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Histopato Oscar > Glándulas anexas del tubo digestivo > Flashcards

Glándulas anexas del tubo digestivo Flashcards

1
Q

Qué hacen las glándulas salivales?

A

Producen saliva para humedecer y lubricar la mucosa bucal y los alimentos para iniciar la digestión (amilasa y lipasa salival).

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2
Q

Qué hace el páncreas y en qué se divide?

A
  • Exócrino: Produce enzimas digestivas que actúan en el ID
  • Endócrino: Secreta insulina y glucagón (met. de nutrientes absorbidos)
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3
Q

Qué hace el hígado?

A

Produce bilis para metabolizar los lípidos; metaboliza carbohidratos, proteínas, toxinas, medicinas y drogas, también produce proteínas del plasma y sintetiza factores de coagulación.

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4
Q

Qué hace la vesícula biliar?

A

Almacena y concentra la bilis a través de absorber agua.

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5
Q

Son glándulas exócrinas que producen saliva y se clasifican en mayores y menores:

A

Glándulas salivales

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6
Q

Cuáles son los tres tipos de glándulas mayores?

A

Parótida, submaxilar y sublingual.

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7
Q

Son encapsuladas, tienen parénquima formado por unidades secretoras y un sistema de conductos que se organizan en lobulillos separados entre sí por tabiques en cápsula, en pares y están la parótida, submaxilar y sublingual, son:

A

Glándulas salivales mayores

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8
Q

Están en toda la cavidad bucal, producen 10% saliva y 70% de moco, son:

A

Glándulas salivales menores

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9
Q

En qué se dividen las glándulas salivales mayores?

A
  • Porción secretora: formada por acinos serosos, mucosos y mixtos.
  • Porción conductora: formada por conductos que modifica y transporta la secreción de saliva al exterior.
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10
Q

Los acinos SEROSOS están en:

A

Glándula parótida

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11
Q

Los acinos MUCOSOS están en:

A

Glándula sublingual

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12
Q

Los acinos MIXTOS están en:

A

Glándula submaxilar

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13
Q

Son una parte secretora que tiene una luz para conducir y llegar a una cavidad:

A

Acino

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14
Q

Son un grupo de acinos:

A

Lobulillos

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15
Q

Son varios lobulillos juntos:

A

Lóbulo

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16
Q

Son varios lóbulos juntos:

A

Glándula

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17
Q

Reviste la cápsula:

A

Cápsula

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18
Q

Tienen forma piramidal, base ancha y núcleos centrales ovoides y ápice con microvellosidades:

A

Células serosas

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19
Q

Tienen forma piramidal, más anchas, núcleo ovoide y BASAL:

A

Células mucosas

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20
Q

Cuáles son los 4 conductos de los anómeros?

A
  • Intercalares: epitelio CÚBICO
  • Estriados: epitelio CILÍNDRICO
  • Excretor: CILÍNDRICO/ESTRATIFICADO
  • Conducto principal: CILÍNDRICO/ESTRATIFICADO<
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21
Q

En esta glándula son 100% serosos y tienen tejido adiposo:

A

Glándula parótida

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22
Q

En esta glándula son 90% acinos mucosos y 10% acinos serosos o mixtos:

A

Glándula sublingual

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23
Q

En esta glándula son 90% acinos serosos y 10% mucosos o mixtos:

A

Glándula submaxilar

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24
Q

Cuáles son las neoplasias de glándulas salivales?

A
  • Adenoma pleomórfico
  • Tumor de Warthin
  • Carcinoma mucoepidermoide
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25
Q

La mayoría de las neoplasias de glándulas salivales son en:

A

Glándula parótida (65-80%)

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26
Q

En la parótida, la mayoría de los tumores son:

A

BENIGNOS

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27
Q

En glándulas submaxilares y sublinguales los tumores son:

A

MALIGNOS (la mayoría)

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28
Q

Es la neoplasia más frecuente de glándulas salivales:

A

Adenoma pleomórfico

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29
Q

Qué es el adenoma pleomórfico?

A

Son masas indoloras de hasta 6 cm encapsuladas, son mezcla de células ductales (epiteliales), mioepiteliales y mesenquimatosas “tumores mixtos”.

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30
Q

Las alteraciones cromosómicas PLAG1 y HMGA2 son en:

A

Adenoma pleomórfico

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31
Q

Qué es el tumor de Warthin?

A

Es una neoplasia de glándulas salivales BENIGNA que es un cistoadenoma papilar linfomatoso

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32
Q

Ocurre más en hombres, casi exclusivo de glándula parótida, en fumadores, son masas unifocales la mayoría, son masas encapsuladas redondas entre 2-5 cm de diámetro con revestimiento de células epiteliales oncocíticas sobre un estroma linfoide:

A

Tumor de Warthin

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33
Q

Qué es el carcinoma mucoepidermoide?

A

Es el tumor maligno primario más frecuente de glándulas salivales y la mayoría ocurren en la parótida.

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34
Q

Alteración cromosómica CTRC1-MAML2, son tumores que pueden crecer hasta 8 cm de diámetro, bien circunscritos, NO ENCAPSULADOS, pálidos, blanco grisáceos con QUISTES, y parecen se ven como cordones, sábanas y quistes de células escamosas con vacuolas LLENAS DE MOCO:

A

Carcinoma mucoepidermoide

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35
Q

Es un órgano que mide de 10-15 cm y pesa entre 60 y 150 g:

A

Páncreas

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36
Q

Cuántas partes tiene el páncreas?

A

Es una glándula mixta con una parte exocrina y otra endócrina

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37
Q

Acinos revestidos por las células acinares pancreáticas, forma piramidal con gránulos de zimógenos (proenzimas), conductos y células centroacinares, son de:

A

Páncreas exócrino

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38
Q

Está conformado por un sistema de glándulas que sintetizan o secretan productos “hormonas” a la sangre en lugar de por un conducto:

A

Páncreas endócrino

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39
Q

El tejido endócrino tiene:

A

100% acinos serosos, Islotes de Langerhans y NO TEJIDO ADIPOSO!

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40
Q

Secretan glucoproteínas altamente hidratadas:

A

Acinos mucosos

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41
Q

Secretan enzimas:

A

Acinos serosos

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42
Q

Qué enzimas secretan las glándulas submaxilar, sublingual y parótida?

A

Amilasa lingual, lipasa lingual y lisozima

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43
Q

Qué libera el páncreas?

A

Tripsinógeno, quimiotripsinógeno, precarboxipeptidasa, nucleasas, preelastasas, amilasa pancreática y lipasa pancreática.

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44
Q

Qué es la pancreatitis aguda?

A

Es la inflamación del páncreas exocrino

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45
Q

Ocurre una autodigestión del páncreas por sus propias enzimas, incidencia máxima de 60 años, relacionado al alcoholismo o enfermedad de la vía biliar, y el 35-60% de los px tienen cálculos biliares, es:

A

Pancreatitis aguda

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46
Q

Cuál es el cuadro clínico de la pancreatitis aguda?

A
  • inicio súbito
  • dolor constante e intenso después de una comida excesiva o ingerir alcohol
  • anorexia, náusea y vómito
  • aumenta la amilasa y lipasa sérica
  • leucocitosis
  • glucosuria
  • hipocalcemia
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47
Q

El tratamiento es reposo del páncreas, soporte de líquidos intravenosos y analgesia, es para:

A

Pancreatitis aguda

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48
Q

En este tipo de pancreatitis aguda hay necrosis del tejido (acinos, ductos e islotes) con hemorragias parenquimatosas:

A

Pancreatitis aguda hemorrágica o necrotizante

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49
Q

Qué es la pancreatitis crónica?

A

Inflamación prolongada del páncreas asociada a destrucción irreversible del parénquima exocrino, fibrosis y en fases avanzadas pérdida del parénquima endocrino

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50
Q

Cuál es la causa más común de pancreatitis crónica?

A

Alcohol; otras son la obstrucción, lesión autoinmune y factores hereditarios.

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51
Q

Cuadro clínico de cuadros repetidos agudos, dolor abdominal superior, diabetes (DM), pérdida de peso y malabsorción, es de:

A

Pancreatitis crónica

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52
Q

Cuáles son complicaciones de una pancreatitis crónica?

A
  • derrames pleurales
  • pseudoquistes pancreáticos
  • dolor por fibrosis perineural
  • calcificaciones pancreáticas
  • cálculos en conducto pancreático
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53
Q

Qué es el carcinoma pancreática?

A

Es un adenocarcinoma precursor de una neoplasia intraepitelial pancreática.

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54
Q

Tabaquismo, carcinógenos, dieta elevada en carne y grasa, DM, pancreatitis crónica, y raza negra son factores de riesgo de:

A

Carcinoma pancreático

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55
Q

Dónde se origina el carcinoma de páncreas?

A

En el epitelio de los conductos

56
Q

En qué parte del páncreas ocurre con mayor frecuencia el adenocarcinoma ductal de páncreas?

A

En la cabeza del páncreas (60%)

57
Q

Cuál es el cuadro clínico de carcinoma pancreático?

A
  • Malestar y debilidad generalizada
  • Pérdida de peso / anorexia
  • Dolor: afección nerviosa
  • Ictericia
  • Signo de Courvoisier
58
Q

Obstrucción del colédoco y la ámpula de Vater, y ulceración de la mucosa duodenal ocurren en:

A

Adenocarcinoma ductal de la cabeza del páncreas

59
Q

No afecta la vía biliar y son tumores más grandes y ampliamente diseminados y menos frecuentes, es:

A

Adenocarcinoma ductal del cuerpo y cola del páncreas

60
Q

Cuánto peso el hígado?

A

1.5 kg y está en el hipocondrio derecho cubierto por las costillas.

61
Q

Sintetiza y secreta bilis, sintetiza proteínas, gluconeogénesis, almacena CHO, lípidos y vitamina A, desamina proteínas y conjuga y destruye química de toxinas, lo hace el:

A

Hígado

62
Q

Qué es el hepatocito?

A

Son las células funcionales del hígado y tienen forma poliédrica, núcleos grandes y muchos organelos.

63
Q

Son conductos que colectan la bilis:

A

Canalículo biliar

64
Q

Son capilares sanguíneos discontinuos:

A

Sinusoides

65
Q

Es el espacio entre el capilar y el hepatocito que tiene microvellosidades del hepatocito y ahí se intercambia la sangre:

A

Espacio perisinusoidal de Dissé

66
Q

Almacenan lípidos y Vitamina A importante en hepatopatías crónicas porque se puede diferenciar a miofibroblastos y producir colágeno tipo I y III:

A

Células de Ito

67
Q

Son macrófagos hepáticos fijos que eliminan partículas como eritrocitos viejos, gránulos de hierro y se originan de los monocitos:

A

Células de Kupffer

68
Q

Qué es el lobulillo clásico?

A

Es la unidad anatómica y funcional del hígado que tiene forma HEXAGONAL con la vena centrolobulillar como eje central.

69
Q

Qué es la triada portal?

A

Son 3 componentes en el espacio portal que tiene una arteria hepática, una división de la vena porta, canalículos biliares y vasos linfáticos.

70
Q

Las caras del hepatocito son de dos tipos:

A
  • Cara sinusoidal: en contacto con los sinusoides en donde esta el espacio de Dissé.
  • Cara canalicular: cara entre 2 hepatocitos y es donde se forman los canalículos biliares.
71
Q

Cuáles son los 3 tipos de lobulillos en la organización estructural del higado?

A
  • Lobulillo clásico
  • Lobulillo portal
  • Acino hepático
72
Q

Es la unidad estructural que proporciona la mejor correlación entre la perfusión sanguínea, actividad metabólica y patología hepática:

A

Acino hepático

73
Q

Cuántos tipos de Hepatitis existen?

A

5 (A, B, C, D, E)

74
Q

Qué es el virus de la Hepatitis A?

A

Es un enterovirus del grupo picornavirus / ARN y es una enfermedad BENIGNA autolimitada.

75
Q

Tiene transmisión fecal-oral por agua o alimentos contaminados, asociado al hacinamiento o saneamiento deficiente, periodo de incubación de 3-6 semanas, más en niños (asintomáticos o sintomáticos con ictericia), es hepatitis:

A

HEPATITIS A

76
Q

Cuántas fases tiene la hepatitis A?

A

Dos:
- Fase pre ictérica: anorexia, náuseas, vómitos y malestar general
- Fase ictérica: ictericia, hepatomegalia, sensibilidad en el CSD hiperbilirrubunemia y aumento de eznzimas hepáticas como ALT y AST. (10 días - 1 mes)

77
Q

La hepatitis A produce una enfermedad crónica o estado portador?

A

NO (hay vacuna disponible)

78
Q

Qué es la Hepatitis B?

A

Enfermedad subclínica que puede llevar a insuficiencia hepática fulminant, enfermedad hepática crónica y cirrosis.

79
Q

Cirrosis y carcinoma hepatocelular son complicaciones de:

A

Hepatitis B

80
Q

Cómo se propaga el virus de la Hepatitis B?

A

En px con infección aguda o portadores virales crónicos por contacto íntimo/sexual, abuso de drogas por vía intravenosa, sangre contaminada o instrumentos infectados o de madre a hijo por el parto.

81
Q

En este tipo de hepatitis se ven como hepatocitos en vidrio esmerilado con degeneración balonoide central:

A

Virus de Hepatitis B

82
Q

Qué es virus de la Hepatitis C?

A

Es un flavivirus, virus de ARN.

83
Q

Se da por abuso de drogas, contacto sexual, transfusión de sangre, el 50-80% desarrolla enfermedad hepática crónica, 20% cirrosis, y hay alto riesgo de carcinoma hepatocelular con complicaciones de cirrosis, es:

A

Hepatitis C

84
Q

Cuál es el tx del virus de la hepatitis C?

A

Interferón alfa a largo plazo puede causar regresión de cirrosis en 5-10%, o trasplante de hígado.

85
Q

Cómo se ve la hepatitis C en la histología?

A

Infiltrado linfocítico sinusoidal con folículos linfoides que rodean los conductos biliares dañados, esteatosis macrovesicular leve y focal y agregados linfoides.

86
Q

Qué es el virus de la Hepatitis D?

A

Enfermedad con virus ARN, agente DELTA.

87
Q

Coinfección (VHB y VHD), hepatitis aguda grave o exacerbación de la hepatitis aguda crónica, y puede progresar a cirrosis, es:

A

Hepatitis D

88
Q

Qué es el virus del Hepatitis E?

A

Es una enfermedad de virus entérico de ARN.

89
Q

Tipo de hepatitis que se transmite por vía fecal-oral:

A

Hepatitis E

90
Q

En los adultos, la hepatitis E es sintomática o asintomática?

A

Sintomática

91
Q

Síntomas similares a la hepatitis A: ictericia, hepatomegalia y fiebre que remiten en 6 semanas, es también en:

A

Hepatitis E

92
Q

Aquí se pierde el 80-90% de la capacidad funcional del hígado:

A

Insuficiencia hepática AGUDA Y CRÓNICA

93
Q

En la aguda, se causa por:

A

Paracetamol, fármacos y tóxicos, viral A y B, autoinmune y desconocidas.

94
Q

En la crónica, se causa por:

A

Cirrosis por diferentes causas

95
Q

Qué es la insuficiencia hepática aguda?

A

Hepatopatía aguda asociada a encefalopatía y coagulopatía en las 26 sem después a la lesión hepática inicial, sin hepatopatía preexistente. También hay necrosis hepática masiva.

96
Q

Náuseas, vómito, ictericia, encefalopatía y defectos en la coagulación, transaminasas séricas elevadas, se presentan en:

A

Insuficiencia hepática aguda

97
Q

En la insuficiencia hepática crónica y cirrosis, hay:

A
  • Hígado pequeño con daño difuso
  • Tabiques fibrosos en puentes, nódulos de regeneración y arquitectura alterada.
  • Causada por daño celular, depósito de matriz y reorganización vascular.
98
Q

Sus causas principales son el virus de la Hepatitis B y C, esteatohepatitis no alcohólica y hepatopatía alcohólica:

A

Insuficiencia hepática crónica y cirrosis

99
Q

Cómo se clasifica la cirrosis?

A

A, B y C (bien, parcialmente o descompensada)

100
Q

Hay ictericia, encefalopatía hepática y coagulopatías, prurito, eritema palmar y angiomas en arañas:

A

Insuficiencia hepática crónica y cirrosis

101
Q

Cuáles son las complicaciones de la cirrosis?

A
  • Hipertensión portal
  • Encefalopatía hepática
  • Falla hepática
  • Carcinoma hepatocelular
102
Q

Cómo se dividen los tumores hepáticos?

A
  • Masas neoplásicas: benignas (hemangioma cavernoso y adenoma hepatocelular)
  • Masas no neoplásicas: hiperplasia nodular focal
103
Q

Colangiocarcinomas intrahepáticos y adenocarcinomas biliares son:

A

Tumores de la vía biliar

104
Q

Qué es el adenoma hepatocelular?

A

Es una neoplasia BENIGNA en mujeres jóvenes asociado a uso de ACO y esteroides anabólicos, obesidad y síndrome metabólico.

105
Q

Inactivación del factor nuclear de hepatocitos, hepatocelular inflamatorio, activación de B-catenina, hallazgo incidental, hay dolor abdominal, necrosis, hemorragia y ruptura, son de:

A

Adenoma hepatocelular

106
Q

Si el tumor (adenoma hepatocelular) es > 5 cm:

A

Se resecciona y con activación de B-catenina

107
Q

Las mutaciones asociadas al carcinoma hepatocelular son:

A
  • Gen de la b-catenina
  • Gen TERT (telomerasa transcriptasa)
  • Gen TP53
108
Q

Dolor abdominal, pérdida de peso, fatiga y hepatomegalia son síntomas de:

A

Carcinoma hepatocelular

109
Q

Cuál es el tx del carcinoma hepatocelular?

A

Resección tumoral, quimioterapia y trasplante hepático.

110
Q

Cuál es el pronóstico de un carcinoma hepatocelular?

A

MALO

111
Q

En el carcinoma hepatocelular, hay un elevación sérica de:

A

ALFA FETO PROTEÍNA

112
Q

Puede ocurrir una metástasis hematógena al pulmón en un carcinoma hepatocelular?

A

SI

113
Q

Cuáles son los síntomas usuales de tumores metastásicos?

A
  • Dolor abdominal
  • Ascitis
  • Ictericia
  • Hipertensión portal es menos común
114
Q

De cuánto tiempo es la supervivencia de tumores metastásicos?

A

< 1 año

115
Q

Qué son los tumores biliares malignos?

A

Son ADENOCARCINOMAS

116
Q

Qué mutación sufren los tumores biliares malignos?

A

Mutaciones de K RAS

117
Q

Cuál es el tumor extrahepático biliar maligno?

A

Tumor de Klatskin ( entre los conductos hepáticos derecho e izquierdo?

118
Q

Son masas hepáticas, con colestasis y obstrucción biliar:

A

Puede ser un tumor biliar maligno.

119
Q

Cuál es el pronóstico de un tumor biliar maligno y a donde es la metástasis?

A

MALO y es a ganglios linfáticos.

120
Q

Qué es la vesícula biliar?

A

Es un órgano en forma de pera que almacena 30-50 ml de bilis.

121
Q

Cuáles son las capas de la vesícula biliar?

A
  • Mucosa: epitelio cilíndrico simple y lámina propia.
  • Muscular propia
  • Serosa
    NO TIENE SUBMUCOSA!
122
Q

Qué es el colesterolosis?

A

Es la acumulación de macrófagos cargados de colesterol en la lámina propia que produce manchas amarillas en la mucosa.

123
Q

Cómo se ve la vesícula en una colesterolosis?

A

Como vesícula aframbuesada.

124
Q

La bilis está sobresaturada de colesterol en:

A

Colesterolosis

125
Q

Qué es la colelitiasis?

A

Es la presencia de cálculos en la luz de la vesícula o en la vía extrahepático.

126
Q

Cuadro clínico puede ser asintomático o producir dolor leve, moderado o severo (cólico biliar), por el impacto en el conducto cístico o menos frecuente en el colédoco:

A

Colelitiasis

127
Q

Dolor abdominal en el hipocondrio derecho, ictericia leve, febrícula, anorexia, taquicardia, náusea y vómito, por lo general la enfermedad remite en una semana, es:

A

Colelitiasis

128
Q

Qué puede pasar con los cálculos en la colelitiasis?

A

Pueden pasar al colédoco y producir coledocolitiasis provocando ICTERICIA OBSTRUCTIVA, COLANGITIS y PANCREATITIS.

129
Q

Cuáles son los dos tipos de cuadro clínico de colelitiasis?

A
  • Colesterol
  • Pigmentarios
130
Q

Se componen principalmente de colesterol más de la mitad, y el resto es de sales de calcio y mucina:

A

Cálculos biliares

131
Q

Qué es la colecistitis?

A

Es una inflamación persistente de la pared de la vesícula que se asocia casi siempre a cálculos biliares; es la enfermedad MAS COMÚN de la vesícula biliar.

132
Q

Puede ser secundaria a episodios repetitivos de colecistitis aguda:

A

Colecistitis

133
Q

Es el tumor más frecuente de la vesícula biliar:

A

Adenocarcinoma

134
Q

En dónde y quien ocurre más el adenocarcinoma de la vesícula biliar?

A

En mujeres y más en el fondo de la vesícula.

135
Q

Es tasa de supervivencia de 5 años < 10 años:

A

Adenocarcinoma de la vesícula biliar

136
Q

En qué lugar está el dolor en el adenocarcinoma de la vesícula biliar?

A

Dolor en el cuadrante superior derecho. También hay pérdida de peso y fiebre

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