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Histopato Oscar > Histopatología del aparato digestivo > Flashcards

Histopatología del aparato digestivo Flashcards

1
Q

Qué es el aparato digestivo?

A

Es un tubo muscular continuo que recibe los alimentos, los fragmenta, digiere por las enzimas y así absorbe los nutrientes necesarios para mantener, crecer y producir energía.

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2
Q

El aparato digestivo se divide en:

A
  • Tracto digestivo
  • Glándulas anexas
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Q

La cavidad bucal, esófago, estómago, intestino delgado y grueso, recto y ano son parte del:

A

Tracto digestivo

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4
Q

Las glándulas salivales, hígado y páncreas son parte de:

A

Glándulas anexas

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5
Q

Cuál es la estructura del tubo digestivo de adentro hacia afuera?

A
  1. Mucosa
  2. Submucosa
  3. Muscular propia
  4. Serosa/adventicia
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6
Q

En qué se divide la mucosa?

A

En el epitelio, lámina propia y muscular de la mucosa.

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7
Q

Qué es la submucosa del tubo digestivo?

A

Es tejido conectivo más otros elementos.

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8
Q

En qué se divide la muscular propia?

A

En interna circular y externa longitudinal.

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9
Q

Se compone de epitelio estratificado no queratinizado en la boca:

A

Lengua

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10
Q

La lengua es músculo esquelético?

A

SI

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11
Q

Cuántos tipos de papilas gustativas tiene la lengua?

A
  • Filiformes
  • Fungiformes
  • Circunvaladas
  • Glándulas de Von Ebner
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12
Q

Son el tipo de papilas más abundantes, delgadas, alargadas y puntiagudas, QUERATINIZADAS y NO TIENE BOTONES GUSTATIVOS:

A

Papilas filiformes

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13
Q

Son parecidas a HONGOS, base estrecha y una parte superior dilatada, SI TIENEN BOTONES GUSTATIVOS y son NO QUERATINIZADAS:

A

Papilas fungiformes

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14
Q

Son las MENOS abundantes, MÁS voluminosas, tienen muchos botones gustativos, forman una “V” invertida, rodeadas por un conducto en forma de fosa:

A

Papilas circunvaladas

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15
Q

Son GLÁNDULAS SEROSAS que drenan su contenido en la fosa que rodea c/papila circunvalada y secretan LIPASA SALIVAL:

A

Glándulas de Von Ebner

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16
Q

Qué es el botón/corpúsculo gustativo?

A

Son grupos de células especializados que convierten los mensajes moleculares de los alimentos en impulsos nerviosos llamados sabores.

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17
Q

Cuáles son los 3 tipos de células del botón gustativo?

A

1- Sustentaculares
2- Gustativas
3- Madres (basales)

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18
Q

Cuáles son los 4 tipos de sabores?

A

Dulce, salado, ácido y amargo

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19
Q

Cuáles son las partes de la boca al estómago?

A

Garganta (faringe), esfínter esofágico superior, esófago (25 cm), y esfínter esofágico inferior.

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20
Q

Cuáles son las capas del esófago de adentro hacia afuera?

A

Mucosa, túnica muscular y adventicia.

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21
Q

Cómo se llama la unión del esófago con el estómago?

A

Unión esofagogástrica

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22
Q

Cuáles son las partes del estómago?

A

Cardias, fondo, cuerpo, antro pilórico, parte pilórica, canal pilórico y píloro

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23
Q

Contiene glándulas grandes de tipo tubular simple con fóveas o fosetas pequeñas:

A

Fondo y cuerpo

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24
Q

Contiene glándulas pequeñas de tipo tubular ramificadas con fóveas o fosetas grandes:

A

Píloro

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25
Q

Cuáles son las células de la porción fúndica o del cuerpo?

A
  • Células del recubrimiento de la superficie
  • Células regenerativas
  • Células mucosas del cuello
  • Células oxínticas (parietales)
  • Célula cimógena (principal)
  • Célula enteroendocrina
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26
Q

Son las células mucosas superficiales que producen moco protector:

A

Células del recubrimiento de la superficie y célula mucosa del cuello

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27
Q

Son células madre que dan origen o regenera a todas las demás células:

A

Células regenerativas

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28
Q

Son células productoras de HCL (ácido clorhídrico) y factor intrínseco (absorbe B12):

A

Células oxínticas

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29
Q

Son células productoras de pepsinógeno (proenzima):

A

Célula cimógena

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30
Q

Son células productoras de hormonas como gastrina, glucagón y somatostatina:

A

Célula enteroendocrina

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31
Q

Que célula estimula la secreción de ácido?

A

Células G (Gastrina)

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32
Q

Qué célula produce glucogenólisis hepática?

A

Células A (Glucagón)

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33
Q

Qué células eliminan la secreción de ácido y de pepsina del estómago, tmb el vaciamiento gástrico e inhibe la liberación de todas las hormonas GI conocidas VIP?

A

Células D (Somatostatina)

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34
Q

Son células cilíndricas con citoplasma pálido por la mucina:

A

Células mucosas superficiales

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35
Q

Son células piramidales con citoplasma muy acidófilo, núcleo grande y central:

A

Células parietales oxínticas

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36
Q

Son células pequeñas, cúbicas altas con citoplasma basófilo:

A

Células principales cimógenas

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37
Q

Cuáles son las 3 capas de músculo gástrico?

A
  • Capa interna: Oblicua
  • Capa media: Circular
  • Capa externa: Longitudinal
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38
Q

Qué contienen las microvellosidades del intestino?

A
  • filamentos de actina
  • fimbrina
  • villina
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39
Q

Cuáles son las células del intestino delgado?

A
  • Enterocitos
  • Célula caliciforme
  • Célula enteroendocrina
  • Célula regenerativa
  • Célula de Paneth
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40
Q

Qué contiene el enterocito?

A

Tiene muchas microvellosidades para absorber nutrientes.

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41
Q

Secretan mucina para lubricar y proteger la mucosa intestinal:

A

Célula caliciforme

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42
Q

Qué hacen las células enteroendocrinas?

A

Secretan hormonas:
- Colecistoquinina por las células I
- Secretina por las células S

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43
Q

Hormona producida por las células I que estimula al páncreas para secretar enzimas y la contracción de la vesícula biliar:

A

Colecistoquinina

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44
Q

Hormona secretada por las células S para inhibir la secreción de ácido en el estómago y estimular la secreción de bicarbonato (HCO3) en el páncreas:

A

Secretina

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45
Q

Qué hace la serotonina?

A

Aumenta la motilidad intestinal

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46
Q

Son células madre que regeneran a todas las demás células:

A

Célula regenerativa

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47
Q

Son células que secretan lisozima, sustancia antibacteriana:

A

Célula de Paneth

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48
Q

Qué son las glándulas de Brunner en el duodeno?

A

Son glándulas en la submucosa formadas por glándulas tubulares enrolladas que secretan una sustancia mucosa que alcaliniza o neutraliza el pH ácido del quimo que viene del estómago para proteger la mucosa duodenal.

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49
Q

Las glándulas de Brunner están en duodeno o en más partes?

A

SOLO EN EL DUODENO

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50
Q

Qué es lo más característico del yeyuno?

A

Los pliegues circulares / Plicas / Válvulas de Kerckring

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51
Q

Qué es lo más característico del Íleon?

A

Las placas de Peyer

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52
Q

Las placas de peyer, el plexo submucoso de Meissner (en la submucosa), y el plexo de Aurebach están en qué parte del intestino?

A

Intestino delgado (Íleon)

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53
Q

Son un grupo de células (neuronas) ganglionares entre la capa circular y la longitudinal externa en el íleon:

A

Plexo de Aurebach

54
Q

Cuáles son las partes del intestino grueso?

A

Apéndice, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoides y recto

55
Q

De qué epitelio se compone el intestino grueso?

A

Epitelio cilíndrico simple con células caliciformes.

56
Q

El plexo mientérico está en:

A

El intestino grueso

57
Q

Qué caracteriza al colon?

A

NO tiene vellosidades ni placas, pero SI tiene microvellosidades y muchas células caliciformes.

58
Q

Qué es el desgarro de Mallory-Weiss?

A

Es una patología del esófago y es un desgarro longitudinal de la mucosa cerca de la unión gastroesofágica.

59
Q

Son secundarios a vómitos intensos por intoxicación aguda por alcohol, varían de mm a cm, hematemesis y cicatrización completa, es:

A

Desgarro de Mallory-Weiss

60
Q

Es la causa más frecuente de esofagitis:

A

Esofagitis por reflujo

61
Q

Cuáles son causas o características de la esofagitis por reflujo?

A
  • Epitelio esofágico es sensible al ácido gástrico
  • Relajación pasajera del esfínter esofágico inferior, aumenta la presión intraabdominal
  • Alcohol
  • Tabaquismo
  • Embarazo
62
Q

Cómo se puede diagnosticar la esofagitis por reflujo?

A

Por endoscopía (enrojecimiento y erosiones de la mucosa) y por biopsia (hiperplasia de la basal, papilomatosis y eosinófilos intraepiteliales)

63
Q

Es una complicación de la esofagitis por reflujo:

A

Esófago de Barrett

64
Q

Qué es el esófago de Barrett?

A

Es una metaplasia intestinal en la mucosa esofágica (tercio inferior).

65
Q

Se presenta más en hombres blancos entre los 40-60 años, hay riesgo aumentado de adenocarcinoma, segmento largo y en 10% de los px con reflujo, son características de:

A

Esófago de Barrett

66
Q

El segmento largo es de cuántos cm de unión gastroesofágica?

A

> 3 cm

67
Q

El segmento corto es de:

A

< 3 cm

68
Q

Qué son las várices esofágicas?

A

Son venas dilatadas de la parte distal del esófago

69
Q

Puede haber cirrosis, esquistosomiasis hepática, hipertensión portal en esta enfermedad:

A

Várices esofágicas

70
Q

Los tumores esofágicos se clasifican en:

A

Benignos y malignos

71
Q

Cuáles son los tumores esofágicos benignos?

A
  • Leiomiomas
  • Fibromas
  • Lipomas
  • Hemangiomas
  • Pólipos
  • Papilomas
72
Q

Cuáles son los tumores esofágicos malignos?

A

Adenocarcinoma y carcinoma epidermoide

73
Q

Es un enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) de larga evolución:

A

Adenocarcinoma

74
Q

Cuáles son algunos factores de riesgo para el adenocarcinoma?

A
  • Esófago de Barrett (mutaciones en genes TP53 y CDKN2A)
  • Tabaco
  • Radiación
  • Hombres de raza blanca
75
Q

Afecta la porción distal del esófago e invade el cardias, hay disfagia progresiva, hematemesis, dolor torácico y vómito:

A

Adenocarcinoma

76
Q

Cómo son las células a nivel histológico en el adenocarcinoma?

A

Glándulas neoplásicas adosadas de tipo intestinal o con células en ANILLO DE SELLO de crec. difuso

77
Q

En carcinoma infiltrante, la sobrevivida de adenocarcinoma a 5 años es de:

A

> 25%

78
Q

En adenocarcinomas con carcinomas limitados a la mucosa y submucosa, la sobrevivida a 5 años es de:

A

80%

79
Q

Dónde afecta el carcinoma escamoso?

A

Afecta el tercio medio del esófago, provoca disfagia y odinofagia, desnutrición, hemorragia y septicemia.

80
Q

Alcohol, tabaco, lesiones químicas, acalasia, síndrome de Plummer Vinson, dietas pobres en frutas y verduras, bebidas calientes, radiación al mediastino y acetaldehído son causas de:

A

Carcinoma escamoso

81
Q

Qué se puede ver en el diagnóstico de carcinoma escamoso?

A

Placas, lesiones polipoides y exofíticas

82
Q

En quién ocurre más el carcinoma escamoso?

A

En adultos y más en hombres > 45 años

83
Q

Amplificación de gen de transcripción SOX 2 y TP53 es de:

A

Carcinoma escamoso

84
Q

Cómo es la displasia en el carcinoma escamoso?

A

Displasia escamosa de bien a moderadamente diferenciado

85
Q

Qué provoca la gastritis aguda?

A
  • AINES
  • Alcohol
  • Tabaco
  • Quimioterapia
  • Infecciones sistémicas
  • Estrés importante
86
Q

Es asintomática, dolor epigástrico, náuseas, vómito, úlcera, hemorragia y hematemesis, es el cuadro clínico de:

A

Gastritis aguda

87
Q

La gastritis crónica se produce principalmente por una infección por:

A

H. pylori

88
Q

Náuseas, vómito, dolor en la parte alta del abdomen, induce la aparición de MALT que puede provocar linfomas, causa:

A

Gastritis crónica

89
Q

Dónde se produce más la gastritis crónica?

A

En hacinamientos y áreas rurales.

90
Q

Qué es un pólipo gástrico?

A

Son lesiones que están por encima de la mucosa.

91
Q

Se forman por hiperplasia, inflamación, ectopia y neoplasia:

A

Pólipos gástricos

92
Q

Se relacionan con H. pylori, de 50-60 años, riesgo de displasia, ovoides y de superficie lisa, glándulas foveolares dilatadas, son:

A

Pólipos inflamatorios o hiperplásicos.

93
Q

Cuáles son los tipos de pólipos gástricos?

A

Pólipos de glándulas fúndicas y adenoma gástrico

94
Q

Tipo de pólipos gástricos donde hay mutaciones en gen APC (Poliposis adenomatosa familiar), baja el ácido - produce gastrina y hay crecimiento de células oxínticas, se asocia a náuseas y vómito, en el cuerpo y fondo y hay glándulas quísticas revestidas por células parietales y principales:

A

Pólipo de glándulas fúndicas

95
Q

Tipo de pólipo gástrico done hay gastritis crónica atrófica y metaplasia intestinal, mutaciones en gen APC, de 50-60 años, más en hombres y el riesgo aumenta en lesiones > 2 cm, es:

A

Adenoma gástrico

96
Q

Qué es el adenocarcinoma gástrico?

A

Es la neoplasia maligna más frecuente de estómago y representa el 90% de cánceres gástricos.

97
Q

Cuáles son los dos tipos de adenocarcinoma gástrico?

A
  • Intestinal
  • Difuso
98
Q

Tipo de carcinoma donde ocurre metástasis en el dx: ganglios linfáticos supraclaviculares, periumbilicales, ovarios, axila izq y fondo de saco de Douglas, es:

A

Adenocarcinoma gástrico

99
Q

Qué mutación ocurre en el adenocarcinoma gástrico?

A
  • Mutación en CDH1 (pérdida de la función de E Cadherina) en carcinoma difuso.
  • Pérdida de la función del gen PAF (Poliposis Adenomatosa Familiar) en tipo intestinal.
100
Q

Qué curvatura es más afectada del estómago, además del antro gástrico?

A

Curvatura menor más que la mayor

101
Q

Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal?

A

Es una afectación crónica debida a las interacciones complejas entre la microbiota intestinal y la inmunidad del huésped.

102
Q

Son los dos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal:

A
  • Enfermedad de Crohn
  • Colitis ulcerativa crónica Idiopática (CUCI)
103
Q

Qué es la enfermedad de Crohn?

A

Es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que afecta cualquier parte del tracto GI, da brotes de diarrea, fiebre y dolor abdominal. Puede producir estenosis, fibrosis y fístulas.

104
Q

Anemia ferropénica, uveítis, poliartritis y espondilitis, son manifestaciones extraintestinales de:

A

Enfermedad de Crohn

105
Q

Es una complicación frecuente de la enfermedad de Crohn:

A

Perforación

106
Q

Qué es la Colitis Ulcerativa Crónica Idiopática (CUCI)?

A

Es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que afecta más a mujeres y afecta SOLO la mucosa y submucosa del colon.

107
Q

Tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que afecta más a mujeres de entre 20-25 años, úlceras contiguas en sentido retrógrado, inflamación mononuclear en la lámina propia, hay abscesos intracrípticos, no hay granulomas, hay displasia y 10% de los px desarrollan pancolitis, es:

A

Enfermedad Ulcerativa Crónica Idiopática (CUCI)

108
Q

Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad CUCI?

A
  • Diarrea mucosanguinolenta intermitente
  • Dolor abdominal
  • Cólico que cede con la defecación
109
Q

Qué es la enfermedad diverticular?

A

Son evaginaciones pequeñas esféricas o en forma de matraz HACIA AFUERA del tubo digestivo y 20% son sintomáticos.

110
Q

Dónde se encuentran más los divertículos?

A

En el colon sigmoides

111
Q

Hay una debilidad focal de la pared del colon y un aumento en la presión intraluminal:

A

Enfermedad diverticular

112
Q

Cuáles son los síntomas de la enfermedad diverticular?

A
  • Cólico en el abdomen inferior
  • Distensión
  • Estreñimiento
  • Diarrea
113
Q

Cuál es el tx para la enfermedad diverticular?

A

Cirugía

114
Q

Cuáles son las localizaciones más comunes de tumores del intestino delgado?

A

Más comunes en la ámpula de Vater y se presenta en poliposis familiar.

115
Q

Los lugares más frecuentes de tumores del intestino delgado en esta enfermedad son la región ampular del duodeno, seguido el yeyuno y luego el íleon:

A

Adenocarcinoma

116
Q

Dónde son más comunes los pólipos?

A

Colon

117
Q

Cuáles son los tipos de pólipos?

A

Sésiles y pediculados

118
Q

Son pólipos neoplásicos:

A

Adenomas

119
Q

Cuáles son los pólipos no neoplásicos?

A

Hiperplásicos (90%) e inflamatorios (pseudopólipos)

120
Q

Son neoplasias intraepiteliales que varían de pólipos pequeños a menudo pediculados a grandes lesiones sésiles:

A

Adenomas de tumores del colon

121
Q

Cuáles son características de adenomas de tumores de colon?

A
  • Más en hombres
  • Displasia
  • Precursores de adenocarcinoma
  • Asintomáticos
  • 0.3-10 cm ( > 4 cm hay % de carcinoma)
  • Asintomáticos
  • anemia por sangrado
  • obstrucción es rara
  • cambios en el hábito intestinal
122
Q

El 98% de cánceres de colon son adenocarcinomas: cierto o falso?

A

CIERTO

123
Q

Edad avanzada, obesidad, sedentarismo, alcohol, enfermedad inflamatoria intestinal, esquistosomiasis, antecedentes familiares de neoplasia colorrectal, son factores de riesgo de:

A

Adenocarcinoma del colon

124
Q

Cuáles son los síntomas de adenocarcinoma de colon?

A
  • Del lado derecho causan anemia por la pérdida de sangre y dolor abdominal.
  • Del lado izquierdo causan cambios en el hábito intestinal (diarrea o estreñimiento) y sangrado rectal.
125
Q

Es una masa única, polipoide y ulcerada que puede causar fruncimiento de la serosa si está involucrada en la muscularis propia:

A

Adenocarcinoma de colon

126
Q

Cómo son los tumores del colon derecho de adenocarcinoma y los del izquierdo?

A
  • Derecho: polipoides y exofíticos
  • Izquierda: lesiones circulares anulares
127
Q

Cuál es el porcentaje de supervivencia de 5 años en adenocarcinoma de colon?

A

40-60%

128
Q

Ocurre más en jóvenes hombres por obstrucción (50-80%) con subsecuente infección bacteriana que produce dolor abdominal de inicio periumbilical y posterior al FID; además hay inflamación a base de polimorfonucleares:

A

Apendicitis Aguda

129
Q

Cuáles son los tipos de apendicitis aguda?

A
  • Aguda
  • Aguda supurada
  • Aguda supurada y gangrenada
  • Perforada
130
Q

McBurney, Psoas, Rovsing y Obturador son:

A

Signos de apendicitis aguda

131
Q

Qué es MANTRELS?

A

Es una mnemotecnia de apendicitis aguda:
- M: Migración del dolor
- A: Anorexia y/o cetonuria
- N: Náuseas y/o vómito
- T: Sensibilidad en cuadrante inferior derecho (Tenderness en inglés)
- R: Rebote
- E: Elevación de temperatura > 38°C
- L: Leucocitosis > 11,000 x mm3
- S: Desviación a la izq > 75% neutrofilia (shift en inglés)

Histopato Oscar (8 decks)

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