histologie appareil cardio-vasculaire et poumons Flashcards
rôles du système CV
mouvement continu des fluides corporels
transport dans la situation normale: O2 et nutriments aux cellules, CO2 et déchets des cellules vers ailleurs
réparation dans la situation pathologique:
transport des médiateurs d’inflammation
thrombogénèse
circuits de circulation
circulation sanguine:
systémique 70-100mmHg
pulmonaire <25mmHg
circulation lymphatique:
en parallèle des circuits sanguins
3 couches de CV
intima, intérieur
tapis de cellules endothéliales
MB
seule couche présente dans tout le système circulatoire
média, milieu
couches de cel musculaires lisses
adventice, addition
tissus conjonctif de support
vaisseaux
nerfs sympathiques
rôle des cel endothéliales
échanges entre sang et tissu
contrôle tonus vasculaire via pression et débit sanguin
thrombose et anti-coagulation
angiogenèse
recrutement des leucocytes (ex: infections)
segments du système cardivasculaire
Artères :
élastiques
musculaires
artérioles
capillaires
veinules
veines moyen calibre
gros calibre
veine cave
artère élastique ex: aorte
distension pour accommoder le sang
recul pour propulser le sang
média:
quantité énorme fibre élastique dans la média
cel musculaires lisses en disposition circulaire
grosse artère centrales (près du coeur)
aorte
artères pulmonaires
artères carotidiennes communes
artère sous-claviculaire
vasa vasorum: les vaisseaux du vaisseau
vasa vasorum
nourri la média
moitié externe est nourrie par le vasa vasorum
moitié interne nourrie par le sang dans la lumière
vasa vasorum: par juste dans les artères élastiques, mais dans tous les vaisseaux de gros calibre
artères musulaires
rénale, brachiale, radial
fibres élastiques concentrées dans 2 couches: interne (IEL) et externe (EEL)
cellules musculaires lisses en disposition circulaire
adventice richement innervée (contrôle de pression)
artère élastique vs musculaire
élastique:
gros calibre
localisation centrale
aorte, carotidiennes
fibres élastiques à travers la média
accommoder et propulser le sang
musculaire:
moyen et petit calibre
plus périphérique
rénal, radial, brachial
LEI et LEE
tension artérielle et perfusion des organes
artérioles
1-3 couches de cellules musculaires lisses
absence de fibre élastiques
adventice imperceptible
fibre nerveuse par dessus
capillaire
aucune média ou adventice
péricytes (support, contractilité, angiogenèse)
diamètre d’un globule rouge
possède uniquement la couche intima (cellules endothéliales et lame basale)
jonctions interendothéliales (thight junctions)
jonctions serrés,
claudines, occludines
connections avec les microfilaments d’actine
section apicale de la membrane latérale des cellules
contrôle la diffusion, empêche les solutés de passer
3 sous types de capillaires
continue:
diffusion lente à travers les cellules endothéliales
capillaire le plus fréquent
présent dans les tissus adipeux, les muscles et le système nerveux
fenestré:
donne plus de migration cellulaire
diffusion rapide à travers les fenestrations (trous dans le cytoplasme de la cellule)
avec ou sans diaphragme (filtres mécaniques qui baissent leur diamètre ou électriques qui repoussent les protéines anioniques)
présent dans les villosités intestinales, les glandes endocrines et glomérules rénaux
sinusoïdes/discontinue:
bcp bcp de migration cellulaire
migration à travers les ouvertures
discontinuités dans le cytoplasme de la cellule et dans la membrane basale
présents dans le fois, la moelle osseuse et la rate
est-ce qu’une cellule peut passer à travers l’intima d’un capillaire continu
oui!!!
juste un peu plus compliqué
microcirculation
composante de la circulation sanguine dans laquelle a lieu l’échange de nutriments/ gaz/ déchets
dans le lit capillaire
metartériole-> capillaire -> veinule post-capillaire
métartériole= couche discontinue de muscle lisse
rôle de la microcirculation
contrôle de l’irrigation tissulaire par les sphincters précapillaires
jonction métartériole-capillaire
densité du réseau capillaire
échange de gaz à travers les capillaires est par diffusion
diffusion efficace à courte distance seulement
besoin d’une haute concentration pour nourrir les tissus
plus la consommation O2 est haute, plus les capillaires doivent être rapprochés
le myocarde un organe avec une très haute densité de capillaires
densité du réseau capillaire
échange de gaz à travers les capillaires est par diffusion
diffusion efficace à courte distance seulement
besoin d’une haute concentration pour nourrir les tissus
plus la consommation O2 est haute, plus les capillaires doivent être rapprochés
le myocarde un organe avec une très haute densité de capillaires
densité du réseau capillaire
échange de gaz à travers les capillaires est par diffusion
diffusion efficace à courte distance seulement
besoin d’une haute concentration pour nourrir les tissus
plus la consommation O2 est haute, plus les capillaires doivent être rapprochés
le myocarde un organe avec une très haute densité de capillaires
généralités SV
but: retour sanguin à l’oreillette droite du coeur
caractéristiques
basse pression 5-10 mmHg
non-pulsatile
immense capacité volumique
propulsion:
compression extrinsèque par muscles squelettiques
contraction musculaire lisse de la média vasculaire
valves unidirectionnelles préviennent le reflux
veines petit à moyen calibre
trois couches, LEI absente
pas de LEE, mais fibres élastiques dans adventice
média plus mince qu’artère de mm diamètre
muscle lisse médial en faisceaux circulaires
adventice bien définie
-plus épais que média
-fibres élastiques longitudinales
veine moyen à gros calibre
idem à petite veine, mais augmentation (absolue et relative à la média) progressive de l’adventice avec vasa vasorum
veines caves
idem à veine moyenne, mais faisceaux de musles lisses adventitielles en disposition longitudinale
vasa vasorum veineux
moitié externe nourrie par branches collatérales
moitié interne nourrie par sang dans la lumière
puisque la pression partielle en O2 sanguin est plus basse dans les veines, il y a plus de vasa vasorum
artères vs veines
artères:
pression élevée
débit pulsatif et rapide
firbres élastiques LEI et LEE
moins de vasa vasorum que les veines
flot sanguin média
petit volume sanguin
moins de vaisseaux que les veines
veines:
basse pression
débit non-pulsatile et lent
fibre élastiques adventines
plus de vasa vasorum que les artères
flot sanguin grâce aux muscles extrinsèques et valvules, et un peu média
immense volume sanguin
plus de vaisseaux que les artères
coeur
vaisseau modifié
adventice devient épicarde
média devient myocarde
intima devient endocarde
péricarde
sac membraneux (tissu conjonctif fibreux) à deux feuillets, entourant le coeur
revêtu vers sa lumière par une séreuse (cellules mésothéliales)
épicarde
un peu un adventice du coeur
si l’épicarde est l’adventice, le vasa vasorum sont les artères coronariennes
myocarde
média du coeur
haute densité de capillaires
cardiomyocytes:
-noyaux centraux
-connecté à son voisin par un discque intercalé
-phénotype hybride entre les muscles (squelettique, contractions fortes, et lisse; contractions cycliques auto-initiées)
disque intercalé entre deux cardiomyocytes
desmosome
fascia adherens
jonction communicante
le tout forme le disque intercalé
connexion intercellulaire extrêmement robuste, mais qui permet connectivité électrophysiologiques à travers les jonctions communicantes
connexions inter-cardiomyocytes
jonction adhérente:
cadhérines,
cytosquelette actine et microtubules
relie le cytosquelette des cellules adjacentes pour faire une forte cohésion
desmosome:
cadhérines
filaments intermédiaires
lie cyto des cel pour faire une forte cohésion
jonction communicante:
connexines
pas de connection au cytosquelette
passage d’ions et de petites molécules entre les cellules
artères coronariennes
95% de la paroi du myocarde est nourrie par les artères coronariennes
les permières couches de cardiomyocytes sous-endocardiques sont nourries par le sang dans la cavité
chaîne de commande de la contraction du coeur
noeud sino-atrial (sinusal)
noeud atrio-ventriculaire
faisceau de His
fibres de Purkinje
myocytes
noeud sinoatrial
jonction veine cave supérieure (sino) et oreillette droite (atrial)
localisation sous-épicardique
cellules nodales
-petites, ovoïdes, moins de filaments
-entourées de fibres de collagène
-dépolarisation spontanée (60-100 bpm)
noeud AV
atrio-ventriculaire
localisation sous-endocardique
cellules nodales
-petites, ovoïdes, moins de filaments
-entourées de fibres de collagène
-dépolarisation spontanée, mais moins que SA
branches de conduction et fibres de purkinje
cellules des faisceaux de conduction (branche) et fibres de Purkinje:
sous endocardiaque
moins de myofibrilles, plus de mitochondries et glycogène
valves cadiaques
extension de l’endocarde avec anneau fibreux
tissu fibroélastique recouvert d’endothélium
surface ventriculaire plus fibreuse: mitrale et tricuscpidienne
surface artérielle plus fibreuse: aortique et pulmonaire
formation de lymphe
lymphe: fluide, prot, moléculeset leucocytes se retrouvant dans les espaces extravasculaires et retournant dans le système circulatoire via le réseau lymphatique
toujours une certaine perte physiologique de fluide du réseau capillaire
varie selon facteurs qui peuvent moduler les pressions hydrostatiques et osmotiques
système lymphatique
vaisseaux lymphatiques similaires aux vaisseaux sanguins, mais:
naissent en cul de sac
lame basale absente ou rudimentaire
fibres élastiques absentes ou rudimentaires
adventice absente ou rudimentaire
relié à un réseau de ganglions lymphatiques (filtre, immunité)
valvules d’un vaisseau lymphatique collecteur
la circulation lymphatique n’a pas de pompe
la lymphe avance dans les vaisseaux lymphatiques grâce au massage fait par le tissu
les valvules rendent cet écoulement unidirectionnel
capillaire lymphatique
cellule endothéliale mince
absence de péricyte
absence de lame basale
globules rouges absents
fonctions appareil respiratoire
véhiculer les gaz (respiration mécanique)
inhalation et exhalation
conditionner les gaz
enlever les poussières
réchauffer les gaz
humifier les gaz
échanger les gaz (respiration cellulaire)
O2-CO2
mécanique de l’appareil
inspiration
diaphragme et muscles intercostaux
expiration
recul passif de cage thoracique et poumons
divisions de l’appareil respiratoire
portion intrapulmonaire
portion extrapulmonaire
portion respiratoire (échanger les gaz)
portion conductrice (véhiculer et conditionner les gaz)
portions conductrices
voies aériennes supérieures
cavité nasale, pharynx, larynx
voies aériennes inférieures
trachée, bronches, bronchioles
portions respiratoires
20-30 ramifications
portion respiratoire
-bronchiole respiratoire n’a pas de fonction physiologiques respiratoire
-c’est les axinus qui naissent de la BR qui représentent la portion respiratoire
histologie des tubes
lamina propria (chorion):
tissu conjonctif situé sous les épithéliums qui tapissent les tubes respiratoires, digestifs et urogénitaux
contient des vaisseaux avec une mince paroi qui réchauffent les gaz et transportent les cellules immunitaires
muqueuse:
épithélium + lamina propria
sous-muqueuse:
tissu sous la lamina propria
cavité nasale
vestibule et post-vestibulaire et région olfactive et sinus paransals
épithélium respiratoire
pseudostratifié
cellules caliciforme (production de mucus pour piéger les contaminants)
cellule ciliée (mouvement du mucus vers l’extérieur)
cellule basale (reproduction cellulaire)
cellules ciliées
cellules présentes à tous les niveaux de la portion conductrice du système respiratoire: du nez jusqu’au bronchioles respiratoires sauf les cordes vocales
structure des cils
une paire de microtubule au centre
un anneau de 9 paires de microtubules rejoint entre eux pas Nexim et au centre par des rayons
structure corps basal
anneau de 9 triplets de microtubules
deux internes en continuité avec le reste du cil
3e microtubule externe = ancrage
mouvement d’un cil:
dynéin
protéine motrice
deux bras
ATP-> ADP = mouvement
unidirectionnel pour éliminer les contaminants en transportant vers le nez, la bouche, ou le système gastro-intestinal
cil vs microvillosité
tous les deux des projections cylindriques de la membrane cellulaire épithéliale
cil:
respiratoire et reproductif
motilité
microtubules
transport en surface
microvillosité
système digestif, rénal
immobile
microfilaments
absorption des nutriments
glande mucineuse
contribuent avec cellules à gobelet au mucus pour piéger les contaminants
glande séreuse
humidification des gaz
canaux des glandes sous-muqueuses
tortuosité, très difficiles à voir en continuité en histologie
région olfactive
cils olfactifs (long et immobiles)
cellules de soutien
cellule olfactive
cellule basale
glande de bowman (produit séromuqueux: humidifie la surface et solvant au substances odorantes)
mv dans le nez
fonction pas claire, on catch pas why
cellule olfactive
neurone
sinus paranasals
4 paires :
frontal, sphénoïdal, ethmoïdal, maxillaire
fonctions :
réchauffer et humidifier air
immunité via mucus
résonance vocale
alléger le crane
histologie similaire à cavité nasale
pharynx
zone partagée entre le système respiratoire et digestif
postérieur aux cavités nasales et orale, et au larynx
épithélium respiratoire
lamina propria et sous-muqueuse: tissu lymphoïde +++
larynx
structure entre pharynx et trachée
trachée
muqueuse
-épithélium respiratoire
-membrane basale
-lamina propria
sous muqueuse
-glande séro-mucineuses
paroi extérieure
-arceau cartilagineux en forme de C
-empêche affaissement durant expiration
-muscles lisses entre les arceaux en postérieur
lamina propria vs sous-muqueuse
pas de structure franche pour séparer ces couches
lamina propria:
–plus de capillaires, lymphatiques
–tissu conjonctif un peu plus dense
sous muqueuse
-moins de capillaires, lymphatiques
-tissu conjonctif plus lâche
-glandes
glandes séromucineuses de la sous muqueuse
glandes mucineuses
-contribuent avec les cellules à gobelet au mucus pour protéger les contaminants
glandes séreuses
-humidification des gaz
ces types de glandes séromucineuses se trouvent également dans les bronces
anatomie lobaire
poumon droit
sup, moy, inf
poumon gauche
sup, inf
anatomie sous-lobaire
le lobe est nourrit par une bronche lobaire
le segment est nourrit par une bronche segmentaire
le lobule est nourrit par une bronche terminale
la bronchiole respiratoire se divise en canaux alvéolaires
l’acinus est nourrit par un canal
chaque acinus a plusieurs alvéoles
arbre bronchique
diminution progressive:
hauteur de l’épithélium
nb de cel en gobelet
nb de glandes sous muqueuses
quantité de cartilage (arceaux incomplets)
augmentation progressive des couches musculaires lisses
au niveau des bronchioles, il n’y a plus de cartilage
bronchiole terminale
nourris le lobule pulmonaire
absence de cartilage
épithélium cylindrique, mais moins haut que dans les bronches
remplacement graduel de cellules à gobelet par des cellules de club clara
-protéine surfactant-like
-défense (lysozymes)
-régénération (différentiation en cellules ciliées)
couche musculaire lisse plus circonférentielle
bronchiole respiratoire
épithélium cilié cubique et cellules de club
absence de cellules caliciformes
paroi de tissu conjonctif
-muscle lisse
-fibre élastique
lobule pulmonaire
nourris par une bronche terminale
->bronchiole respiratoire (naissance de acinus) (début de la partie respiratoire)
->canaux alvéolaires
->sacs alvéolaires
->alvéoles
partie respiratoire
canaux alvéolaires s’ouvrent en sacs alvéolaires
sacs alvéolaires donnent naissance à plusieurs alvéoles
alvéole
parois alvéolaires;
épithélium
-pneumocytes de type 1
-pneumocytes de type 2
tissu conjonctif
-membrane basale
vaisseaux sanguins
-capillaires= cellules endothéliales
paroi alvéolaire
macrophages -> nettoyage
pneumocytes type 1
aplaties
échanges gazeux
pneumocytes type 2
rondes
produisent le surfactant
progénitrices pour les types 1
ventilation collatérale
est-ce que le poumon a des redondances/ communications entre lobules et alvéoles
oui
canaux de lambert entre bronchioles terminales et alvéoles
pores de kohn entre alvéoles et alvéoles
artères pulmonaires contiennent
sang désoxygéné
veines pulmonaires contiennent
sang oxygéné
vascularisation pulmonaire
artères pulmonaires et veines pulmonaires
artères bronchiques et veines bronchiques (drainage via veine cave supérieure)
artères pulmonaires
élastiques avant les bronchioles terminales et musculaires ensuite
role artère bronchique
nourris les tissus bronchiques
role artère pulmonaire
échanges gazeux
devient veine pulmonaires
les veines voyagent dans les septas interlobulaires qui sont en continuité avec la plèvre
vascularisation pulmonaire système lymphatique
vaisseaux lymphatiques localisés principalement dans la plèvre et dans les septas interlobulaires
vaisseaux très minces constitués d’une couche de cellules endothéliales reposant sur un délicat tissu conjonctif
lobule pulmonaire régions
région centrolobulaire
pathologies bronchiolaires
pathologies artères pulmonaires
région para septale
pathologies veineuses
pathologies lymphatiques
plèvre viscérale
cellules mésothéliales, tissus conjonctif et vaisseaux lymphatiques
cellules mésothéliales de la plèvre viscérale des poumons
couche simple unistratifiée
phénotype très similaire à des cellules épithéliales, mais dérivées du mésoderme
protègent la surface externe et jouent un rôle dans la régulation du liquide pleural
