Examen mental Flashcards
¿qué es el examen mental?
una evaluación del estado actual del funcionamiento cognitivo y emocional del paciente en tiempo presente
cuáles son los objetivos del examen mental?
Ayudar a hacer el dx
Crear una descripción vívida del paciente
qué évalua el examen mental?
Alertamiento
Aspecto o apariencia
Orientación
Conducta
Lenguaje
Afecto y humor
Proceso del pensamiento
Contenido del pensamiento
Evaluación de cognición
Menciona los distintos niveles de conciencia o estado de alerta
despierto
somnoliento
Obnubilación
Estupor
Coma
Estado fluctuante
Qué es la obnubilación?
disminución de la claridad en la percepción y comprensión del entorno, reducción de la capacidad de atención
Qué es el estupor?
falta de reacción profundo, solo responde a estímulos dolorosos
Qué es el estado fluctuante?
cambios en el estado del ánimo que pueden variar en momentos de euforia a momentos de tristeza
por qué es importante evaluar la apariencia del px?
ayuda a describir su personalidad, discapacidad, estado emocional, movimientos anormales
qué se evalua en orientación?
persona, tiempo, lugar y circunstancia
cómo evaluar la atención y concentración?
retención de digitos
series de numéros o palabra inversa
Qué se evalua en el lenguaje y habla?
velocidad
volumen
Latencia de respuesta
define afecto
impresión que el clínico tiene del estado emocional del paciente
define ánimo
reporte subjetivo que el paciente da de sus sentimientos
¿qué es la perdida de asociación?
Desviación del tema en cuestión
en qué pacientes es común la pérdida de asociación?
Trastorno bipolar
¿Qué es la circunstancialidad?
(cantinflear)
Hay digresiones al hablar y se añaden detalles extraños
Las dispersiones usualmente se relacionan
Después de un tiempo se vuelve al tema principal
dice mucho pero no dice nada
¿Qué es la tangencialidad?
(divagador)
Las disgresiones son más abruptas y menos relevantes para el tema, nunca vuelve al tema principal
ejemplo de tangencialidad
Entrevistador: ¿lo han hospitalizado alguna vez?
Px: Ingrese a un hospital en 1992 y 1993. Soy un divagador, y a donde la gente me diga que vaya, para allá yo iré. Anoche entré al cuarto al final del pasillo, aquí y allá volaban algunas moscas. Le dije a la enfermera pero no veía eso como su trabajo, así que los aplaste.
diferencia del px con circunstancialidad y px con tangencialidad
el px con tangencialidad nunca regresa al tema en cuestion
¿qué indica la tangencialidad?
psicosis o demencia
¿Qué son las asociaciones laxas?
descarrilamiento
cuando el paciente dice cosas que lo llevan de una forma muy vaga.
Que los saltos de asociación no son claros
versión más severa de la tangencialidad
Ejemplo de asociaciones laxas
Entrevistador: ¿qué lo trae hoy a la clínica?
PX:No sé, podrian echarme. De hecho Benito Mussolini vino a la vida en una sale de espera.Me di cuenta de eso, había una fotografía en un libro. Si no es mi madre, pudo haber sido hitler…
¿qué es la ensalada de palabras?
incoherenecia
Es la versión extrema de la pérdida de asociación, en el que el habla es completamente incoherente
Ejemplo de ensalada de palabras
Entrevistador: ¿como terminaste en el hospital?
px: Era una sección ocho día. No estoy diciendo que había un utilitario. Simplemente no tenía paciencia con un sistema de toque de queda.
Qué pacientes suelen presentar ensalada de palabras?
trastornos neurológicos
define fuga de ideas
pérdida de asociación cuando las asociaciones incoherentes suceden muy rápido
habla acelerada, coherente, incremento de la velocidad del pensamiento
