historia clinica en salud mental Flashcards
tiempo recomendado para el motivo de consulta
10 minutos
Motivo de consulta
preguntas para indagar por que decidió acudir a consulta
Antecedentes heredofamiliares
asegurarse de los riesgos hereditarios del paciente de desarrollar un trastorno psiquiátrico o médico
tiempo recomendado para AHF
2 minutos lo básico, 5 para genograma
tiempo para APNP
5 minutos
¿que preguntar en APNP?
¿como escribirías tu infancia?
¿tenias muchos amigos?
¿te gusta tu trabajo?
¿como te mantienes económicamente?
etc… (familia, amigos, trabajo, hobbies)
parte mas importante de la entrevista psquiatrica?
Padecimiento actual
¿qué preguntar en padecimiento actual?
eventos específicos que hayan causado o empeorando el problema
para que nos sirve indagar en el padecimiento actual?
establecer dx diferencial
encontrar factores modificables
conocer la personalidad del px
¿cómo evaluar el funcionamiento general de la vida del px?
amor
trabajo
diversión
qué incluye el amor?
pareja, amigos y familia
qué incluye el trabajo?
salario, escuela, actividades diarias
a qué se refiere diversión?
pasatiempos y actividades recreativas
qué hay que identificar en la historia clínica del px psiquiátrico?
factores de riesgo
todos los tx anteriores para verificar si son adecuados
3 razones primordiales para preguntar sobre la historia médica de px psiquiátricos?
descartar otros padecimientos generales
descubrir enfermedades médicas que cause trastornos psiquiátricos
Detectar factores psicosomáticos
