Facteurs De Croissance En Therapie Hematologique

Question 1

Utilisation de G-CSG

Answer 1

Mise en cycle cellules souche, stimule progeniteurs granulocytaires, stimule cancers à petite cellule du poumon et blastes leucémiques, action sur plaquettes (augmente agregation)
Produit par: monocyte, macrophage, fibroblaste, cellule endotheliale
Élimination voie rénale

Pour: cytopenies induites par chimiotherapie
Collection cellules souches périphériques
Greffe de moelle
Neutropenies chroniques sévères
Agranulocytose médicamenteuse (bactrim)
Recrutement de cellules maligne en phase S

CI: leucémie aigue myeloblastique
EI: douleurs osseusses, céphalées, malaises

Question 2

EPO

Answer 2

Rein (90%), Foie (10%)

Survie progeniteurs (anti-apoptotique)
Reguler par diminution de O2, augmente production GR par moelle en agissant sur pro-erythroblaste

Pour: anemie IRC, symptomatique chez tumeurs solides et chimio, myelome, LMNH, LLC. Prevention anémie nouveau-né prématuré, programme autotransfusion différé.
Patient en myelodysplasie: anemies refractaires et sideroblastique

CI: HTA mal contrôlé, polyglobulie
EI: idem + complications thromboemboliques

Question 3

TPO

Answer 3

Foie
Différenciation megacaryocytaire, prolonge la survie des plaquettes existantes

Nplate et Revolade

Pour: purpura trombopenique idiopathique chronique (apres splenectomie)

CI: hypersensibilité
EI: complications thromboemboliques, céphalées