Histoplasmoses

Question 1

Histoplasma capsulatum var capsulatum

Answer 1

Histoplasmose à petite forme, de Darling, américaine
Petites levures bourgeonnantes intracellulaire
Fiente oiseau et chauve-souris: inhalation spores dans poussières.
Phagocyte par PN et macrophage où ils se transforment en levures et se multiple en IC

LT CD4 important ++: MO

Question 2

Histoplasma capsulatum var duboisii

Answer 2

Afrique
Grandes levures bourgeonnantes intracellulaire
ID n’est PAS un facteur favorisant
Contamination voie aérienne (pas sur)

Clinique:

• osseuse: destruction des os
• cutanées: papules ou nodules pediculees
• sous-cut: abcès froids ou masse cutanées + adenopathies
• viscérale rares (pulmonaires, hepatique, splenique, surrenaliennes)

Diagnostic: examen direct (MGG) - forme de 8
Même condition culture. Differencie les deux à l’examen direct.

Question 3

Clinique de Histoplasma capsulatum var capsulatum

Answer 3

Forme pulmonaire:
Incubation: 5 à 15 j, sd pseudo-grippal association fièvre-toux- dyspnee.
Radio: adenopathie, infiltrat parenchymateux

Forme disséminés (ID):

• viscérale (hepatomegalie, splenomegalie, adenopathie, insuffisance surrenalienne, atteintes dig. Cardiaque, neuro)
• buccales
• cutanées disséminées
• moelle osseuses (pancytopenie)

Forme tertiaire ou chronique:
ATCD emphyseme ou bronchite chronique. Toux, hemoptysie, dyspnee
Radio: cavite

Prélèvement: LBA, moelle, cutanées ou muqueux, hemoculture, urine
Direct: MGG
Culture: laboratoire P3, milieux Sabouraud, lent
Micro et macroconidies lisse puis echinulees

Question 4

Penicilliose à Talaromyces marneffei

Answer 4

Dimorphique, MO
Asie du Sud, saprophyte du sol

Clinique: fièvre, toux, adenopathies, hepato-splenomegalie puis lésions cutanées et signes viscéraux

Prélèvement: peau, LBA, moelle osseuse, biopsie organes. Coloration MGG (IC, septa au milieu, cloisonnés)
Culture: Sabouraud, Enceinte P3
Emet pigments diffusible rouge (pas pathognomique)