Candidose Et Cryptococcose

Question 1

Candidose de l’immunodeprime

Answer 1

Candidemie avec localisation secondaire (valve cardiaque, foie/rate/rein, rétine)

Oro-pharyngee: ID, ATB, Rayon X, muguet avec dysphagie

Hepatosplenique: neuropenie, candidose chronique tissulaire. Diagnistic: Ag fongique

Question 2

Mortalité en fonction de l’espèce de candida

Answer 2

Glabrata > tropicalis > krusei > albicans > parapsilosis

Question 3

Cryptococcose

Answer 3

C.neoformans
Encre de chine: levure ronde encapsulee
Inhalation pulmonaire
Dissémination: SNC, cutanée, urine, rate

Question 4

Diagnostic candidemie

Answer 4

Hemoculture, prélèvement dig et périphériques
Si + recherche porte d’entrée
Diagnostic mycologique ++ et suivi
Recherche Ag et Ac n’est pas systematique (pour candidose profonde ne donnant pas d’hemoc +)

Avec critères diagnostiques: possible, probable, prouvée

Question 5

Diagnostic cryptococcose

Answer 5

LCR, LBA, prélèvement bronchique, hemoculture, urines
Direct: encre de chine, coloration MGG
Cutlure: sabouraud
Recherche Ag capsulaire: LCR, serum

Question 6

Sensibilité et resitance

Answer 6

C.glabrata: R au fluconazole (surproduction de la cible)
C.krusei: R au fluconazole
Crypto. Neoformans: R.candines

Question 7

Ttt candidemie

Answer 7

Isolement levure sans espèce: echinocandines

Prophylaxie: posaconazole