP.
Inspección en busca de:
-Estrías características gestación previa.
-Cicatrices de antiguas intervenciones
-Red venosa
-Cambios en la forma y tamaño del abdomen (Afecciones ginecológicas/Embarazo)
-Hernias
Auscultación:
-FCF
Palpación:
- 1er tiempo de evaluación ginecológica.
- Se realiza con el paciente en decúbito dorsal con los muslos cubiertos hasta el monte de venus.
¿Cómo se realiza la exploración genital?
•Posición de litotomía.
•Exploración de genitales externos.
-Distribución y cantidad de vello púbico
-Inspección de labios mayores y menores.
•Separar con pulgar e índice los labios mayores y evaluar:
-Clítoris, uretra, meato, introito vaginal, himen, secreciones
-Glándulas periuretrales, Skene, Bartholin
•Evaluar presencias de prolapsos, pidiéndole a la paciente que realice esfuerzo: Ej. Toser.
•Buscar lesiones especificas.
¿Qué lesiones específicas deben buscarse por colposcopia?
1-Malformaciones congénitas 2-Traumatismos 3-Inflamaciones 4-Fístulas 5-Neoplasias
¿Cómo se realiza la exploración vaginal?
- Se utiliza el Espéculo.
- Deprimir introito vaginal.
- Espéculo previamente humedecido
- Se introduce de forma lateral y luego se rota al plano horizontal, se inspecciona el cérvix y las paredes laterales de la vagina.
- Graves, Collins, Virginal.
- Valvas (Sims, Kristeller)
- Se toman muestras para estudio de exudado vaginal, cervical, citológico o bacteriológico.
¿Cómo se realiza la exploración del cuello uterino?
- Se identifica el Cérvix
- Forma (Nulíparas, multíparas).
- Malformaciones
- Desgarros, estenosis.
- Inflamaciones
- Erosión cervical
- Tumoraciones
