EGB Flashcards
Defincion
Patología autoinmune en donde los Autoanticuerpos se unen a los receptores de TSH produciendo un aumento de la función tiroidea que se puede llegar a relacionar con HLA DR3 y HLA B8
Cuadro clínico
Rápida maduración ósea
Nerviosismo
Taquicardia
Diaforesis
Irritabilidad
Pérdida de peso pero no del apetito
Bocio
Alteraciones oculares
Puntajes con el exoftalmometro de Hertel
Leve: 3-4
Moderada: 5-7
Grave: >8
Signo de Dalrymple
Rotación del párpado superior con escalera visible y aumento de la hendidura palpebral
Signo de Gaefre
Rotación del párpado superior en la mirada hacia abajo
Signo de Gifford
Dificultad para evertir el párpado superior por edema palpebral
Signo de Kocher
Mirada fija
Signo de Stellwag
Disminución de la frecuencia del parpadeo
Tríada de la enfermedad de graves
Mixedema pretibial
Bocio
Exoftalmos
Desarrolla la escala de cambios oculares
0- Normal
1- Solo signos
2- Signos y síntomas
3- Proptosis
4- Afección al músculo extra ocular
5- Afección corneal
6- Pérdida de la vista
Dx
Perfil tiroideo: TSH baja y T3-T4 altas
Gammagrafía: Captación alta de yodo y si es baja Tiroiditis
Importante: si no hay signos oculares podría ser adenoma tóxico o bocio multinodular
Propiltiuracilo
Inhibe la síntesis de hormonas tiroideas
Presentación: tabletas
Dosis: 200-400 mg al dia VO
VM: 75 min
Cmax: 5 hrs
Efectos adversos: pérdida de pelo, del gusto y pigmentación en la piel
Metimazol
Inhibe la síntesis de hormonas tiroideas
Presentación: tabletas
Dosis: 10-20 mg en la mañana VO
VM: 4-6 hrs
Cmax: 5 hrs
Efectos adversos: inhibición de la mielopoyesis, hiperpigmentacion de la piel, dolor epigástrico
Yodo radiactivo
Disminuye el tamaño de la tiroides
Dosis: 80-200 Microcuries por gramos de tejido estimado
Efectos adversos: hipotiroidismo
Prednisona
Antiinflamatorio e inmunosupresor
Presentación: tabletas
Dosis: 5-10 mg VO
VM: 2-4 hrs
Efectos adversos: hiperpigmentacion, acné, fragilidad ósea
