Hipotermia Flashcards
Ambiente térmico adecuado
22 y 25°C
Por qué la termorregulación es limitada en el rn?
- Elevada proporción superficie/volumen
- Menor aislamiento cutáneo
- Insuficiente regulación vasomotora
- Limitación para adoptar posturas en defensa del frío
- Poca capacidad de sudar.
Valor temperatura
Temperatura corporal central normal (axilar y rectal): 36,5 - 37,5 °C.
Hipotermia leve: 36 - 36,4 ° C.
Hipotermia moderada: 32 - 35,9 °
31,5 - 35,4 ° C
Hipotermia grave: < 32 ° C.
Signos: Cuerpo frío al tacto, Cianosis central y/o acrocianosis, Aumento requerimiento O2, Respiraciones irregulares y/o apnea / taquipnea, Intolerancia alimentaria, Distensión abdominal, aumento del residuo gástrico, Bradicardia, Mala perfusión periférica, Disminución de la actividad, Letargia / Irritabilidad, Disminución de los reflejos. Hipotonía, Llanto débil, Succión débil, Hipoglucemia, Edema, Dificultad para descansar
Si un Rn está hipotérmico, que hay que hacer?
Se diferirá el aseo y sólo se realizará la muda, abrigando al RN e informando la matrona
Consecuencias hipotermia
- insuficiente aumento de peso y consumo excesivo de O2.
- Moderada: acidosis por metabolismo anaerobio e hipoglicemia.
- Severa, (<35 °): hipotensión, bradicardia, bradipnea irregular, hipoactividad, disminución de reflejos, succión insuficiente, distensión abdominal o vómitos
estrategias para minimizar la pérdida de calor
- envoltura bolsa polietileno
- Colchón de calentamiento exotérmico
- Gases de reanimación humidificados y calentados
- Temperatura adecuada de sala de partos.
efecto del frío
Consumo O2= Hipoxia = acidosis metabólica
Consumo glucosa = Ac. láctico = Hipoglicemia
Disminución surfactante = Disminuye tensión superficial = atelectasia.