Crisis Tirotoxica Flashcards
Definicion
Es un px con hipertiroidismo no Dx o mal tratado que tenga un empeoramiento repentino de su estado clínico
Escala de Burch Wartofsky
Evalúa: temperatura, FC, fibrilación auricular, ICG, afectación al SNC, digestiva, factores precipitantes
> 45 altamente sugestivo
25-44 posible
<25 improbable
Propanolol
Es un bloqueador B-adrenergico que bloquea la conversión de T4 a T3
Presentación: tableta
Dosis 60 mg cada 6 hrs VO
VM: 2 hrs
Cmax: 1-2 brs
Efectos secundarios: insomnio, diarrea, irritabilidad
Esmolol
Bloqueador beta adrenergico que bloquea la conversión de T4 a T3
Presentación: solucion
Dosis: 50 mcg/kg/min IV
VM: 9 min
Cmax: 1 min
Efectos adversos: hipotension, bradicardia, IC
Verapamilo
Es un bloqueador de canales de calcio para Tx la taquicardia
Presentación: Tabletas
Dosis: 240-480 mg/dia VO
Vida media 7-9 hrs
Efectos adversos: dolor de cabeza, estreñimiento, mareos y aturdimiento
Que retrasa la liberación hormonal
El yodo
Usado como 10 gotas 2 veces al día VO
Retrasa la liberación de la hormona
Bbloquea la conversión
Ipodato de sodio
Inhibe la liberación y bloquea la conversión a nivel periférico
Corticoesteroides
Acetaminofem (paracetamol)
Retrasa la liberación hormonal
Presentación: gotas
Dosis: 10 gotas 2 veces al día VO
Tx completo para una crisis tirotoxica
Bloqueadores B-adrenergicos y de los canales de Ca
Tionamidas
Yodo
Corticoesteroides
Acetaminofem
Hidratación
Nutrición
Oxigenoterapia