Hipotiroidismo

Question 1

Definicion

Answer 1

Es una deficiencia en la producción de hormonas tiroideas

Question 2

Clasificación o etiologia

Answer 2

Primaria
Secundaria
Terciaria

Pero también puede ser subclinico asintomático o manifiesto sintomático

Question 3

Tipos de hipotiroidismo primario (6)

Answer 3

Tiroiditis de Hashimoto: es autoinmune que primero genera un hipertiroidismo pero a causa de la inflamación genera un hipotiroidismo mantenido
Procedimientos terapéuticos: yodo radiactivo o ablacion tiroidea
Deficiencia de yoduro
Fármacos: amiodarona
Efecto Wolff chalkoff: ingesta excesiva de yodo
Terapia crónica con tx antitiroideos: PTU o Metimazol

Question 4

Tipos de hipotiroidismo secundario TSH

Answer 4

Adenoma en hipofisis
Destruccion glandular

Question 5

Tipos de hipotiroidismo terciario TRH

Answer 5

Tumores
Qx con radioterapia

Question 6

Cuadro clínico de un px con hipotiroidismo

Answer 6

Pérdida de cabello
Piel áspera y seca
Cara y manos abotargadas
Frío
Bocio
Fatiga
Lento
Estreñimiento
Aumento de peso
Cambios menstruales
Dolor muscular

Question 7

Dx

Answer 7

TSH altas y T3-T4 bajas
FT4 (tiroxina libre) baja

Question 8

Indicación principal para dar Tx en hipotiroidismo

Answer 8

TSH >4.5-10 porque lo normal es de 0.37 a 4.7

Question 9

Levotiroxina

Answer 9

Análogo de la T4 que se transforma en T3 en los tejidos periféricos
Presentación: 25, 50, 75, 100 mg
Dosis: 25 mg dia VO en ayunas
VM: 2 dias
Pico terapéutico es de 2-3 días
Efectos secundarios: calambres, debilidad muscular, taquicardia, cefalea