Embriología y desarrollo fetal Flashcards
Defina: Edad gestacional, Menstrual.
Es el tiempo que transcurre desde el primer dia del ultimo periodo menstrual.
Corresponde a 2 semanas antes de la ovulación y fecundación, y 3 semanas antes de la fecundación.
Mencione las recomendaciones para estudios por ultrasonido.
1-El Ultrasonido del primer trimestre es el método mas exacto para establecer o reafirmar la edad gestacional.
2-En concepciones logradas por tecnología para la reproducción asistida, se utiliza esta edad gestacional.
3-Si están disponibles, se comparan las edades gestacionales calculadas en base al LMP y del Ultrasonido del primer trimestre y la fecha estimada del parto (EDC), se registra y se discute con el paciente.
4-La mejor estimación obstétrica de la edad gestacional al momento del parto se registra en el certificado de nacimiento.
La longitud embrionaria o fetal Coronilla-Rabadilla en el primer trimestre es precisa: ±5-7 Dias. Si la evaluación por ultrasonido difiere en mas de 5 días previos a las 9 semanas de gestación o 7 días después en el primer trimestre, la fecha estimada de parto se cambia.
¿Cúal es la regla de Naegele?
Sirve para estimar una EDC basada en la LMP. Se realiza sumando 7 días al primer dia de la LMP y restando 3 meses..
Explique el desarrollo del cigoto y Blastocisto
2 semanas después de la ovulación y fecundación, el cigoto se desarrolla en la etapa de blastocisto.
6-7 días después de la fecundación el blastocisto se implanta.
El blastocisto de 58 células se diferencia en 5 formadoras del embrión (La masa celular interna) y 53 células restantes que forman el trofoblasto placentario.
Explique las características del periodo embrionario
Al comienzo de la tercera semana ya se le conoce como “Embrión”, y la masa celular externa comienza a formar las vellosidades coriónicas tempranas. Generalmente este momento coincide con el dia en que se esperaba la regla.
El periodo embrionario dura aproximadamente 6 semanas y es durante este que se da la Organogénesis.
Ya se ha definido el disco embrionario y la mayoría de pruebas hCG son positivas.
El pedículo corporal se diferencia y ya hay centros vellositarios en los que el mesodermo coriónico angioblastico puede distinguirse como un espacio intervelloso lleno de sangre materna.
¿Qué ocurre a las 3-5 semanas de desarrollo
Durante la tercera semana aparecen los vasos sanguíneos fetales en las vellosidades coriónicas, y para la cuarta el sistema cardiovascular se ha formado, con una circulación verdadera dentro del embrión y entre el este y las vellosidades coriónicas. También comienza la partición del corazón primitivo.
¿Qué ocurre a las 6-8 semanas de desarrollo?
Para la sexta semana el tubo neural ya se ha cerrado, y el latido cardiaco es discernible con Ultrasonido.
El extremo cefálico del tubo neural se cierra a los 38 días del LMP y la porción cefálica a los 40 días. Para la sexta semana el tubo neural ya se ha cerrado.
Al final de la octava semana, el índice coronilla-Rabadilla se aproxima a los 22 mm. Los dedos de las manos y los pies están presentes, y los brazos se doblan en los codos, el labio superior esta completo, y los oídos externos forman elevaciones definitivas a cada lado de la cabeza.
¿En qué momento se da la transición de embrión a Feto?
A las 9 semanas desde el LMP.
El feto mide 22 mm y la mayoría de sistemas orgánicos ya estan desarrollados, y el feto entra en un periodo de crecimiento y maduración.
¿Qué ocurre a las 12 semanas de desarrollo?
El útero es palpable en la sínfisis del pubis.
El crecimiento fetal es rápido, y el índice coronilla-rabadilla es de 5-6 cm.
Los centros de osificación han aparecido en la mayoría de huesos fetales, y los dedos de las manos y los pies se han diferenciado.
Se desarrollan la piel y las uñas y aparecen rudimentos dispersos de pelo.
Ya se comienza a observar diferenciación de los órganos genitales definitivos.
El feto comienza a tener movimientos espontáneos
¿Qué ocurre a las 16 semanas de desarrollo?
El crecimiento se enlentece y la longitud craneocaudal ronda por 12 cm, con un pero de 150 g. Después de las 13 semanas ya no se mide la longitud coronilla-rabadilla. Sino que se utilizan mediciones como: Diámetro biparietal, circunferencia cefálica, circunferencia abdominal, y longitud del fémur, y los pesos del segundo y tercer trimestre se estiman en base a estas medidas.
Los movimientos oculares comienzan entre las 16-18 semanas, con la maduración del mesencéfalo,. A las 18 semanas el feto hembra presenta útero y canalización vaginal, y a las 20 semanas el varón presenta el descenso testicular.
¿Qué ocurre a las 20 semanas de desarrollo?
Es el punto medio del embarazo, el feto pesa mas de 300 g y aumenta sustancialmente de forma lineal.
Se presentan movimientos fetales al menos cada minuto y esta activo del 10-30% del dia.
Las formas pardas de grasa y piel fetal se hacen menos transparentes y un lanugo afelpado cubre el cuerpo, también es posible observar algunos pelos del cuero cabelludo.
La función coclear se desarrolla entre la semana 22-25 y su maduración continua hasta 6 meses posparto.
¿Qué ocurre a las 24 semanas de desarrollo?
El feto pesa casi 700 g. La piel es arrugada y la deposición grasa comienza. La cabeza es comparativamente grande y las cejas y pestañas se pueden reconocer.
A las 24 semanas los neumocitos tipo II producen factor surfactante, y el periodo canalicular en el que los bronquios y bronquiolos se agrandan y se desarrollan los conductos alveolares, esta casi completo. El sistema neural y los nociceptores están desarrollados.
El hígado y bazo son lugares importantes para la hematopoyesis.
La tasa de supervivencia es de poco menos del 50% y solo 30 % sobrevive sin morbilidad grave.
¿Qué ocurre a las 28 semanas de desarrollo?
La longitud coronilla-rabadilla ronda por 25 cm y el feto peso 1,100 g, su piel es delgada y roja, cubierta por vérnix caseoso.
La membrana pupilar ha desaparecido de los ojos y el parpadeo aislado alcanza su pico a las 28 semanas.
La medula se convierte en el sitio de mayor hematopoyesis.
Un neonato normal tiene 90% de posibilidad de sobrevivir sin discapacidades físicas ni neurológicas
¿Qué ocurre a las 32-36 semanas de desarrollo?
A las 32 semanas, el feto alcanza una longitud coronilla-rabadilla de alrededor de 28 cm y un peso de 1,800 g, la superficie corporal es roja y arrugada.
A las 36 semanas, el largo fetal coronilla-rabadilla promedia los 32 cm, y el peso se aproxima a los 2,800 g.
Por la deposición de grasa subcutánea, el cuerpo es mas redondeado y el aspecto antes arrugado de la cara se ha perdido. Los fetos normales tienen casi 100% de tasa de sobrevivencia.
¿Qué ocurre a las 40 semanas de desarrollo?
El feto ya esta formado y completamente desarrollado. Su longitud coronilla-rabadilla mide cerca de 36 cm y el peso promedio es de 3,500 g.
