Histoire santé mentale Flashcards
La maladie mentale
définition
seuil clinique
définition = complexe et évolutive d'un oeil clinique = DSM ? 1-Mx qui perturbe pensées-émotions-cpts 2-ces perturbations ont une influence sur les sphères sociales-personnelles-professionnelle 3-perturbations causent une souffrance
Modèle de Maher-Maher
3 composantes majeures (anomalies du cpt ou pensée en fonction de sa culture)
- pensées et perceptions irréalistes (pensées illusoires, idées délirantes, hallucination) Contact irréaliste avec la réalité
- Émotions inopportunes (mauvaises émotions ; pas adapté à la situation, amplification)
- Comportements nuisibles ou imprévisibles (à l’encontre de l’instinct de survie, dangereux pour soi ou pour les autres)
Différentes explications, selon l’époque.
BIOLOGIQUE
dysfonctionnement corporel, hérédité génétique
EX ; théorie humorale d’Hippocrate
Différentes explications, selon l’époque
PSYCHOLOGIQUE
événements psychologiques, anxiété, deuil, honte, stress
Auparavant, croyait qu’événement psychologique influencent biologique et vice-versa
Différentes explications, selon l’époque
SURNATURELLES
force mystérieuses dans le corps, ensorcellement, possesion
Différentes explications, selon l’époque
Quelles sont les explications qui sont arrivés en premier ?
Biologique et surnaturelle sont arrivés en premier
Avant antiqué / Ère préhistorique
la maladie mentale à l’Ère néotilique
-TRÉPANATION : ancienne forme de chirurgie qui consiste à percer de grands trous dans le crâne pourfaire sortir les mauvais esprits (SURNATURELLES).
-Égypte Ancienne =
Hallucinogènes
Liquides Biologiques
Incarnations Magiques
*** traitements biologiques et surnaturelles
capable d’identifier des dérèglements distincts
Ces dérèglements = signes d’hystérie
ANTIQUITÉ
questions psychiatriques non traitées
1- pensée religieuse (reconnaît PAS les troubles psychologiques)
2- PAS de différenciation entre psychisme et SOMA ( PAS de psychologique ; si une personne est malade, c’est tout le corps qui est malade)
-Pas de distinctions entre les maladies du corps et de l’esprit
-Théorie HUMORALE (Hippocrate - 3000)
Sang = Joviale-Gaie
Flegme = Peu émotif / Léthargique
Bile Jaune = Bilieux, Enclin à la violence
Bile noire = Caractère mélancolique, Anxieux
- ces humeurs peuvent être influencée par les saisons et les âges
- traitements pour retrouver un équilibre de l’humeur ; Alimentation - Saignés
Hippocrate ; Le serment d’Hippocrate
- premier code déontologique en médecine
- Distingue les troubles mentaux tels que la phrénétis, la manie, la mélancolie et hystérie
- Philosophie basée sur la logique et développement médicaux, mais recours à Asclépios (dieu de la Médecine)
- même s’il présente des progrès, toujours présence de la religion
Moyen âge
Historiquement, à la suite de la chute de l’empire romain / conception de l’humain change
-distinction HAUT et BAS moyen âge =
Haut avant an 1000
Bas après an 1000
Moyen âge
religion VS medecine
retour aux conceptions surnaturelles de la maladie mentale
- le fole, l’ensorcelé
- l’hérésie (refus de croire ou une conception érroné de la foi)
- Diable au corps
- Chasse au démon
PAS d’asile avant an 1000 en raison de la conception du fou
FOU = celui qui ne croit PAS en DIEU
FOU = rôle sociale (ex. de ce qui arrive à ceux qui ne croit pas en dieu)
FOU = détienne les clés du ciel
Idée de la possession = on leur réserve 2 sorts (bûcher ou brûler)
Moyen âge
3 conception du FOU
- le vrai malade mental (psychiatrie)
- le bouffon ( le fou du roi)
- le marginal (dangereux)
Position sociale du fou est délicate ;
ENFERMEMENT vs RÔLE À LA COUR
Renaissance
- c’est une explosions de la science à bien des niveaux ; étude de la santé mentale n’y fera PAS exception
- Un pas en avant, 2 pas vers l’arrière ; bcp d’innovations, mais il y a encore bcp de chemin à faire et conception erronée
- La société sort de l’obscurantisme médiéval *
- appart de Johann Weber / Juan Luis Vives ; s’opposent contre le bûché ; pour eux il y a un espoir de guérrison
- Lent déclin du clergé et sa féodalité
- Lente montée de l’humaniste
- Diminution de la métaphysique au profit de la médecine (approche biologique, pas juste faire des saignés et coupes n’importe comment)
Renaissance
progression de l’approche biologique
- premier tests de chirurgie / coupe de cerveau
- Augmentation du concret (diminution de l’idée des esprits qui hante les cerveau)
- Toutefois, les tx = inefficace
- typologie des maladies mentales outre les 3 types ; classification des MX selon leur impact sur le physique
-On commence à dénoncer la condamnation au bûcher pour les FOUS
hérétiques / sorcières / dans cet esprit
**Église amorce une campagne pour se débarrasser des sorcères
Renaissance
Le MARTEAU des sorcières
Ceci explique comment détecter les sorcières et QUOI faire
- Henri Kreamer et Jacques Sprenger
- ouvrage théorique / juridique contre la sorcellerie
- intervention du Pape Innocent VIII (autorité papale)
Renaissance
La chasse aux sorcières
-grande importance accordée aux représentations du démon ; Succube (femme) / Incube (Homme)
- PLUS de sorcière que de sorciers (F avait PLUS de désir charnel ce qui expliquerait pourquoi il avait PLUS de femme)
-Fondements politiques ? souvent minorité d’un village était accusé de sorcellerie
-Entre 1450-1750 = 200 00 accusations de sorcellerie
80-85% des F
Renaissance
Opposition à la chasse aux sorcières
- Dans un 2eme temps, médecins s’opposent fermement à l’existence des sorcières
- JOHANN WEYER ; publie un ouvrage dans lequel il affirme que les soi-disant sorcières sont en fait des gens perturbés mentalement
- Il réfute point par point l’argumentation du MARTEAU
- en 1682, roi France Louis XIV décide d’abolir la peine de mort pour les sorcières
Renaissance
Conception des Errants
-Multiplication des errants à cause de la pauvreté
-Mauvaise conception des errants, on veut les enfermer
La loi de la nature
-cpt vertueux mènent à des conséquences +
-cpt indésirables mènent à des conséquences - (errants)
La salpêtre
en 1656, Louis XIV ordonna la construction d’un hôpital où on enferma mendiants, marginaux, dépravés et vagabondis
- En 1684, annexe construite pour Femmes
- Plusieurs fonctions = crèche-asile-hospice-prison- maison de redressement
- Hôpital vraiment ? on essaie de sauver les âme et non de guérir les corps
- principalement un lieu de répression et d’humiliation
Philippe Pinel
- né à Joncquière (en europe)
- pratique comme médecin à Toulouse
- Dès début de la pratique, profondément bouleversées collègues médecins
- Ami intime qui manifeste des signes de trouble mental
- 1793 = nommé directeur de l’hospice Bicêtre à Paris, un établissement pour les aliénés
- *prône l’humanisation des TX des malades mentales
- Lors de sa 1ere visite des lieux, remarque que la plupart des pensionnaires sont enchaînés
- Grande geste symbolique = RETIRE les CHAÎNES
- En 1795, nommé médecin-cher à la Salpêtre ou il applique les mêmes réforme qu’à Bicêtre
- Fondateur NOSOLOGIE = partie de la médecin qui étudie les Cx qui servent à définir les maladies afin d’établir une classificatoin
Philippe Pinel
Conception des mx mentales
- selon lui, les troubles mentaux sont dus à des atteintes physiologiques provoquées par les ÉMOTIONS
- il soutient l’idée du TX possible pour les fous, un TX moral (1er signe de psychothérapie)
Pinel supprime les saignées et médications inutiles (car il croit que cela ne fait qu’empirer le cas)
- Philippe Pinel peut donc être perçu comme le père de la médecine mentale = Psychiatrie
- Il croit qu’il peut guérir le ‘‘fou’’ en disant des paroles encourageante
L’autre côté de la médaille, Philippe Pinel
- Bémol apporté, notamment par Michel Foucault
- Remplacer une contention (physique) par un autre (morale)
MÉSMÉRISME
- rois thaumaturges = certains rois se disent être capable de guérir les malades par l’apposition des mains (forme d’énergie invisibles)
- 1er thaumaturge recensée =- Jesus-Christ
Hypnose et mésmérisme
Franz Anton Mesmer
- médecin, fondateur de la théorie du Magnétisme animal (Mésmérismes)
- nette amélioration comparativement aux pratiques précédentes
- Corps de chacune personne renferme un champ de force magnétiques (chez la personne malade= il avait déséquilibre de ces champs)
- à l’aide d’aimants rétablir la distribution également dans le corps
Hypnose et mésmérisme
Franz Anton Mesmer
Vision évolutive
- Sa vision a évolué = maintenant, PLUS besoin d’aimants ou tout autre objet
- Seul le fait de tenir sa main près du corps du patient suffit
- Devient populaire et reçoit tellement de demandes qu’il offre des TX en groupe
- Tout un rituel (musique / décor / odeur) était censé produire une crise chez les patients = cris-sueurs froides-convulsions
- En 1784, commission chargée d’étudier son cas conclut que le magnétisme animal (traiter de charlatant, MESMER mystique et fanatique)
Hypnose et mésmérisme
MARQUIS DE PUYSÉGUR
-élève de Mesmer
-modifie la théorie de Mesmer, arrêt des crise violentes = Transe paisible =proche du sommeil
PAS nécessaire d’induire des crises violentes
-Somnambulisme provoqué = PAS encore appelé hypnose
-Travaux ont contribué au Dév. de l’hypnose telle que connue adj ;
Pouvoir Suggestion
Amnésie posthypnotique
Hypnose et mésmérsme
NANCY SCHOOL
- Médecin, Ambroise - Auguste Liebault, désire pratiquer l’hypnose
- NANCY SCHOOL = école de la suggestion
- hypnose autoritaire qui utilise la Suggestion Directe
- suscitait l’intérêt de plusieurs comme Freud qui s’y rendit pour observer leurs travaux
Hypnose de nos jours ?
- cancer du SEIN = une revue systématique a évolue les RTC et les résultats suggèrent que l’hypnose DIMINUE douleur et la détresse des FEMME
- combinée à la TCC, hypnose DIMINUE et la fatigue
- DOULEURS CHRONIQUES = hypnose DIMINUE détresse et la fatigue
- TABAGISME = th. par hypnose PLUS important que tx par nicotine
JEAN MARTIN CHARCOT
- neurologue Français, prof. d’anatomie
- a découvert la slérose latéral amyotrophique (SLA) = icebucket challenge
- Un homme théâtre
- Selon lui, hystérie = causé par une dégénération neurologique héréditaire de nature progressive et irréversible
- Hystérie - hypnose produisent tout les 2 les mêmes SX = paralysie - anésthésie
- Donc, le fait être ‘‘hypnotisable’’ témoigne de la présence d’hystérie
- Hypnose = fait somatique propre à l’hystérie
- Guerre avec NANCY SCHOOL
- … pas connu…
PSYCHIATRIE MODERNE
-selon établissement public en santé mentale, la psychiatrie se divise selon les 2 époques bien tranchées par la seconde guerre
Psychiatrie moderne
avant guerre
continuité dans les méthodes biologiques du TX de la maladie mentale
***corps traité par le corps
Psychiatrie moderne
après-guerre
Un vent de liberté souffre aussi sur le monde la psychiatrie
** neurocrimino- étendue des champs d’expertise
AVANT-Guerre
antonio Moniz
-dév, de l’angiographie - utiliser de l’alcool pour brûler des régions du cerveau
-Classification de Kraepelin
fournit une classification détaillée des MX selon leurs causes, leur incidence et leur tx.
nomme la MX d’Alzheimer après son ami neurologique, Alois Alzheimer (alors l’a découvert)
*** travaux ayant l’impact majeur, dont sur la classification
APRÈS-guerre
- psychiatrique s’ouvre à d’autres domaines notamment les sciences humaines et les Neurosciences
- période marquée par la Désinstitutionnalisation
DSM
Recueil qui fournit une description détaillée des MX mentales
-Objectif 1ere = cueillette de données STAT sur les MX mentales, il y a donc une absence de lien entre la description et le TX
PAS d’info sur le traitement
-1ere édition en 1952
-Avantage important = permet d’utiliser un langage commun en lien avec pathologie
-permet de répertoire un Gr.nombre de MX à la même place
LIGHTNER WITMER
-psychologue américain, aîné de 4 enfants
-né 2 ans après Guerre civile et souhaite un meilleur futur et un meilleur monde
constante les problèmes sociaux découlant de la guerre civil
aider des gens ! enfants
-FONDATEUR du TERME PSYCHOLOGIE CLINIQUE
-FONDATEUR DE LA 1ere clinique en PSYCHO
1896 = étudie enfants qui avait
prob. de CPT ou apprentissage
1907 = fonde la revue THE PSYCHOLOGICAL CLINIQUE
LES FOUS CRIENT AU SECOURS
livre écrit par Jean-Charles PAgé (1961)
BUT = dénoncer les conditions de vie dans les hôpitaux psychiatriques au QC dans les années 1950
Ex. 2 dortoires qui accueillent 500 patients chacun
Postface écrit par Camille Laurin, Psychiatrique
-donne son accord - appuyait Pagé dans sa démarche
-commission d’études des hôpitaux psychiatriques par le gouvernement du Qc.
amené vers à la désinstitualionn
Rôle du Féminisme
1970-1980 = la montée de l’antipsychiatrie mentionne l’impact de la socialisation des F sur la santé mentale (abolition contention)
1973 = des groupes de F et de gais se mobilisent pour dénoncer la classification de l’homosexualité comme MX mentale par la psychiatrtie (ds le DSM II (2))
1980 = 1er colloque concernant les F et la santé mentale au QC
+ facile des les placer en asiles comparativement aux H
1981 = ‘’ vas te faire soigner, t’es malade’’ = 1er livre à dénoncer les abus faits aux femmes traité comme être du 2eme ordre.
1990-2000 = QC - va assurer l’adaptation des soins et des services aux besoins / conditions des F et groupes vulnérables
** on adapte les soins aux F car les F sont + vulnérable
HIstoire de la psychiatrie au QUÉBEC
vers les années 1880, état n’avait PAS encore décidé de s’occuper de ses cityens les PLUS fragiles
-les choses allaient bientôt changer avec l’arrivée de DOROTHEA DIX
DOROTHEA DIX
subit de la négligence lorsqu’elle est enfant
1821 - ouvre une école dans la maison de sa G-M
-a souffert de dépression, ce qui l’amène à fréquenté le milieu hospitalier
-s’inflige contre le TX réservé aux MX mentaux (reste de sa carrière)
-contribue à la fondation et expansions de PLUS de 30 hôpitaux
-mène à l’ouverture du 1er asile québécois, l’asile provisoire de Beauport (1845)
De l’asile provisoire de BEAUPORT à l’asile des ALIÉNÉS de Qc
1845 = les 23 premiers patients sont accueillis sous la supervision du 1er medecin de Nouvelle-France, Robert-Giffard de Moncel.
- A grandi et réaménagé la capacité passe de 275 lits
- 1865 = devient l’ASile de Aliénés de Qc.
- après plusieurs années de services, l’avenir de l’asile se joue maintenant au Gouvernement
- Pendant 10 ans = débat houleux entoure les établissements psychiatriques
L’arrivée des Soeurs de la Charité de Qc.
- 1893 = gouvernement leur fonie le soin, la garde et l’entretien des malades
- Elles aménagent des jardins et des parcs autour des édifices
- on se précoce davantage du traitement moral, tel que préconisé par Philippe Pinel
1912= devient l’Asile du st-michel-Arhcnage, puis en 1914 l’hopital St-Michel-Archange
-établissement devient synonyme de formation universitaire
Hôpitale St-Michel-Archange
reconnu municipalité depuis 1897, l’institution devient une petite ville
- *a permis aux patients de s’impliquer dans ces tâches
- ajout de l’école le Jemmerais
- Feu gigantesque en 1939 qui détruit presque entièrement L’Édifice
- 1954 = introduction des Neuroleptiques puis des antidépresseurs
- TX vise de + en + la réadaptation et la réinsetion sociale des maladies
- ** thérapie occupationnelle
Réforme
- développement d’ailles psychiatriques dans la plupart des hôpitaux du QC, ainsi que la création de centres régionaux de soins psychiatriques amènent l’hopital St-Michel Archange à traiter la population PLUS locale
- la collaboration des religieuses et Laics va en s’intensifiant à tous les niveaux de l’organisation
- en 1976, l’hôpital devient le Centre hospitalier Robert-Giffard
Déstitutionnalisation
- dans les années 1990 la vision d’intégration commun auteure donne un nouvel essor à la désinstitutionalisation
- les personnes hospitalisés retournent de PLUS en PLUs vivre dans la société
- les ressources sont maintenant dispo pour assurer un suivi dans la communauté plutôt qu’une hospitalisation
1997 = le gouvernement prend possession l’établissement
ROBERT GIFFARD
2006 = désignation d’un statut d’Institut par le ministère de la santé et des services sociaux
-Figure au rang des grandes institutions intégrés au vaste réseau de la santé du QC
-cher de file en ce qui concerne les soins, mais également en matière d’enseignement et de recherche
-2009 = le centre hospitalier Robert-Giffard devient officiellement (Institut Universitaire en Santé Mentale de QC)
-Statu accordé à une organisation qui, par l’interaction entre les soins, l’enseignement, la recherche et le travail en équipe interdisciplinaire
offre des services psyhiatriques spécialisés et surspécialisés de tout 1ere qualité
